韓志強(qiáng)

【摘 要】中藥炮制是我國(guó)中藥學(xué)的精髓，合理的炮制方法能夠充分發(fā)揮藥效，降低毒副作用。中藥當(dāng)歸味甘、性辛溫、歸肝、心、脾經(jīng)，是補(bǔ)血藥的一種。具有良好的補(bǔ)血功能，既適用于血虛引起的各種證候，又能補(bǔ)血活血，又善止痛，為婦科調(diào)經(jīng)要藥。本文就中藥當(dāng)歸的炮制及應(yīng)用藥理展開探討。

【關(guān)鍵詞】當(dāng)歸;中藥;炮制品;臨床研究;藥理應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R283 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0132-01

引 言

當(dāng)歸在臨床中常用的補(bǔ)血;活血;調(diào)經(jīng)止痛;潤(rùn)燥滑腸;月經(jīng)不調(diào);經(jīng)閉;痛經(jīng)等。本研究主要是探究中藥當(dāng)歸的炮制方法、主要功效及其在臨床上的應(yīng)用，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行全面的探索認(rèn)識(shí)，具體報(bào)告如下。

1 當(dāng)歸的臨床使用方法

1.1適用于痹痛麻木、跌倒損傷、瘀血作痛與虛寒腹痛

本品因善于止血瘀血虛之痛，補(bǔ)血活血，可有效散寒。蜀痹湯能夠緩解肌膚麻木或關(guān)節(jié)痹痛，由秦艽、桂枝與羌活與當(dāng)歸配伍制成;復(fù)原活血湯由當(dāng)歸與紅花、桃仁與大黃等配伍，以治療跌打損傷;活絡(luò)效靈丹由當(dāng)歸配伍乳香、沒(méi)藥與黨參等組成，改善肢體瘀血作痛。

1.2用于血虛諸證

本品為良好的補(bǔ)血藥，故適用于血虛引起的各種證候。常配伍補(bǔ)氣藥同用，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯，即由當(dāng)歸、黃芪二藥所組成，用治血虛證有效。

1.3適用于便秘、血虛、腸燥

該藥可潤(rùn)腸、補(bǔ)血，通常會(huì)配伍火麻仁、生首烏與肉蓯蓉以治療此癥。

1.4用于月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)

本品既能補(bǔ)血活血，又善止痛，故為婦科調(diào)經(jīng)用藥。如四物湯，即由當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍所組成，為婦科調(diào)經(jīng)的基本方劑;經(jīng)閉不通，可加桃仁、紅花等祛瘀痛經(jīng)藥;經(jīng)行腹痛，可加香附、延胡索等行氣止痛藥。

1.5適用于瘡瘍、癰疽

本品擁有活血與補(bǔ)血的作用，能夠起到止痛、消腫、生肌與排膿效果，故常常用于外科疾病治療。例如十全大補(bǔ)湯（所含藥材：肉桂、當(dāng)歸、人參、黃芪、熟地等）能夠生肌與排膿;仙方活命飲（除當(dāng)歸外，還包括炮山甲、赤芍與銀花等）具有止痛和消腫之效。

2 中藥當(dāng)歸的炮制方法

2.1全當(dāng)歸

取一定量的全當(dāng)歸原藥材，將藥材表面的雜質(zhì)去掉，經(jīng)過(guò)洗凈、切薄片以及曬干等處理程序，具有質(zhì)柔、香郁，味甘，辛，苦，性溫。具有補(bǔ)血、活血以及調(diào)經(jīng)止痛等作用，對(duì)體外痢疾、傷寒、大腸桿菌及A、B溶血性鏈球菌等均有抗菌作用。

2.2當(dāng)歸頭

取凈當(dāng)歸，洗凈，稍潤(rùn)，將當(dāng)歸頭部分切下4-6片（薄片），曬干或低溫干燥（有取當(dāng)歸頭部分，縱向切薄片者），篩去碎屑。

2.3當(dāng)歸身

取一當(dāng)歸，除雜質(zhì)，沖洗，潤(rùn)透，取身去根皮，低溫干燥/曬干，碎屑篩除。

2.4當(dāng)歸尾

取原藥材，除去雜質(zhì)，洗凈，潤(rùn)透，取須根部分，切片，曬干或低溫干燥。

2.5土炒當(dāng)歸

取生當(dāng)歸以500g∶150g比例加入土粉，置于炒制容器進(jìn)行炒制，至出現(xiàn)過(guò)土狀態(tài)后，取出當(dāng)歸并篩出土粉，放涼獲得土炒當(dāng)歸飲片。

2.6酒當(dāng)歸

取適量的當(dāng)歸片，按照每100kg當(dāng)歸加入10kg黃酒的比例，加入一定量的黃酒拌勻，稍悶，待當(dāng)歸將黃酒全部吸收干凈后，使用文火進(jìn)行煸炒，炒至當(dāng)歸變成深黃色時(shí)盛出放涼。酒當(dāng)歸多用于血瘀經(jīng)閉、跌打損傷、風(fēng)濕痹痛、經(jīng)絡(luò)不利等癥狀;主要是黃酒具有甘辛大熱、活血通淤的功效，將其與當(dāng)歸炒成酒當(dāng)歸，增加了活血散瘀的功效。

2.7當(dāng)歸炭

生當(dāng)歸片500g，置于炒至容器內(nèi)中火炒至表面微黑存性，噴淋清水少許淬火，取出晾干。

3 炮制后的主要功效

性味：甘、辛，溫;歸經(jīng)：歸肝、心、脾經(jīng);通便、潤(rùn)腸、止痛調(diào)經(jīng)、活血補(bǔ)血。①當(dāng)歸炭主要用于月經(jīng)過(guò)多或崩中漏下。②當(dāng)歸土炒主要適用于偶發(fā)腹痛與血虛便溏。③酒當(dāng)歸可幫助改善跌打損傷、風(fēng)濕、痹痛、痛經(jīng)與閉經(jīng)。④生品質(zhì)潤(rùn)，可潤(rùn)腸通便、調(diào)經(jīng)、止痛、補(bǔ)血、活血。用于風(fēng)濕痹痛，腸燥便秘，虛寒腹痛，痛經(jīng)經(jīng)閉，萎黃，月經(jīng)不調(diào)，眩暈，心悸，血虛。傳統(tǒng)上多用其身補(bǔ)血、頭止血、尾破血、全當(dāng)歸補(bǔ)血活血。

4 中藥當(dāng)歸的臨床藥理作用

4.1對(duì)血液及造血系統(tǒng)的影響

當(dāng)歸具有促進(jìn)血紅蛋白和紅細(xì)胞的生成，能夠改善外周循環(huán)、減少血管阻力的作用。有研究顯示，當(dāng)歸含有的多糖成分能夠使正常小鼠的白細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞增加，能夠促進(jìn)貧血老鼠的紅細(xì)胞、血紅蛋白的增加。同時(shí)當(dāng)歸中的阿魏酸能降低血小板的聚焦，從而減少血栓、血脂和動(dòng)脈粥樣的硬化。

4.2 對(duì)心血管系統(tǒng)的影響

（1）當(dāng)心肌缺血。當(dāng)歸水提物及阿魏酸能顯著增強(qiáng)小鼠心肌對(duì)86Rb攝取能力，提示能增加對(duì)心肌的血液供應(yīng)。（2）擴(kuò)張血管。當(dāng)歸水提物靜脈注射，可使麻醉犬冠脈、腦和外周血管擴(kuò)張，血流量增加。當(dāng)歸揮發(fā)油及其成分藁本內(nèi)酯、正丁烯酰內(nèi)酯能拮抗血小板釋放TXA2引起血管收縮。阿魏酸具有抑制TXA2生成的作用。當(dāng)歸還能改善微循環(huán)。（3）抗心律失常。當(dāng)歸有奎尼丁樣作用，能降低心肌興奮性，延長(zhǎng)離體兔心不應(yīng)期，對(duì)乙酰膽堿、腎上腺素等引起的心律失常有拮抗作用。當(dāng)歸醇提液靜注可明顯對(duì)抗哇巴因引起的室顫。

4.3利膽保肝

當(dāng)歸能夠加快肝功能基礎(chǔ)功能的恢復(fù)與保護(hù)肝細(xì)胞，對(duì)于發(fā)生的肝損傷（誘因：CCI4造成），當(dāng)歸可有效緩解炎癥反應(yīng)，降低血清轉(zhuǎn)氨酶活性并使肝組織膠原量與硬化程度減少和降低。當(dāng)歸揮發(fā)油/阿魏酸鈉、水提物對(duì)膽汁分泌促進(jìn)

明顯。

4.4對(duì)平滑肌的影響

當(dāng)歸中含有的揮發(fā)油和阿魏酸能夠形成兩種含有興奮分成的非揮發(fā)性物質(zhì)，從而對(duì)子宮平滑肌的狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)。

4.5促進(jìn)免疫功能

（1）增強(qiáng)非特異性吞噬功能。當(dāng)歸、當(dāng)歸多糖及阿魏酸鈉均能顯著提高小鼠單核吞噬細(xì)胞對(duì)染料的廓清率和腹腔巨噬細(xì)胞吞噬能力，并對(duì)環(huán)磷酰胺所致巨噬細(xì)胞吞噬功能降低有明顯的對(duì)抗作用。（2）增強(qiáng)細(xì)胞免疫和體液免疫。當(dāng)歸能促進(jìn)ConA活化的脾淋巴細(xì)胞的DNA和蛋白質(zhì)的生物合成，并能促進(jìn)IL-2的產(chǎn)生，提高血清抗SRBC抗體的效價(jià)。當(dāng)歸煎劑、多糖能增強(qiáng)牛血清白蛋白所致DTH

反應(yīng)。

結(jié) 語(yǔ)

中藥當(dāng)歸作為傳統(tǒng)中醫(yī)上常用的藥材，有著較高的藥用價(jià)值，可廣泛應(yīng)用于治療心血管疾病與心臟疾病，筆者希望通過(guò)本次對(duì)中藥當(dāng)歸的臨床使用方法、炮制方法與其主要功效、炮制當(dāng)歸的研究概述和臨床藥理作用等加深醫(yī)療工作者與人民群眾對(duì)其的了解和認(rèn)識(shí)，能在今后的疾病用藥方面起到安全可靠的參考作用，保證用藥安全性提高臨床效果。

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