探討烏司他丁對(duì)綜合重癥加強(qiáng)護(hù)理病房ICU膿毒癥休克患者乳酸清除率的臨床影響

盧大勇 高曉輝

【摘 要】目的：探究在綜合重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）膿毒癥休克患者治療中應(yīng)用烏司他丁治療方法對(duì)患者乳酸清除率的影響。方法：選取2019年2月份至2020年2月份我院收治的80例膿毒癥休克患者，隨機(jī)分組法將患者分成2組，每組各40例。對(duì)照組給予患者常規(guī)抗休克治療方法，觀察組給予患者烏司他丁治療方法。結(jié)果：治療前，兩組患者的血壓水平對(duì)比無明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組患者的血液水平及乳酸清除率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組患者的中心靜脈壓及心率對(duì)比無明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組中心靜脈壓高于對(duì)照組，心率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在綜合重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）中接受治療的膿毒癥休克患者治療中應(yīng)用烏司他丁治療方法，有助于提升患者的乳酸清除率，疾病治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】烏司他丁;膿毒癥休克;乳酸清除率;血壓水平;中心靜脈壓;心率

【中圖分類號(hào)】R459.7 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0023-01

膿毒癥疾病本身具有較為復(fù)雜的病理生理學(xué)，會(huì)引發(fā)人體臟器器官出現(xiàn)急劇衰竭，是導(dǎo)致ICU患者出現(xiàn)死亡的主要原因。臨床上相關(guān)的研究表明，在膿毒癥疾病治療中應(yīng)用烏司他丁藥物具有可行性[1]，有助于提升乳酸清除率，抑制炎癥反應(yīng)，防止組織損傷而引發(fā)惡性死亡事件的出現(xiàn)，取得了顯著的疾病臨床治療效果[2]。本文將于2019年2月份至2020年2月份我院收治的80例膿毒癥休克患者作為研究對(duì)象，探究在綜合重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）膿毒癥休克患者治療中應(yīng)用烏司他丁治療方法對(duì)患者乳酸清除率的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年2月份至2020年2月份我院收治的80例膿毒癥休克患者，隨機(jī)分組法將患者分成2組。對(duì)照組有40例，男20例，女20例，年齡為22-76歲，平均年齡為（48.2±3.6）歲。觀察組有40例，男22例，女18例，年齡為24-78歲，平均年齡為（49.8±3.8）歲。一般資料比較兩組患者之間無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

給予患者常規(guī)抗休克治療方法，給予患者足量的液體復(fù)蘇，在抗感染治療中給予患者廣譜抗生素，確保氧供的充足性，給予患者營(yíng)養(yǎng)支持。

1.2.2觀察組

給予患者烏司他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H19990132，廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司）治療方法，給予患者烏司他丁注射液，用藥劑量為（1-2）萬U/（kg·d），配以適當(dāng)?shù)纳睇}水，靜脈滴注，應(yīng)連續(xù)治療3d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓及乳酸清除率;觀察兩組患者治療前后中心靜脈壓及心率指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0軟件，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療前后血壓水平及乳酸清除率對(duì)比

治療前，兩組患者的血壓水平對(duì)比無明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組患者的血液水平及乳酸清除率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2治療前后中心靜脈壓及心率對(duì)比

治療前，兩組患者的中心靜脈壓及心率對(duì)比無明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組中心靜脈壓高于對(duì)照組，心率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

膿毒癥作為一種急性循環(huán)衰竭疾病，大多數(shù)在醫(yī)院ICU病房中接受治療的膿毒癥患者危險(xiǎn)性較高，存在患者致死風(fēng)險(xiǎn)。在膿毒癥疾病治療中主要是采用烏司他丁治療方法，該種藥物在疾病治療中對(duì)氧自由基具有抑制作用[3]，使受損的線粒體功能得到有效的改善，膿毒癥患者病情得到了有效的改善，與疾病治療的炎癥反應(yīng)，改善患者的免疫紊亂發(fā)揮了重要的作用[4]。同時(shí)，烏司他丁藥物在實(shí)際的使用過程中對(duì)有氧代謝會(huì)起到促進(jìn)作用，促使組織損傷大大下降，對(duì)胰蛋白酶等水解酶活性具有抑制作用，可通過鈣離子完成傳導(dǎo)，對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞及核因子kB（NF-kB）等信號(hào)通路上的信號(hào)因子具有抑制作用，有效的避免了內(nèi)皮細(xì)胞粘附因子的

表達(dá)[5]。

本文的研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者的血液水平及乳酸清除率均高于對(duì)照組，觀察組中心靜脈壓高于對(duì)照組，心率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明在綜合重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）中接受治療的膿毒癥休克患者治療中應(yīng)用烏司他丁治療方法具有可行性，有助于穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)，對(duì)炎癥反應(yīng)起到了良好的抑制作用，提升了乳酸清除率，達(dá)到了降低病死率及穩(wěn)定等滲狀態(tài)的目的，有助于幫助患者快速恢復(fù)健康。

綜上所述，在綜合重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）中接受治療的膿毒癥休克患者治療中應(yīng)用烏司他丁治療方法，有助于提升患者的乳酸清除率，疾病治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 王韞文，趙敏.烏司他丁對(duì)膿毒癥休克導(dǎo)致多器官功能衰竭的保護(hù)作用[J].醫(yī)學(xué)綜述，2020，26（01）：101-106.

[2] 鐘耀宗，黃嘉正，湯素珊.烏司他丁對(duì)綜合ICU膿毒癥休克患者乳酸清除率的臨床影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（16）：112-113.

[3] 吳建順.不同劑量烏司他丁對(duì)嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克患者氧化應(yīng)激及血乳酸的影響研究[J].青海醫(yī)藥雜志，2019，49（02）：19-20.

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