孟建良 劉鵬

【摘要】現(xiàn)階段的醫(yī)療服務(wù)水平有了很大的進(jìn)展，國家方面對醫(yī)療服務(wù)事業(yè)也提高了重視。與此同時，醫(yī)療服務(wù)市場的競爭環(huán)境日趨復(fù)雜，醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)市場中的主體，要想在競爭激烈的市場中立足，則需要對既有的經(jīng)營管理模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，通過加強(qiáng)財務(wù)內(nèi)控來提升醫(yī)院整體管理水平，從而增強(qiáng)其在市場中的競爭優(yōu)勢。本文主要對于醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控中全面預(yù)算管理的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并且提出對應(yīng)的應(yīng)用建議。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財務(wù)? 內(nèi)控管理? 全面預(yù)算管理

引言：全面預(yù)算管理屬于現(xiàn)代管理工作中的常用手段之一，主要作用表現(xiàn)為可以提升組織的經(jīng)營收益，并且起到控制經(jīng)營成本的作用，在一些大型企業(yè)中的應(yīng)用優(yōu)勢明顯。而在醫(yī)院財務(wù)工作中的應(yīng)用則表現(xiàn)出了一定的不足，主要是由于醫(yī)院管理層人員的管理觀念較為滯后，且財務(wù)人員的知識儲備不足，致使全面預(yù)算管理工作難以在醫(yī)院管理工作中發(fā)揮作用。但實際上全面預(yù)算管理可在一定程度上提升醫(yī)院管理的整體水平，因此，對其在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控中的應(yīng)用展開研究具有重要意義。

一、醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控中全面預(yù)算管理的應(yīng)用現(xiàn)狀

（一）全面預(yù)算管理的意識缺失

受到傳統(tǒng)管理理念的影響，在開展財務(wù)管控工作時，缺乏全面預(yù)算的意識。相關(guān)的財務(wù)人員在處理財務(wù)問題時，習(xí)慣于用老舊的方法和觀念解決問題，這與當(dāng)前的財務(wù)管理要求嚴(yán)重不符，很可能對醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展構(gòu)成影響。此外，領(lǐng)導(dǎo)層人員缺乏對全面預(yù)算管理的正確認(rèn)知，并未對具體的工作落實狀況進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)，致使全面預(yù)算管理工作的落實力度不強(qiáng)，很難發(fā)揮財務(wù)內(nèi)控的作用，這無疑會影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益。

（二）全面預(yù)算管理制度不夠完善

我國目前的醫(yī)院財務(wù)管理工作還是以傳統(tǒng)的預(yù)算管理模式為主，但由于其各個部門與科室之間的服務(wù)功能不同，收支差距也較大，傳統(tǒng)的預(yù)算管理方式已經(jīng)不再適用。而在進(jìn)行全面預(yù)算管理時，由于缺乏一定的管理經(jīng)驗，并未形成合理的管理制度，其中的管理流程以及管理內(nèi)容缺乏規(guī)范性，很難保證預(yù)算管理工作的有序開展，也就無法發(fā)揮其成本控制的作用。

二、醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控中全面預(yù)算管理的應(yīng)用建議

（一）強(qiáng)化相關(guān)人員的全面預(yù)算管理意識

在醫(yī)院所開展的財務(wù)內(nèi)控工作中，要想充分發(fā)揮全面預(yù)算管理的應(yīng)用作用，則需要首先強(qiáng)化相關(guān)人員的管理意識，確保后續(xù)管理工作的有序開展。主要方法為，遵循自上而下的原則，從管理層入手，對管理層人員的意識加以干預(yù)，之后通過教育培訓(xùn)的方式，提升整體人員的預(yù)算管理意識，并幫助相關(guān)人員了解醫(yī)院的長期發(fā)展目標(biāo)，讓其認(rèn)識到全面預(yù)算管理對于促進(jìn)醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展的重要作用。如，可以組織醫(yī)院管理層人員到各大醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，借鑒優(yōu)秀的管理理念和管理模式，對醫(yī)院的管理工作進(jìn)行不斷創(chuàng)新與完善。在具體開展財務(wù)內(nèi)控工作時做好指導(dǎo)工作，保證各部門之間的銜接與溝通，增強(qiáng)全面預(yù)算管理工作的落實水平。

（二）健全全面預(yù)算管理制度

為提升全面預(yù)算管理工作在醫(yī)院內(nèi)財務(wù)內(nèi)控中的落實水平，首先應(yīng)保證具有完善的管理制度作為支持。相關(guān)的管理人員可結(jié)合醫(yī)院的預(yù)算指標(biāo)和各部門與科室的業(yè)務(wù)狀況，編制全面預(yù)算管理內(nèi)容，并且，根據(jù)財務(wù)內(nèi)控目標(biāo)明確管理制度?？紤]到全面預(yù)算管理工作的復(fù)雜性，可以根據(jù)既有的醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，對預(yù)算管理內(nèi)容進(jìn)行合理劃分，在后續(xù)開展管理工作時，做到逐級落實，保障全面預(yù)算管理的有效性。

（三）明確全面預(yù)算管理職責(zé)

全面預(yù)算管理工作的開展，可有效控制醫(yī)院經(jīng)營成本，是提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益的重要管理手段之一。為確保其管理作用得以有效發(fā)揮，可以將其管理職責(zé)進(jìn)行進(jìn)一步明確。其中，院長和主任主要負(fù)責(zé)預(yù)算決策工作，而財務(wù)部門則主要負(fù)責(zé)制定預(yù)算方案，并且對預(yù)算管理內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化處理。同時，監(jiān)督預(yù)算管理工作的開展。人事以及其他部門則需要根據(jù)上層指導(dǎo)做好相應(yīng)的預(yù)算管理工作，保障預(yù)算管理的有效落實。

（四）規(guī)范全面預(yù)算管理流程

全面預(yù)算管理工作的應(yīng)用效果與其管理流程是否規(guī)范存在一定的聯(lián)系，除了要對其管理制度進(jìn)行完善，還需要梳理出全面預(yù)算管理的流程，保障管理工作的規(guī)范開展。首先，應(yīng)做到對各科室預(yù)算工作的全面審核，確?；A(chǔ)預(yù)算工作的準(zhǔn)確性;其次，現(xiàn)金的流量也需要劃入到預(yù)算編制之內(nèi)，確保對各類資金動向的全面掌握，根據(jù)資金動向?qū)Τ杀局С鲞M(jìn)行合理控制;最后，應(yīng)創(chuàng)建相應(yīng)的獎懲制度，鼓勵財務(wù)人員積極落實預(yù)算管理工作，保障醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作的有效開展，促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益得到進(jìn)一步提升。

（五）加大人才培養(yǎng)力度

全面預(yù)算管理的質(zhì)量還與人才素質(zhì)存在密切的聯(lián)系，從我國現(xiàn)階段的醫(yī)院人才儲備狀況來看，其中僅有少數(shù)預(yù)算人員具備專業(yè)的預(yù)算能力，而部分人員為剛出學(xué)校的學(xué)生，他們雖然掌握一定的預(yù)算管理知識，但由于缺乏實踐經(jīng)驗，在具體開展工作時，難免出現(xiàn)失誤現(xiàn)象，這無疑會影響全面預(yù)算管理的整體質(zhì)量。針對此類問題，要求醫(yī)院方面能夠加大人才培養(yǎng)力度，通過專業(yè)講座和專業(yè)培訓(xùn)的方式，積極儲備預(yù)算管理人才。此外，也可適當(dāng)提高預(yù)算人員的招聘準(zhǔn)入條件，通過專業(yè)人才的引入來彌補(bǔ)醫(yī)院在預(yù)算管理工作中存在的不足。對于全面預(yù)算管理團(tuán)隊的構(gòu)建，應(yīng)將專業(yè)預(yù)算人才作為主導(dǎo)，而財務(wù)管理人員為輔，這樣才能提升財務(wù)內(nèi)控工作的整體水平。

三、結(jié)語

醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的過程中，需要面臨復(fù)雜的競爭環(huán)境，為了增強(qiáng)醫(yī)院的生存與發(fā)展能力，需要不斷強(qiáng)化其自身的管理水平。其中，財務(wù)內(nèi)控工作是增強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益的重要基礎(chǔ)，將全面預(yù)算管理工作應(yīng)用于財務(wù)內(nèi)控工作中可在一定程度上控制經(jīng)營成本，提升經(jīng)營效益。為此，要求醫(yī)院管理層加強(qiáng)對全面預(yù)算管理工作的重視，通過引進(jìn)和培養(yǎng)專業(yè)的預(yù)算人才來增強(qiáng)財務(wù)內(nèi)控水平，保障醫(yī)院事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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