王俊蘭
【摘 要】目的:探討對(duì)結(jié)腸癌致腸梗阻患者采取CT診斷的臨床診斷價(jià)值和意義。方法:本次研究選擇了134例結(jié)腸癌致結(jié)腸阻患者作為研究對(duì)象,按照不同的診斷方式分成觀察組和對(duì)照組,對(duì)照組67例患者采取X線片檢查,觀察組67例患者采取CT檢查,以手術(shù)病理診斷結(jié)果為準(zhǔn),對(duì)兩組患者的診斷符合率、征象情況以及觀察組患者結(jié)腸阻部位的檢查準(zhǔn)確率進(jìn)行分析。結(jié)果:觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)照組患者,(P<0.05);觀察組患者的征象檢出率高于對(duì)照組,(P<0.05);觀察組患者結(jié)腸阻部位的檢查準(zhǔn)確率與手術(shù)病理結(jié)果對(duì)比無明顯差異,(P>0.05)。結(jié)論:對(duì)結(jié)腸癌致腸梗阻患者采取CT診斷能夠準(zhǔn)確的了解患者的病灶情況,能夠幫助主治醫(yī)生進(jìn)行診斷,為后續(xù)的治療提供可靠的依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】結(jié)腸癌致腸梗阻;CT診斷;X線片檢查
【中圖分類號(hào)】R735.35【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ?【文章編號(hào)】1002-8714(2020)07-0153-01
結(jié)腸癌是一種惡性腫瘤,發(fā)病初期沒有明顯的癥狀,后期則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)浮腫、腸梗阻等,嚴(yán)重危害到患者的生命健康,因此需要盡早診斷并及時(shí)治療。本研究主要探討了對(duì)結(jié)腸癌致腸梗阻患者采取CT診斷的診斷價(jià)值和意義,具體研究報(bào)告如下。
1 一般資料與方法
1.1一般資料
本研究選擇了2018年6月-2019年6月內(nèi)134例經(jīng)我院確診的結(jié)腸癌致結(jié)腸阻患者作為研究對(duì)象,將其按照診斷方式的不同分成觀察組和對(duì)照組,兩組各67例,所有患者均對(duì)本研究表示知情,愿意參與本次研究。觀察組中男性患者45例,女性患者22例,平均年齡為(53.61±3.62)歲;對(duì)照組中男性患者43例,女性患者24例,平均年齡為(52.36±3.21)歲,兩組患者的一般資料無明顯差異,(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比。
1.2方法
對(duì)照組和觀察組患者均在術(shù)前進(jìn)行檢查診斷,并將檢查結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。觀察組采取CT檢查,使用飛利浦BRILIANCE 16螺旋CT,層厚為10mm,層距為10mm,指導(dǎo)患者進(jìn)行仰臥位,對(duì)患者的腹部和盆部進(jìn)行CT平掃,在掃描的過程中出現(xiàn)腸梗阻則對(duì)腸梗阻的部位進(jìn)行全方位的掃描,并對(duì)病灶大小、部位等進(jìn)行觀察記錄[1]。對(duì)照組采取X線片檢查,使用多功能DR機(jī),管電壓為120KV,對(duì)患者腹部立臥位進(jìn)行掃描。兩組患者的掃描結(jié)果需經(jīng)過2名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師共同做出診斷[2]。
1.3觀察指標(biāo)
以手術(shù)病理診斷結(jié)果為準(zhǔn),對(duì)兩組患者的診斷符合率、直接征象和間接征象情況以及觀察組患者結(jié)腸阻部位的檢查準(zhǔn)確率進(jìn)行分析對(duì)比。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究所涉及的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P<0.05則表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組患者的診斷符合率對(duì)比
觀察組患者經(jīng)過CT檢查后,經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)準(zhǔn)確率為95.52%(64/67),對(duì)照組患者進(jìn)行X線片檢查后,經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)準(zhǔn)確率為82.09%(55/67),(P<0.05),具體數(shù)據(jù)見表1。
2.2兩組患者的征象情況對(duì)比
在本次研究中,對(duì)照組患者所采取的X線片檢查無法顯示腸梗阻具體情況,而觀察組患者采取的CT檢查則能夠明確的了解到患者體內(nèi)腸梗阻的直接征象和間接征象,(P<0.05),具體數(shù)據(jù)見表2。
2.3觀察組患者結(jié)腸阻部位的檢查準(zhǔn)確率
觀察組的67例患者經(jīng)過CT診斷出來的乙狀結(jié)腸的準(zhǔn)確率為93.1%(27/29),直腸準(zhǔn)確率為93.75%(15/16),盲腸和乙狀結(jié)腸交接兩種與病理檢查結(jié)果一致,整體檢查準(zhǔn)確率與手術(shù)病理結(jié)果無明顯差異,(P>0.05),具體數(shù)據(jù)見表3。
3 討論
結(jié)腸癌是一種高發(fā)的疾病,很容易導(dǎo)致患者的腸內(nèi)物品無法順利排出,從而引發(fā)腸梗阻、腹脹、腹痛等,而結(jié)腸癌致腸梗阻的早期無特殊癥狀,因此容易發(fā)生誤診現(xiàn)象,但是結(jié)腸癌致腸梗阻疾病一旦繼續(xù)發(fā)展,會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。因此及時(shí)確診,盡早治療能夠有效的把握治療時(shí)機(jī),控制疾病的發(fā)展[3]。
臨床上對(duì)于結(jié)腸癌致腸梗阻疾病的診斷方式多為X線片和CT診斷,X線片應(yīng)用于結(jié)腸癌致腸梗阻患者的診斷中,無法直接的顯示患者的腸梗阻的具體情況,因此誤診率較高。CT診斷則能夠直接顯示患者體內(nèi)病灶的具體情況,可以明確的得知患者腸梗阻的發(fā)病位置、腸壁增厚程度、周圍組織受損情況等,有較高的診斷準(zhǔn)確率。在手術(shù)開始前就對(duì)患者的病因進(jìn)行明確能夠有效的提高手術(shù)的治療效果,降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)過本次研究表明,使用CT診斷的準(zhǔn)確率高,而且對(duì)于患者結(jié)腸阻部位的檢查準(zhǔn)確率與手術(shù)病理結(jié)果相差無幾,且能夠直接觀察到患者體內(nèi)的腸梗阻程度和腸梗阻性質(zhì)、腸梗阻部位。
綜上所述,對(duì)結(jié)腸癌只腸梗阻患者采取CT檢查能夠?yàn)橹髦吾t(yī)生的后續(xù)診斷治療提供可靠的依據(jù),能夠確定患者體內(nèi)的病變情況,因此在臨床上應(yīng)該大力推廣。
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