吳霞

【摘 要】目的：對(duì)臨床護(hù)理路徑在前叉韌帶重建術(shù)后患者的應(yīng)用效果進(jìn)行探析。方法：選取2018年3月-2019年3月之間來我院接受前叉韌帶重建術(shù)患者共110例隨機(jī)抽簽分組，對(duì)照組、研究組各55例。分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和臨床護(hù)理路徑康復(fù)護(hù)理。將膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，日常生活能力和家屬護(hù)理滿意度進(jìn)行組間對(duì)比。結(jié)果：對(duì)照組患者日常生活能力，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，家屬護(hù)理滿意度均顯著低于研究組，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)前叉韌帶重建術(shù)患者在恢復(fù)期間進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，臨床效果良好，可有效促進(jìn)患者日常生活能力和膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能;康復(fù)護(hù)理;臨床護(hù)理路徑

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0208-01

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶是關(guān)聯(lián)的股骨和脛骨，維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)。通常情況下，膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶受傷后，會(huì)導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)會(huì)因不正常的動(dòng)力變化而導(dǎo)致退化性的膝關(guān)節(jié)炎。而膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂則是臨床上常見的運(yùn)動(dòng)損傷，臨床治療通常會(huì)根據(jù)患者的病情差異開展針對(duì)性治療，但針對(duì)運(yùn)動(dòng)員以及好動(dòng)的年輕患者通常會(huì)選擇手術(shù)治療，治療后的康復(fù)訓(xùn)練也十分重要[1]。本次研究為探析臨床護(hù)理路徑對(duì)前叉韌帶重建術(shù)患者的臨床護(hù)理效果，以下是對(duì)110例前叉韌帶重建術(shù)患者的研究觀察。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月-2019年3月之間來我院進(jìn)行治療的前叉韌帶重建術(shù)疾病患者共110例，隨機(jī)抽簽分組，對(duì)照組、研究組各55例。兩組平均年齡分別為（60.25+10.65）歲;（62.65+10.22）歲。一般資料具有可比性，（P>0.05）。110例患者均進(jìn)行前叉韌帶重建術(shù)并知情同意。入組前已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重感染患者予以排除。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而研究組患者則在臨床護(hù)理路徑下開展康復(fù)護(hù)理，主要包括：①定期進(jìn)行手術(shù)傷口的清潔，換藥，同時(shí)注意有無發(fā)炎，紅腫情況出現(xiàn)。②術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)一定程度紅腫以及疼痛情況，因此為保護(hù)患者肌腱的正常生長(zhǎng)，這一階段要禁止大范圍活動(dòng)，可選擇采取枕頭墊高患者足部、并輔助患者膝蓋被動(dòng)伸直等基礎(chǔ)恢復(fù)訓(xùn)練[2]。③在患者好轉(zhuǎn)后，為預(yù)防患者出現(xiàn)肌肉萎縮等情況，需要進(jìn)行闊肌繩提升患者的臀肌力量?；颊弑３指┡P狀態(tài)，慢慢提升后抬腿角度。④當(dāng)患者進(jìn)一步好轉(zhuǎn)后，開始第三階段的康復(fù)訓(xùn)練，這一階段可開始靠墻蹲下訓(xùn)練，保持膝關(guān)節(jié)靠墻屈膝45度緩慢下蹲，根據(jù)患者實(shí)際情況逐漸增加下蹲保持時(shí)間。⑤定期給患者講解前叉韌帶重建術(shù)后相關(guān)康復(fù)知識(shí)，定期組織患者進(jìn)行健康講座等等，提升患者的日常護(hù)理水平。⑥心理干預(yù)，和患者進(jìn)行交談，耐心積極解答患者疑問。對(duì)于存在焦慮患者進(jìn)行溝通，緩解患者焦慮情緒[3]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能：采用1997年提出的Lequesnce評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者膝關(guān)節(jié)功能，主要分為疼痛或不適，日常生活功能障礙和步行距離3個(gè)部分。總共分為10個(gè)問題，評(píng)分高低和患者膝關(guān)節(jié)功能成反比。

日常生活能力：采取1989年加拿大學(xué)者Shah和Vanchay等改良的Barthel指數(shù)評(píng)定量表對(duì)患者日常生活活動(dòng)能力評(píng)定?？偡譃?10分，將10個(gè)評(píng)定項(xiàng)目分為1-5級(jí)，完全依賴<20分、較大幫助20-39分、較小幫助40-59分、自理>60分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，t檢測(cè)。將分析得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異性表現(xiàn)為P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能對(duì)比

對(duì)照組患者膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能顯著低于對(duì)照組，（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組經(jīng)臨床護(hù)理路徑護(hù)理后，護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。詳情見表2。

2.3兩組患者生活能力對(duì)比

對(duì)照組日常生活能力顯著低于研究組，（P<0.05），詳情見表3。

3 討論

前叉韌帶斷裂是常見的運(yùn)動(dòng)損傷。面對(duì)日益增加的患病群體，如何從后期護(hù)理干預(yù)擺脫前叉韌帶重建術(shù)疾病給人們帶來的困擾是重中之重。就當(dāng)前階段而言，前叉韌帶重建術(shù)患者后期膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果的優(yōu)劣和護(hù)理方式的選擇有很大關(guān)系。據(jù)大量的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示，前叉韌帶重建術(shù)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可有效促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)[4]。臨床護(hù)理路徑下的康復(fù)訓(xùn)練指的是根據(jù)患者術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程，采取階段性的康復(fù)訓(xùn)練方式，促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，提升預(yù)后生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)

進(jìn)程。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示，對(duì)照組日常生活能力，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，護(hù)理滿意度均顯著低于研究組，（P<0.05）。表明對(duì)前叉韌帶重建術(shù)患者在臨床護(hù)理路徑下實(shí)施康復(fù)會(huì)可有效促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，對(duì)于前叉韌帶重建術(shù)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理臨床效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳珍梅.手術(shù)護(hù)理路徑配合模式在膝關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建手術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（10）：91-93.

[2] 李業(yè)鳳，黃嬋，陳杏桃，龔清環(huán)，黃海妃.護(hù)理路徑在膝關(guān)節(jié)鏡下半月板和交叉韌帶修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（02）：64-65.

[3] 馮娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的效果觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2016，48（01）：110-111.

[4] 李曉燕.康復(fù)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建后的應(yīng)用效果觀察[J].全科護(hù)理，2013，11（22）：2031-2032.