翁楊劍

【摘 要】目的：探討抑郁癥患者的家庭護(hù)理需求現(xiàn)狀及對策。方法：以2016年1月至2019年1月期間隨訪患者80例作為資料，隨機分組各40例，對照組展開常規(guī)護(hù)理，觀察組增加家庭護(hù)理干預(yù)，評價兩組患者心理狀態(tài)及抑郁癥健康知識掌握情況。結(jié)果：兩組患者家庭護(hù)理需求評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義，其中自我發(fā)展需求、知識需求及經(jīng)濟保證需求評分>4分，P>0.05;護(hù)理6個月觀察組心理狀態(tài)評分維持穩(wěn)定且顯著低于對照組，P<0.05;護(hù)理后，觀察組健康知識升高且顯著高于對照組，P<0.05。結(jié)論：抑郁癥患者多伴隨明顯家庭護(hù)理需求，體現(xiàn)為知識需求、自我發(fā)展需求及經(jīng)濟保障需求等，護(hù)理服務(wù)重視健康教育及家庭支持，配合家屬聯(lián)合護(hù)理可進(jìn)一步改善患者心理狀態(tài)，豐富患者抑郁癥知識掌握情況，研究價值較高。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥;家庭護(hù)理;護(hù)理對策

【中圖分類號】R749【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0184-01

如今人們生活及工作壓力較大，抑郁癥發(fā)病率逐漸提升，成為備受社會重視的心理疾病。抑郁癥一般不會表現(xiàn)出明顯癥狀，尤其經(jīng)專業(yè)治療后日常生活基本恢復(fù)正常，導(dǎo)致可能忽視患者出院后自我護(hù)理及家庭護(hù)理，而抑郁癥患者多心理敏感，很容易受到環(huán)境及相關(guān)因素刺激加重病情，因此患者及家屬對家庭護(hù)理需求較高，需重視將專業(yè)醫(yī)護(hù)延續(xù)至家庭[1]。如開展家庭護(hù)理干預(yù)注重護(hù)理隨訪及家屬護(hù)理，可進(jìn)一步幫助患者調(diào)節(jié)出院后心理狀態(tài)，保證護(hù)理效果。為此，本次研究對抑郁癥患者的家庭護(hù)理需求現(xiàn)狀及對策進(jìn)行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2016年1月至2019年1月期間隨訪患者80例作為資料，隨機分組各40例，均符合CCMD-3心境障礙性抑郁發(fā)作的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。對照組男性23例，女性17例，年齡22歲至72歲，平均年齡（42.52±3.71）歲，病程1年至6年，平均病程（2.41±0.48）歲;觀察組男性21例，女性19例，年齡22歲至70歲，平均年齡（42.18±3.67）歲，病程1年至6年，平均病程（2.39±0.54）歲;排除合并肢體功能障礙、高度自殺傾向、酒精及藥物濫用患者等。兩組基本資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2調(diào)查方法

基于馬斯洛需要層次理論制定家庭需求調(diào)查問卷，包含生理健康需求、自我發(fā)展需求、知識需求、活動需求、社會和道德需求、交流需求、住所需求、貢獻(xiàn)需求、經(jīng)濟保證需求，采用5級評分法，分?jǐn)?shù)越高，需求越強[3]。

1.3護(hù)理方法

1.3.1對照組：開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，做好指導(dǎo)工作，包含用藥指導(dǎo)、規(guī)律作息指導(dǎo)等。

1.3.2觀察組：結(jié)合上述常規(guī)護(hù)理干預(yù)開展家庭護(hù)理干預(yù)，如下：①出院護(hù)理，患者及家屬可能對抑郁癥錯誤認(rèn)知，尤其對抑郁癥治療知識掌握不全面，需注重開展健康，結(jié)合健康知識調(diào)查量表評價患者及家屬對抑郁癥相關(guān)知識掌握情況，開展系統(tǒng)性健康教育，確保其明確疾病發(fā)生原因，治療注意事項，自我護(hù)理方法及家屬配合法等[4]。②隨訪護(hù)理，制定隨訪計劃，電話隨訪一般早期每周1次，依據(jù)恢復(fù)情況延長至2周/次，了解患者用藥、作息及心理狀態(tài)，與家屬核實，并評估患者心理狀態(tài)變化，針對性進(jìn)行心理干預(yù);督促家屬加強對患者的用藥管理，禁止病情好轉(zhuǎn)私自停藥，避免復(fù)發(fā)，并觀察用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時反饋對癥處理。③家庭護(hù)理，指導(dǎo)家屬協(xié)助做好對患者生活護(hù)理，如飲食護(hù)理、運動護(hù)理等，保證定時進(jìn)餐，參與輕松愉悅的活動，放松心態(tài)。

1.4觀察指標(biāo)

出院前評價患者家庭護(hù)理需求。評價兩組患者心理狀態(tài)，采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進(jìn)行評價，測定護(hù)理前、護(hù)理1個月、護(hù)理3個月及護(hù)理6個月階段評分，分?jǐn)?shù)越高，抑郁程度越嚴(yán)重。結(jié)合本院自制抑郁阿癥健康知識調(diào)查問卷評價患者健康知識掌握情況，出院前及出院6個月評價，分?jǐn)?shù)越高，健康知識掌握越好。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計數(shù)資料以%進(jìn)行表示，采用X2檢驗，計量資料以X±S進(jìn)行表示，采用t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者家庭護(hù)理需求評價

分析表1可知，兩組患者家庭護(hù)理需求評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義，其中自我發(fā)展需求、知識需求及經(jīng)濟保證需求評分>4分，P>0.05。

2.2兩組心理狀態(tài)比較

分析表2可知，出院前兩組心理狀態(tài)評分較低且比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;護(hù)理6個月觀察組心理狀態(tài)評分維持穩(wěn)定且顯著低于對照組，P<0.05。

2.3兩組健康知識掌握情況評價

分析表3可知，出院前兩組健康知識評分較低且比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;護(hù)理后，觀察組健康知識評分升高且顯著高于對照組，P<0.05。

3 討論

抑郁癥屬于常見的精神疾病，在當(dāng)前社會競爭壓力大環(huán)境下發(fā)病率較高。醫(yī)院確診抑郁癥以藥物治療聯(lián)合心理干預(yù)為主，確保幫助患者疏導(dǎo)負(fù)面情緒，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，而由于該疾病一般無明顯生理癥狀，無需住院治療，但患者在情緒激動下自制力減退，缺乏專業(yè)監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)意外情況[5]。本次研究結(jié)果顯示兩組患者家庭護(hù)理需求評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義，其中自我發(fā)展需求、知識需求及經(jīng)濟保證需求評分>4分，P>0.05;提示抑郁癥對家庭護(hù)理需求較高，尤其希望掌握足夠的抑郁癥知識，明確自我發(fā)展，并對治療費用產(chǎn)生擔(dān)憂?；颊邔膊≈R了解不足易對用藥及護(hù)理工作產(chǎn)生質(zhì)疑，需注重開展可靠的護(hù)理工作，如家庭護(hù)理干預(yù)，將患者及家屬均納入護(hù)理工作中，注重建立良好的護(hù)患關(guān)系，指導(dǎo)患者及家屬掌握抑郁癥知識及護(hù)理方法，利于提高患者依從性，尤其家屬參與其中利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系[6]。家屬需充分掌握抑郁癥臨床特征，如情緒低落高發(fā)時間段，明確抑郁癥好轉(zhuǎn)經(jīng)歷階段等，密切監(jiān)護(hù)，依據(jù)科學(xué)指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理，確保幫助患者逐漸脫離抑郁狀態(tài)[7]。本次研究結(jié)果顯示護(hù)理6個月觀察組心理狀態(tài)評分維持穩(wěn)定且顯著低于對照組，P<0.05;護(hù)理后，觀察組健康知識升高且顯著高于對照組，P<0.05，提示家庭護(hù)理干預(yù)可幫助患者出院后心理狀態(tài)持續(xù)緩解，且家屬及患者對抑郁癥知識掌握豐富，護(hù)理價值較高。

綜上所述，抑郁癥患者的家庭護(hù)理需求較高，而落實家庭護(hù)理干預(yù)可促使患者心理狀態(tài)進(jìn)一步改善，值得推廣。

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