醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)防范和應(yīng)對(duì)措施管窺

郭玉紅

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理? 醫(yī)院? 風(fēng)險(xiǎn)防范? 措施

?一、財(cái)務(wù)管理中風(fēng)險(xiǎn)防范的重要性

隨著人們生活水平的提升，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)以及管理的制度也提出了新的目標(biāo)和要求，國(guó)家對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作越來(lái)越重視，也提出了很多針對(duì)性的財(cái)務(wù)管理政策，積極的改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院必須要對(duì)財(cái)務(wù)管理工作中的各項(xiàng)問(wèn)題開(kāi)展全面的分析，對(duì)隱含的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，有效的防范。首先，在財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，長(zhǎng)發(fā)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的方法，有利于為決策機(jī)構(gòu)提供更加科學(xué)的參考依據(jù)，確保決策的高效性，避免因決策失誤而引發(fā)更加嚴(yán)重的財(cái)務(wù)問(wèn)題。此外，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理積極的防范風(fēng)險(xiǎn)，能夠提前做好預(yù)防，增強(qiáng)了財(cái)務(wù)管理的效率。因此醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的防范具有十分重要的價(jià)值。

二、影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范的因素

（一）社會(huì)因素

在新形勢(shì)下，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展提出了更加嚴(yán)格的要求，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作也會(huì)受到很多社會(huì)因素的影響，如果在新醫(yī)療改革的措施下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理仍然使用比較陳舊的手段和思路，那么就會(huì)與高速發(fā)展的社會(huì)要求不相符合，使得財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)缺少一定的精確度，財(cái)務(wù)預(yù)算難以精細(xì)化，導(dǎo)致資金的使用效率不高，造成浪費(fèi)。雖然國(guó)家在不斷的緩和并解決醫(yī)患糾紛，也出臺(tái)了相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員保護(hù)法律法規(guī)，但是醫(yī)患關(guān)系仍然是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)話題，如果醫(yī)患矛盾難以有效的解決，就會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)極大的損失，也在很大的程度上造成了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（二）醫(yī)院內(nèi)部因素

目前很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員缺少風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)，醫(yī)院也并沒(méi)有結(jié)合實(shí)際的情況，制定出適合的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范措施，財(cái)務(wù)管理的制度不健全。其次，在醫(yī)院運(yùn)行的過(guò)程中，醫(yī)療設(shè)備、藥品的采購(gòu)、必要的開(kāi)銷(xiāo)中都極有可能存在風(fēng)險(xiǎn)，如果財(cái)務(wù)管理人員對(duì)這些事項(xiàng)沒(méi)有全面的掌握，那么就會(huì)引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在新會(huì)計(jì)制度下，很多醫(yī)院仍然存在著新舊財(cái)務(wù)管理制度交替的現(xiàn)象，大多數(shù)醫(yī)院將過(guò)多的精力放在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平的提升方面，對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范有所忽視，沒(méi)有編制出適宜的財(cái)務(wù)報(bào)表，財(cái)務(wù)管理工作缺少靈活性。此外，部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員缺少專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，財(cái)務(wù)預(yù)算形式化，仍然使用比較粗放的預(yù)算方式，不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的精細(xì)化發(fā)展。這些醫(yī)院內(nèi)部的因素都會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，不利于財(cái)務(wù)工作效率的提升。

（三）資金因素

為了進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)水平，很多醫(yī)院開(kāi)始資產(chǎn)的更新和購(gòu)置，但是對(duì)投資收益的管理并不科學(xué)，存在極大的盲目性，沒(méi)有清楚的認(rèn)識(shí)到項(xiàng)目投資的回收周期，以及設(shè)備的使用頻率等，有些小醫(yī)院缺少專(zhuān)業(yè)設(shè)備使用的人員，或者根本不需要購(gòu)置設(shè)備，但是也會(huì)盲目的購(gòu)置和投資，使得大量的資金被浪費(fèi)。此外，在很多醫(yī)院都會(huì)存在醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法收回的現(xiàn)象，資金的回籠效率比較低，給醫(yī)院的正常運(yùn)行帶來(lái)了極大的影響，資金的管理不恰當(dāng)，會(huì)在很大的程度上造成財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的措施

（一）更新財(cái)務(wù)管理觀念，創(chuàng)新管理模式

在新醫(yī)改的不斷推動(dòng)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，要有效地防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，必須要更新財(cái)務(wù)管理的觀念，樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，并借助信息化的手段，創(chuàng)新管理模式。醫(yī)院應(yīng)該有效地借助新會(huì)計(jì)制度，對(duì)醫(yī)院目前作出的內(nèi)在環(huán)境以及外部影響因素進(jìn)行全面的分析，制定出最佳的財(cái)務(wù)報(bào)表，并且對(duì)資金的使用情況，以及醫(yī)院的醫(yī)療器械購(gòu)置等方面做出統(tǒng)籌和規(guī)劃。比如：在購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備時(shí)，要對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理，充分的了解器械的折舊費(fèi)用和報(bào)廢年限等，避免對(duì)資金造成浪費(fèi)。同時(shí)還應(yīng)該對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)固定資產(chǎn)做出詳細(xì)的登記，定期組織維護(hù)人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修，提升資產(chǎn)的使用效率。此外，在財(cái)務(wù)預(yù)算的過(guò)程中，必須要使用精細(xì)化的預(yù)算模式，加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門(mén)與各科室之間的聯(lián)系和溝通，對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的使用情況有精細(xì)的預(yù)算。實(shí)現(xiàn)信息資源的共享，防止因?yàn)樾畔⒉煌〞扯鴮?dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，定期檢查，并且及時(shí)糾正錯(cuò)誤的財(cái)務(wù)信息，做好提前的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以便更好的預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（二）制定完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制

制度是保證各項(xiàng)措施有效落實(shí)的基礎(chǔ)，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。首先，應(yīng)該要有完善的制度作為保證。醫(yī)院應(yīng)該對(duì)每個(gè)科室的實(shí)際情況做出詳細(xì)的預(yù)算表，根據(jù)每個(gè)月，每個(gè)季度以及每年資金的使用情況，確保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)能夠在可控的范圍內(nèi);其次，在財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，還應(yīng)該對(duì)資金的使用情況做好監(jiān)督，每個(gè)科室都應(yīng)該嚴(yán)格的依據(jù)審核通過(guò)的預(yù)算制度和內(nèi)容開(kāi)展財(cái)務(wù)工作，避免預(yù)算形式化，要讓財(cái)務(wù)預(yù)算為決策，做好科學(xué)的參考依據(jù)。此外，醫(yī)院還應(yīng)該對(duì)可能遇到的各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行整合，制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警方案，一旦發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該立即采取針對(duì)性的防范措施，同時(shí)也要對(duì)預(yù)警機(jī)制實(shí)時(shí)的進(jìn)行調(diào)整，保證其能夠與時(shí)俱進(jìn)，發(fā)揮最大的防范作用。

（三）強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)以及技術(shù)技能對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范具有直接的影響，在新醫(yī)療改革下，醫(yī)院必須要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)和教育工作，引進(jìn)新的財(cái)務(wù)管理技術(shù)和理念，通過(guò)信息化的財(cái)務(wù)管理手段，借助大數(shù)據(jù)，云計(jì)算以及物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，增強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范能力。醫(yī)院還應(yīng)該定期組織財(cái)務(wù)工作人員開(kāi)展座談會(huì)或者交流會(huì)等，對(duì)目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的不足，及時(shí)進(jìn)行彌補(bǔ)，討論并交流先進(jìn)的分險(xiǎn)防范經(jīng)驗(yàn);或者派遣財(cái)務(wù)人員到高校學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)。此外，為了進(jìn)一步避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院還應(yīng)該設(shè)置比較完備的人力資源發(fā)展體系，在人才的引進(jìn)方面，不僅要考核專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和醫(yī)療技能，同時(shí)還應(yīng)該對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等思想道德觀念進(jìn)行考察，讓各位醫(yī)護(hù)人員能夠具備高尚的價(jià)值觀，提升醫(yī)療工作者的服務(wù)水平，因而避免醫(yī)患矛盾，有效的防止因醫(yī)患矛盾導(dǎo)致的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

四、結(jié)束語(yǔ)

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范在財(cái)務(wù)管理中具有十分重要的價(jià)值，在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作有了新的發(fā)展目標(biāo)和要求，醫(yī)院必須要結(jié)合自身的實(shí)際發(fā)展情況，分析在運(yùn)行過(guò)程中可能遇到的各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，然后制定具有針對(duì)性的防范機(jī)制和措施，提升醫(yī)院資金的利用率，防止資金浪費(fèi)醫(yī)院要制定出精細(xì)化的預(yù)算管理模式，將財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，并提升財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)以及技術(shù)技能。此外，醫(yī)院還應(yīng)該設(shè)置財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，保證財(cái)務(wù)工作能夠高效運(yùn)行，進(jìn)而減低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。

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