譚雅欣

【摘 要】目的：探究地中海貧血孕婦妊娠狀況及其對(duì)妊娠結(jié)局的影響。方法：選擇2019年1月至2019年10月在我院接受診治的40例地中海貧血孕婦作為觀察組，選擇同期在我院進(jìn)行就診的40例健康孕婦作為對(duì)照組。結(jié)果：在不同孕周下，觀察組的血紅蛋白水平比對(duì)照組低，具有明顯差異。觀察組孕早期的鐵蛋白水平比對(duì)照組高，具有明顯差異;兩組孕中、晚期的鐵蛋白水平相比無明顯差異。討論：地中海貧血的孕婦的血紅蛋白水平會(huì)明顯下降，且低于健康孕婦，孕婦們都會(huì)存在缺鐵現(xiàn)象，是否患有地中海貧血，對(duì)孕婦分娩方式的選擇和新生兒體質(zhì)量沒有影響，但地中海貧血孕婦分娩時(shí)出血量較大，分娩和手術(shù)的耐受能力比較低。孕婦們應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鐵，地中海貧血孕婦更應(yīng)該注重身體健康。

【關(guān)鍵詞】地中海貧血;血紅蛋白;鐵蛋白;妊娠結(jié)局

【中圖分類號(hào)】R714.254 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0091-01

前 言

地中海貧血又稱為海洋性貧血，它是臨床上比較常見的遺傳性貧血疾病，主要分為輕型、中間型和重型，其中輕型和中間型無明顯癥狀，但血紅蛋白水明顯比正常人低，此病無法治愈，并且在婦女妊娠期間會(huì)加重，嚴(yán)重影響孕婦的分娩

結(jié)局[1]。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

2019年1月至2019年10月在我院接受診治的40例地中海貧血孕婦作為觀察組，選擇同期在我院進(jìn)行就診的40例健康孕婦作為對(duì)照組。觀察組患者中有21例輕型地中海貧血患者，19例中間型地中海貧血患者，年齡在20歲至40歲之間，平均年齡為（32.31±3.63）歲，孕周在11周至40周之間，平均孕周為（43.5±1.2）周。對(duì)照組孕婦的年齡在22歲至41歲之間，平均年齡為（33.5±2.86）歲，孕周在12周至40周之間，平均孕周為（33.5±1.5）周。

1.2研究方法

所有孕婦在孕前或懷孕初期經(jīng)基因檢測(cè)確診為地中海貧血。在孕早期（取懷孕11～13周）、孕中期（取懷孕24～27周）、孕晚期（懷孕28周至生產(chǎn)）對(duì)孕婦進(jìn)行檢查，檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、血紅蛋白電泳分析、鐵蛋白檢測(cè)[2]，且鐵蛋白低于30g/L者適當(dāng)補(bǔ)充鐵。觀察指標(biāo)：孕婦在不同孕周的血紅蛋白與鐵蛋白水平;新生兒體質(zhì)量;分娩方式：剖宮產(chǎn)比例;分娩出血量：剖宮產(chǎn)術(shù)中，順產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。用-x±s表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過t檢驗(yàn)對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，（P<0.05）為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1，孕早期，觀察組的血紅蛋白為（110.6±19.1）g/L，對(duì)照組的血紅蛋白為（122.6±17.5）g/L;孕中期，觀察組的血紅蛋白為（102.5±22.1）g/L，對(duì)照組的血紅蛋白為（115.2±19.4）g/L;孕晚期，觀察組的血紅蛋白為（88.3±25.3）g/L，對(duì)照組的血紅蛋白為（102.4±23.3）g/L，在不同孕周下，觀察組的血紅蛋白水平比對(duì)照組低，具有明顯差異。

由表二，孕早期，觀察組的鐵蛋白為（97.7±42.2）g/L，對(duì)照組的鐵蛋白為（78.6±39.5）g/L;孕中期，觀察組的鐵蛋白為（49.04±23.62）g/L，對(duì)照組的鐵蛋白為（40.39±20.53）g/L;孕晚期，觀察組的鐵蛋白為（14.46±10.62）g/L，對(duì)照組的鐵蛋白為（16.39±10.53）g/L，觀察組孕早期的鐵蛋白水平比對(duì)照組高，具有明顯差異;兩組孕中、晚期的鐵蛋白水平相比無明顯差異。

3 討論

地中海貧血是臨床上比較常見的貧血性疾病，此病會(huì)影響孕婦的血紅蛋白水平和孕早期的鐵蛋白水平[3]。正處于孕期的孕婦（特別是孕晚期孕婦），為滿足胎兒生長(zhǎng)所需，血容量會(huì)增加，導(dǎo)致血液稀釋嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的缺鐵性貧血。血液稀釋嚴(yán)重還會(huì)影響凝血能力，導(dǎo)致分娩時(shí)出血量增加[4]。

綜上，地中海貧血的孕婦的血紅蛋白水平會(huì)明顯下降，且低于健康孕婦，孕婦們都會(huì)存在缺鐵現(xiàn)象，是否患有地中海貧血，對(duì)孕婦分娩方式的選擇和新生兒體質(zhì)量沒有影響，但地中海貧血孕婦分娩時(shí)出血量較大，分娩和手術(shù)的耐受能力比較低。孕婦們應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鐵，地中海貧血孕婦更應(yīng)該注重身體健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 李妹燕，韋敬錫，吳惠珍，等.輕型地中海貧血患者妊娠期血紅蛋白、鐵蛋白水平變化及妊娠結(jié)局分析[J].山東醫(yī)藥，2018，（20）：17-19.

[2] Zhang Lan， analysis of hemoglobin， ferritin levels and pregnancy outcome in pregnant women with thalassemia [J]. Clinical medical engineering， 2019，23 （04）： 493-494.

[3] Cai Ying. Analysis of the relationship between the changes of hemoglobin， ferritin levels and pregnancy outcome in pregnant women with mild thalassemia [J]. Journal of Youjiang University of nationalities medicine， 2018，38 （02）： 180-181.

[4] 蘭李想，李敏清，謝丹尼，等.不同類型α地中海貧血孕婦妊娠期血紅蛋白、鐵蛋白水平變化及妊娠結(jié)局分析[J].中國婦幼保健，2019，31（16）：3212-3214.