齊新

【摘 要】目的：對(duì)患有宮頸癌前病變的患者采取陰道鏡聯(lián)合高頻電波環(huán)切術(shù)治療的治療效果進(jìn)行分析。方法：本研究選取了119例患有宮頸癌前病變的患者，將其分成觀察組（61例）和對(duì)照組（58例），對(duì)照組患者采取高頻電波環(huán)切術(shù)進(jìn)行治療，觀察組患者采取陰道鏡聯(lián)合高頻電波環(huán)切術(shù)治療，經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)119例患者的手術(shù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率、治療后效果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，61例觀察組患者的手術(shù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率以及治療后的效果均優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于患有宮頸癌前病變的患者而言，采取陰道鏡聯(lián)合高頻電波環(huán)切術(shù)進(jìn)行治療的效果理想且并發(fā)癥發(fā)生率小，可進(jìn)行臨床推廣

【關(guān)鍵詞】陰道鏡;高頻電波環(huán)切術(shù);宮頸癌前病變

【中圖分類號(hào)】R711.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0076-01

當(dāng)前，宮頸癌前病變已經(jīng)成為一種常見(jiàn)的女性疾病，而隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展會(huì)成為宮頸癌，嚴(yán)重威脅到女性的生命安全和身心健康，因此需要及時(shí)的采取有效的方式進(jìn)行治療。本研究以119例患有宮頸癌前病變的患者為例，探討了陰道鏡聯(lián)合高頻電波環(huán)切術(shù)的治療效果，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選取了2019年1月-2019年10月內(nèi)我院接收的宮頸癌前病變的119例患者，將其分成觀察組（61例）和對(duì)照組（58例），119例患者均符合宮頸癌前病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為已婚孕齡女性，家人及患者本人也同意加入本研究。觀察組61例患者的平均年齡為（36.71±3.27）歲，病理等級(jí)為Ⅰ級(jí)9例、Ⅱ級(jí)34例、Ⅲ級(jí)18例;對(duì)照組58例患者的平均年齡為（37.05±3.42）歲，病理等級(jí)為Ⅰ級(jí)6例、Ⅱ級(jí)37例、Ⅲ級(jí)15例，兩組患者可進(jìn)行對(duì)比，（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組患者采取高頻電波環(huán)切術(shù)進(jìn)行治療，在經(jīng)過(guò)一系列的術(shù)前檢查后，對(duì)其采取高頻電波環(huán)切術(shù)進(jìn)行治療，主治醫(yī)生結(jié)合自身的臨床經(jīng)驗(yàn)和肉眼對(duì)手術(shù)進(jìn)行控制[1]。

觀察組患者采取陰道鏡聯(lián)合高頻電波環(huán)切術(shù)治療，指導(dǎo)患者采取膀胱截石位，在對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的消毒后，充分暴露患者的宮頸，置入陰道鏡，調(diào)整焦距，觀察患者宮頸內(nèi)部的具體情況，對(duì)可以部位進(jìn)行重點(diǎn)觀察并做標(biāo)志，然后進(jìn)行麻醉，根據(jù)患者的具體情況（病變性質(zhì)和病變范圍）選擇合適的高頻電波刀，在病灶旁進(jìn)行不超過(guò)20mm深的環(huán)形切口，使用電極在患者的病灶處進(jìn)行灼燒，清除殘留糜爛部位[2]。術(shù)后對(duì)119例患者均給予抗生素，避免出現(xiàn)術(shù)后感染，并指導(dǎo)患者保持外陰

清潔。

1.3觀察指標(biāo)

119例患者經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)手術(shù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率和治療后效果進(jìn)行觀察分析。治療后效果：顯效：術(shù)后3個(gè)月復(fù)查時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變;殘留：術(shù)后3個(gè)月復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變;復(fù)發(fā)：術(shù)后6個(gè)月復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中119例患者的手術(shù)時(shí)間、治療效果等數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)進(jìn)行分析處理，P<0.05則表示數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1手術(shù)情況

患者的手術(shù)情況見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥情況

患者的并發(fā)癥發(fā)生情況見(jiàn)表2。

2.3治療效果

患者的治療后效果見(jiàn)表3。

3 討論

宮頸癌和乳腺癌已經(jīng)成為了嚴(yán)重威脅到女性生命安全的兩大疾病，在患者宮頸癌前病變時(shí)期就進(jìn)行有效的治療能夠降低宮頸癌的發(fā)病率，因此在宮頸癌前病變時(shí)期就進(jìn)行及時(shí)有效的治療是至關(guān)重要的。

宮頸癌前病變的臨床表現(xiàn)不明顯，會(huì)出現(xiàn)白帶增多、性接觸后少量陰道流血等，雖然不能確診為宮頸癌，但是有發(fā)展成為宮頸癌的趨勢(shì)，因此需要及時(shí)給予治療，其主要治療方式為手術(shù)治療。高頻電波刀治療是一種微創(chuàng)性的治療方法，能夠利用射頻電波技術(shù)使患者病灶內(nèi)的分子鏈斷開，消融患者的病灶并進(jìn)行止血[3]，不僅操作簡(jiǎn)單還能夠減少對(duì)患者切口處組織的影響，縮短患者的住院時(shí)間，但是這一方法雖然治療效果佳，但是也有其局限性，因?yàn)橹荒軌蛲ㄟ^(guò)主治醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和肉眼進(jìn)行控制，容易遺漏微小的病灶，導(dǎo)致患者再次復(fù)發(fā)。

陰道鏡是一種臨床檢查的一起，能夠充分的暴露患者的陰道和宮頸，并通過(guò)調(diào)整焦距清除的定位病灶位置，觀察病灶的病變情況和具體范圍，看到宮頸表明的細(xì)節(jié)。陰道鏡聯(lián)合高頻電波環(huán)切術(shù)則能夠在充分觀察到患者宮頸病變情況后，對(duì)病灶部位進(jìn)行快速的切除，不僅減少了患者的痛苦，還能夠避免因?yàn)槿庋鄣木窒?，?dǎo)致主治醫(yī)生對(duì)于患者病變性質(zhì)和范圍判斷有誤，影響了手術(shù)效果。

在本次研究中，所選擇的119例患者中有61例患者采取了陰道鏡聯(lián)合高頻電波環(huán)切術(shù)進(jìn)行治療，其治療后效果、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和手術(shù)情況均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明了陰道鏡聯(lián)合高頻電波環(huán)切術(shù)的安全性高于單純使用高頻電波環(huán)切術(shù)，且治療效果更加，有利于患者的術(shù)后恢復(fù)。

綜上所述，宮頸癌前病變患者采取陰道鏡聯(lián)合高頻電波環(huán)切術(shù)進(jìn)行治療的效果理想，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡蓮嬈. 陰道鏡聯(lián)合高頻電波環(huán)切術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床效果觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2017，19（11）：74-75.

[2] 陳愛(ài)淑. 陰道鏡配合高頻電波刀診斷治療宮頸癌前病變的效果及手術(shù)成功率分析[J]. 智慧健康，2019，5（21）：117-118.

[3] 巫婉嫻，韓蓉珍. 宮頸高頻電波刀環(huán)切術(shù)聯(lián)合氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療宮頸病變臨床分析[J]. 中國(guó)性科學(xué)，2016，25（04）：66-69.