淺談醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目的質(zhì)量控制

王京 柳崢 郭亞晗

摘 要 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院的建筑也得到了全面和高速的發(fā)展，對(duì)醫(yī)院的建筑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)也有了更高的要求。在建筑工程中，不僅需要重視建筑的美觀與舒適性，更要注重建筑工程質(zhì)量。建筑工程施工的質(zhì)量控制作為建筑施工管理的一項(xiàng)，致力于滿足建筑質(zhì)量和使用要求。每個(gè)建筑工程從建筑圖紙到工程實(shí)體竣工都需要經(jīng)過一定的施工過程來完成，施工階段的各項(xiàng)工作是形成工程實(shí)體質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為防止施工過程中出現(xiàn)文中所述的質(zhì)量問題，本文將根據(jù)醫(yī)院建筑工程施工過程中的特點(diǎn)，對(duì)施工階段的各項(xiàng)工作管理層面上進(jìn)行分析，以保障醫(yī)院建筑工程施工質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院建筑工程;施工管理;質(zhì)量控制

1醫(yī)院建筑工程質(zhì)量管理的特點(diǎn)

醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目施工過程中涉及范圍廣，過程復(fù)雜。同時(shí)醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目位置固定，相對(duì)集中，整體性高，建設(shè)工期長(zhǎng)，體積大，易于受到客觀條件的影響，生產(chǎn)流動(dòng)性較強(qiáng)，每個(gè)項(xiàng)目的結(jié)構(gòu)類型、施工方法、質(zhì)量目標(biāo)都不一樣。其施工特點(diǎn)表現(xiàn)在：

1.1 施工質(zhì)量的影響因素

在施工過程中影響質(zhì)量的因素較多。如設(shè)計(jì)方案、施工器具、建筑材料、場(chǎng)地限制等自然因素，建筑施工單位的管理能力、施工方案、融資成本、施工周期、工作人員操作水平等都可能對(duì)建筑項(xiàng)目的質(zhì)量造成直接影響的因素。

1.2 施工質(zhì)量不穩(wěn)定

醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目沒有固定的流水線，也沒有完善的生產(chǎn)技術(shù)和檢測(cè)技術(shù)，又容易受到自然因素和社會(huì)因素的影響，因此建筑施工項(xiàng)目做到統(tǒng)一的質(zhì)量管理比較難。在施工過程中，建筑材料的同批不同質(zhì)、施工環(huán)境的變動(dòng)等因素都會(huì)引起建筑工程質(zhì)量偶然的變化。部分工作人工操作多，機(jī)械化程度偏低，人工勞動(dòng)強(qiáng)度較大，不安全因素多，生產(chǎn)率不高也會(huì)影響工程質(zhì)量的變化。

1.3 驗(yàn)收的局限性

醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目及時(shí)驗(yàn)收可提前讓醫(yī)院投入使用，減少醫(yī)療成本浪費(fèi)。工程質(zhì)量不能進(jìn)行拆卸檢測(cè)質(zhì)量，無法進(jìn)行項(xiàng)目?jī)?nèi)部質(zhì)量檢測(cè)的，同時(shí)也很難發(fā)現(xiàn)隱蔽工程的質(zhì)量問題。有些質(zhì)量問題可能要幾個(gè)月或者幾年才會(huì)顯現(xiàn)出來[1]。

2施工質(zhì)量控制的現(xiàn)狀

2.1 施工質(zhì)量控制的意義

施工質(zhì)量控制作為建筑管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，致力于滿足建筑工程質(zhì)量要求。任何一項(xiàng)工程從設(shè)計(jì)圖紙到驗(yàn)收投入使用，工程實(shí)體都需要通過一定的施工過程來實(shí)現(xiàn)，工程施工過程是形成工程實(shí)體質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。雖然工程設(shè)計(jì)都是按照工程規(guī)范要求設(shè)計(jì)，工程實(shí)體都要按照施工圖紙施工才能實(shí)現(xiàn)，工程施工過程中的質(zhì)量管理非常重要。工程質(zhì)量不僅要滿足行業(yè)中的規(guī)范要求，還要與人們的安全保障要求有關(guān)。因此做好施工中的控制管理才是保障施工質(zhì)量的重中之重。

2.2 施工人員素質(zhì)的問題

目前建筑企業(yè)的管理水平都很高，競(jìng)爭(zhēng)也非常激烈。建筑企業(yè)為了中標(biāo)，用各種手段來壓縮工程成本，以此來追求利潤(rùn)最大化。如果施工管理稍有不慎，有可能導(dǎo)致項(xiàng)目虧損。這也是建筑管理水平的體現(xiàn)。

為了減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，建筑企業(yè)往往將中標(biāo)的工程再進(jìn)行分包，企業(yè)收取實(shí)際分包施工企業(yè)的分包管理費(fèi)，可以使實(shí)際分包企業(yè)的分包價(jià)格進(jìn)一步減少。其為了追求最大利潤(rùn)，不得不想辦法壓縮工人成本支出、小工代替熟練工人、使用低價(jià)低質(zhì)的材料、在隱蔽工程中偷工減料或者不做、選擇勞務(wù)隊(duì)伍時(shí)僅考慮價(jià)格不考慮質(zhì)量。同時(shí)建筑企業(yè)項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)的工作人員也配置不足，一人多崗，因管理崗位的工作人員不足，導(dǎo)致對(duì)工程分包企業(yè)或勞務(wù)分包企業(yè)不監(jiān)督、不管理，任由其分包企業(yè)的工作人員完成任務(wù)。工程項(xiàng)目上的質(zhì)量員不履行公司質(zhì)量管理辦法的落實(shí)情況，不參加組織的工程質(zhì)量檢查和核驗(yàn)工作，認(rèn)為工程質(zhì)量控制交由分包企業(yè)自檢和監(jiān)理工程師檢查、提出問題就行。

2.3 質(zhì)量控制理念落后

建筑工程項(xiàng)目進(jìn)行施工管理時(shí)，企業(yè)經(jīng)常采取事后控制，并未對(duì)整個(gè)建設(shè)過程進(jìn)行控制。在采用事后控制的理念進(jìn)行施工管理時(shí)，很容易造成一些本來可以預(yù)防的問題沒有能夠得到及時(shí)的預(yù)防，使得一些能夠在發(fā)現(xiàn)之后得到糾正的問題沒有得到及時(shí)的糾正，最終造成了整個(gè)建筑施工質(zhì)量存在問題[2]。

3施工質(zhì)量控制的對(duì)策

3.1 提高工作人員的素質(zhì)

在建筑工程項(xiàng)目上管理由總承包單位的施工管理人員、分包單位的施工管理人員以及勞務(wù)分包單位的管理人員負(fù)責(zé)。建筑企業(yè)應(yīng)對(duì)施工管理人員進(jìn)行專業(yè)教育，使人員了解、熟悉、掌握相應(yīng)的科學(xué)管理方法。同時(shí)要求管理人員具備以下能力：①明確工作的目標(biāo)和方針;掌握相關(guān)業(yè)務(wù)資料和數(shù)據(jù);組織擬訂實(shí)施方案的能力;②分析具體的工作目標(biāo)和方針;按預(yù)定的工作進(jìn)度程序組織生產(chǎn);保證工作的質(zhì)量;努力降低生產(chǎn)成本;③提高安全施工意識(shí)、增強(qiáng)自我保護(hù)能力，防止意外發(fā)生。提高工作人員的專業(yè)素質(zhì)和個(gè)人能力，能夠使設(shè)計(jì)圖紙有效落實(shí)，工作進(jìn)度有效推進(jìn)，工程質(zhì)量得到保障。相對(duì)一部分小型建筑施工企業(yè)只有部分專業(yè)技術(shù)人才，大型建筑施工企業(yè)對(duì)所有施工管理人員要求學(xué)歷高、專業(yè)技術(shù)能力高、文化素質(zhì)高、施工經(jīng)驗(yàn)豐富。

3.2 前期施工準(zhǔn)備階段的質(zhì)量控制

勘察設(shè)計(jì)單位受建設(shè)單位的委托，據(jù)設(shè)計(jì)提供的相關(guān)資料，對(duì)擬建場(chǎng)地通過各種勘察手段和方法對(duì)地質(zhì)結(jié)構(gòu)或地質(zhì)構(gòu)造：水文地質(zhì)條件、土和巖石的物理力學(xué)性質(zhì)等，做出分析評(píng)價(jià)出具詳細(xì)的巖土工程勘察報(bào)告，為設(shè)計(jì)和施工提供所需的工程地質(zhì)資料。

設(shè)計(jì)階段需要掌握結(jié)構(gòu)施工圖、建筑施工圖、裝飾施工圖的區(qū)別和特點(diǎn);掌握建筑本體的施工過程及梁柱軸;掌握總平面圖、建筑立面圖的讀圖能力;掌握修改水、電和根據(jù)不同建筑結(jié)構(gòu)修改墻體、加固墻體的能力;完成電梯間、樓梯間、公共衛(wèi)生間的全套施工圖。在建筑工程的質(zhì)量控制中，設(shè)計(jì)階段的工作是事前控制，是施工階段、使用階段等環(huán)節(jié)順利完成的重要前提。在設(shè)計(jì)階段中，需要與建設(shè)單位充分討論使用功能，結(jié)合場(chǎng)地情況完成設(shè)計(jì)。在組織施工前，工程各參建單位（建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位）在收到設(shè)計(jì)單位施工圖設(shè)計(jì)文件后，對(duì)圖紙進(jìn)行全面細(xì)致的熟悉，審查出施工圖中存在的問題及不合理情況并提交設(shè)計(jì)院進(jìn)行處理，在確定方案中不存在質(zhì)量和技術(shù)缺陷后，參照建設(shè)單位的建議。通過各個(gè)參建單位熟悉設(shè)計(jì)圖紙，領(lǐng)會(huì)意圖，掌握工程重點(diǎn)、難點(diǎn)，將因設(shè)計(jì)缺陷而存在的問題消滅在施工之前。

3.3 加強(qiáng)施工階段的質(zhì)量控制

（1）建筑工程項(xiàng)目的施工過程是由一系列相互關(guān)聯(lián)的工序組成的，工序直接影響到建筑的整體質(zhì)量。施工階段的質(zhì)量控制分為事前、事中、事后控制。事前控制的主要內(nèi)容是建立控制體系，原材料、半成品、構(gòu)配件的質(zhì)量控制、生產(chǎn)設(shè)備采購(gòu)、訂貨等質(zhì)量控制，測(cè)量中線、標(biāo)高的復(fù)核。事中控制的主要內(nèi)容是控制工序質(zhì)量，繪制質(zhì)量資料和圖紙，審核設(shè)計(jì)變更和修改圖紙，施工作業(yè)監(jiān)督。事后控制的主要內(nèi)容是工程文件的審核，單位工程、單項(xiàng)工程的驗(yàn)收。

（2）質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)是建設(shè)單位、施工單位工程驗(yàn)收的共同依據(jù)，適用于工程施工階段通用的、普遍的和必須遵守的基本標(biāo)準(zhǔn)，包括：工程合同文件中有關(guān)施工規(guī)程、驗(yàn)收規(guī)程等質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、建筑材料和構(gòu)配件的技術(shù)性法規(guī);設(shè)計(jì)文件、圖紙和技術(shù)要求;國(guó)家或政府部門頒布的法律、法規(guī)文件。

隱蔽工程作為建筑材料或構(gòu)配件埋于物體之中后被覆蓋外表看不見的實(shí)物。隨著社會(huì)對(duì)建筑整體審美水平高的提高，隱蔽工程所占的比例也在增大。隱蔽工程的檢查難度一直是工程中的難點(diǎn)。為保證隱蔽工程的施工質(zhì)量，減少由此安全和質(zhì)量隱患，質(zhì)量控制需要注意以下方面：不擅自更改施工方案，如果與現(xiàn)場(chǎng)情況不同，需要與建設(shè)單位、監(jiān)理單位結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)情況，調(diào)整設(shè)計(jì)圖紙，配合施工單位修改進(jìn)度計(jì)劃、工藝、技術(shù)交底、施工方案、安全措施等。如果更改涉及主體結(jié)構(gòu)、承重結(jié)構(gòu)，未經(jīng)批準(zhǔn)，絕對(duì)不得擅自更改。

綜上所述，在醫(yī)院建筑工程施工各個(gè)階段進(jìn)行質(zhì)量控制，代表了參建各方的管理水平，也是施工單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)建設(shè)的綜合表現(xiàn)。盡量考慮選擇有資質(zhì)、可靠的設(shè)計(jì)單位和施工單位進(jìn)行建筑工程項(xiàng)目的實(shí)施;對(duì)于更改的部分應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整;施工單位控制建筑工程項(xiàng)目的施工質(zhì)量，主動(dòng)控制工序活動(dòng)條件的質(zhì)量，設(shè)置工序質(zhì)量控制點(diǎn);嚴(yán)格執(zhí)行原方案或施工工藝，不得未經(jīng)原設(shè)計(jì)單位同意擅自更改方案。在各個(gè)階段采取不同的控制措施，以保障建筑工程施工質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 于愛君.建筑安裝項(xiàng)目施工質(zhì)量控制研究——以寧波國(guó)際貿(mào)易展館空調(diào)系統(tǒng)安裝為例[D].濟(jì)南：山東大學(xué)，2010.

[2] 劉洋，張海軍，吳海萍，等.建筑施工管理的安全與質(zhì)量控制策略[J].城市建設(shè)理論研究（電子版），2015，（21）：4160.

作者簡(jiǎn)介

王京（1978-），女;學(xué)歷：本科，研究實(shí)習(xí)員，現(xiàn)就職單位：中日友好醫(yī)院，研究方向：經(jīng)濟(jì)管理。