基于沙參麥冬湯研發(fā)解暑護(hù)脾胃的代茶飲

李吉 孫楠 鐘岱曄 董丹 鐘佳 張嘉員 李遠(yuǎn)盛 王俊峰

暑熱季以清熱瀉火為主要功效的代茶飲易傷脾胃陽(yáng)氣，對(duì)于肥胖中焦?jié)褡枵?、臟腑嬌嫩的小兒尤其不宜。筆者在王俊峰教授的指導(dǎo)下，運(yùn)用《圓運(yùn)動(dòng)》和《河圖洛書》的理論，以溫病大家吳鞠通《溫病條辨·秋燥》中的沙參麥冬湯為基礎(chǔ)方，加減化裁組建新方，設(shè)計(jì)出一款清暑益氣、除濕安神、生津止渴、顧護(hù)脾胃的代茶飲。全方藥食同源，藥性平和，老少皆宜，可長(zhǎng)期服用，具有可觀的經(jīng)濟(jì)效益，值得使用和推廣。

一、研發(fā)背景

目前市場(chǎng)上熱賣的代茶飲多以清熱去火為主要功能，但并不是老少皆宜。若長(zhǎng)期飲用，脾胃陽(yáng)虛者會(huì)加重脾胃陽(yáng)虛，肥胖中焦?jié)駳獠换邥?huì)加重體內(nèi)濕氣聚積，小兒稚陰稚陽(yáng)、臟腑嬌嫩且形氣未充，也不適宜此類茶飲。

據(jù)《溫病條辨》記載：“燥傷肺胃陰分，或熱或咳者，沙參麥冬湯主之?！睂?duì)于證方相合者來(lái)說(shuō)適用，但過度服用會(huì)導(dǎo)致陰液過剩而加重內(nèi)外濕邪。為使代茶飲能清熱解暑、顧護(hù)脾胃從而使受眾更為廣泛，筆者運(yùn)用《圓運(yùn)動(dòng)》和《河圖洛書》的理論，設(shè)計(jì)了一款以溫病大家吳鞠通的著作《溫病條辨》中的名方——“沙參麥冬湯”為基礎(chǔ)方并進(jìn)行加減化裁的代茶飲。

二、基于沙參麥冬湯研發(fā)解暑護(hù)脾的代茶飲

1.沙參麥冬湯的組成及功效

沙參麥冬湯是清代溫病大家吳鞠通《溫病條辨》中的方劑，能夠清養(yǎng)肺胃，潤(rùn)燥生津。后世醫(yī)家對(duì)其進(jìn)行了廣泛的研究，現(xiàn)代臨床運(yùn)用范圍亦非常廣泛。沙參麥冬湯原方組成是沙參、麥門冬、生扁豆、天花粉、冬桑葉、玉竹、甘草，其中沙參、麥門冬為君藥，有清熱滋陰、潤(rùn)肺生津之效；天花粉和玉竹兩藥合用，使生津止渴的功能倍增，共為臣藥；扁豆、甘草益氣補(bǔ)中，桑葉清肺潤(rùn)燥，三藥合用為佐使。近代醫(yī)家何廉臣表示，凡燥傷“肺胃氣液，或熱或咳者，投之輒效?！?/p>

中醫(yī)藥幾千年的發(fā)展底蘊(yùn)證實(shí)，沙參麥冬湯臨床療效確切，用藥相對(duì)安全，其創(chuàng)新潛力和發(fā)展空間廣闊?，F(xiàn)代研究表明，其主要藥理作用有保護(hù)胃黏膜、提高機(jī)體免疫力等，在臨床中廣泛應(yīng)用于呼吸道疾病。

2.藥物替換

為了適應(yīng)從治療藥劑到普適版代茶飲的轉(zhuǎn)型和大眾對(duì)涼茶飲品更高的口感需求，筆者對(duì)沙參麥冬方中的部分藥物進(jìn)行嚴(yán)格的中醫(yī)辨證論治，結(jié)合整體觀念，運(yùn)用《河圖洛書》、《圓運(yùn)動(dòng)中的古中醫(yī)學(xué)》等經(jīng)典理論做出了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，保留沙參麥冬湯原方中的沙參、麥冬、生扁豆和桑葉，將玉竹、天花粉、生甘草替換成葛根、山藥、靈芝、桑椹、西瓜翠衣。

原方藥物多是入肺經(jīng)，滋補(bǔ)肺陰，且甘草（長(zhǎng)期服用）、天花粉具有輕微毒性，不宜長(zhǎng)期食用，故分別用山藥、西瓜翠衣替代。山藥又稱薯蕷，《神農(nóng)本草經(jīng)》曰：“薯蕷，味甘，溫，主傷中，補(bǔ)虛贏，除寒熱邪氣。補(bǔ)中，益氣力，長(zhǎng)肌肉。久服耳目聰明，輕身，不饑，延年。”山藥富含高蛋白、多種維生素和微量元素，具有補(bǔ)益脾胃、肺腎雙補(bǔ)的功效。西瓜翠衣，富含豐富的維C、氨基酸、蘋果酸等物質(zhì)，具有清熱解暑、軟化及擴(kuò)張血管的作用。用同樣具有生津作用的葛根代替玉竹，不僅能夠生津止渴，還有升陽(yáng)止瀉、緩解頭身困重的功效，并且在方中加入桑椹，潤(rùn)燥滋陰，配伍后可顯著改善亞健康等暑濕困重狀態(tài)。

3.配伍特點(diǎn)

沙參味甘，歸肺、胃經(jīng)，能夠潤(rùn)肺滋陰；麥冬味甘，微苦，微寒，入心、肺、胃經(jīng)，清熱生津。暑為熱邪，易耗傷津液，而肺胃喜潤(rùn)惡燥，故用葛根增強(qiáng)生津止渴之力。桑葉歸肺、肝經(jīng)，輕宣燥熱，增強(qiáng)清透肺胃熱邪之力，還能清肝瀉熱，使肝經(jīng)得清、肺臟得潤(rùn)；生扁豆入脾、胃，健脾化濕，可利水除濕以通陽(yáng)，合葛根共奏升陽(yáng)止瀉之功，加上山藥共奏益肺健脾補(bǔ)腎之功；桑椹則入心、肝、腎經(jīng)，可滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)燥生津，使陰血得補(bǔ)，津虧得充；靈芝相伍，歸心、肺、肝、腎經(jīng)，更能調(diào)節(jié)現(xiàn)代人快節(jié)奏、高壓力的心神不寧狀態(tài)。

沙參、麥冬為全方清養(yǎng)肺胃、生津潤(rùn)燥之主力，葛根、山藥、桑葉、桑椹、生扁豆、西瓜翠衣、靈芝在生津解渴的同時(shí)五臟兼顧，陰陽(yáng)平補(bǔ)，從而使此方能夠有效改善陰血虧虛、陰液枯竭的不適癥狀，增強(qiáng)人體正氣，使得“正氣存內(nèi)，邪不可干”。全方藥食同源，藥性平和，具有清暑益氣、除濕安神、生津止渴而不傷脾陽(yáng)之功效，老少皆宜，可長(zhǎng)期飲用。

4.動(dòng)靜結(jié)合與圓運(yùn)動(dòng)

《景岳全書》記載：“氣味之動(dòng)靜：靜者守而動(dòng)者走。走者可行，守者可安”，“用純氣者，用其動(dòng)而能行；用純味者，用其靜而能守；有氣味兼用者，和合之妙，貴乎相成”。動(dòng)藥多具有辛、散、瀉、利等功，靜藥多具有酸、澀、溫、補(bǔ)、滋養(yǎng)等功。本方法于陰陽(yáng)、動(dòng)靜結(jié)合，滋補(bǔ)而不膩，辛燥而不傷陰，體現(xiàn)動(dòng)靜走守之奧妙。靜藥包括沙參、麥冬、桑椹、山藥、靈芝，動(dòng)藥包括葛根、生扁豆、西瓜翠衣、桑葉。

黃元御在《天人解》言：“氣含陰陽(yáng)，陰陽(yáng)之間，是為中氣，中氣屬土，為陰陽(yáng)升降之樞紐……水、火、金、木是名四象”，從而形成了“土樞四象，一氣周流”的理論。清末民國(guó)醫(yī)學(xué)家彭子益在此基礎(chǔ)上，繼承發(fā)展“醫(yī)易同源”理論，構(gòu)建出以“中氣為軸、四維為輪”為框架的氣化圓運(yùn)動(dòng)模型。如果中氣不足或四維不張，則“軸不旋轉(zhuǎn)，輪不升降”，圓運(yùn)動(dòng)失常，進(jìn)而引起臟腑功能失調(diào)，誘發(fā)亞健康，甚則發(fā)病。如今60%的人處于亞健康狀態(tài)，而脾胃功能失調(diào)是產(chǎn)生亞健康狀態(tài)的主要原因，其中尤以虛癥為主。新方全藥配伍使得中氣得充，中氣足則軸樞旋轉(zhuǎn)，氣機(jī)升降得調(diào)，圓運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常，從而改善亞健康狀態(tài)。

三、討論

沙參麥冬湯作為治療余邪未盡、肺胃陰傷的經(jīng)典方，其臨床應(yīng)用廣泛，但不適用于直接做夏暑代茶飲。自擬方通過對(duì)沙參麥冬湯的加減，充分應(yīng)用動(dòng)靜理論，主要利用沙參補(bǔ)肺胃之津，麥冬善補(bǔ)心肺之氣，《名醫(yī)別錄》謂之“強(qiáng)陰、益精、消谷調(diào)中、保神、定肺氣，安五臟”。九藥合用，歸上中下三焦且藥性平和，皆為大眾耳熟能詳之品，且可作日常飲食，充分調(diào)和藥性，達(dá)到藥食同源之功。（基金：國(guó)家中醫(yī)藥管理局第三批全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目，2019年全國(guó)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目省級(jí)項(xiàng)目，編號(hào)：S201910820190X）

作者簡(jiǎn)介：李吉（1996-），男，本科大四年級(jí)在讀，Email：1206825581@qq.com；王俊峰（1970-），男，學(xué)士，主任中醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師，第三批全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，主要研究方向：慢性阻塞性肺疾病的中西醫(yī)診治，Email：Balancely70@163.com。