武福英

【摘 要】目的：通過(guò)對(duì)惡性腫瘤患者的人文關(guān)懷，了解惡性腫瘤患者的治療效果和生活質(zhì)量。方法：對(duì)2017年1-12月收治的52例惡性腫瘤患者設(shè)為對(duì)照組，將2018年1-12月收治的83例惡性腫瘤患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施具有人文關(guān)懷理念的綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，制作<護(hù)理工作滿意度調(diào)查表>，采取問(wèn)卷調(diào)查的形式，給兩組患者每人發(fā)放1份，介紹調(diào)查目的，出院前將表交回，將兩組出院患者的滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，實(shí)施有人文關(guān)懷患者的滿意明顯提高，結(jié)論：做好患者的人文關(guān)懷，能有效地提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力和戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)健詞】人文關(guān)懷;惡性腫瘤患者，綜合護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0240-01

人文關(guān)懷就醫(yī)而言，就是對(duì)人的生存狀況的關(guān)懷，對(duì)人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定。護(hù)理人文關(guān)懷是一種創(chuàng)造性、藝術(shù)性，個(gè)性化的整體護(hù)理，是對(duì)整體內(nèi)涵的補(bǔ)充和延伸，其核心是以患者為中心，實(shí)質(zhì)是一種充滿愛(ài)心的人際互動(dòng)，它的基礎(chǔ)是護(hù)理人員的良好心態(tài)和素質(zhì)[1]。通過(guò)營(yíng)造關(guān)心氛圍，創(chuàng)造激勵(lì)機(jī)別，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于治療的合理有效開(kāi)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1-12月，本科開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理后確診并住院的晚期腫瘤患者有83例，其中男63例，女20例，將該組患者作為觀察組;2017年1-12月，本科在開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理前確診并住院的晚期腫瘤患者52例，其中男39例，女13例，該組作為對(duì)照組;制作<護(hù)理工作滿意調(diào)查表>，采取問(wèn)卷調(diào)查的形式，給兩組患者每人發(fā)一份，向其介紹調(diào)查的目的，讓患者根據(jù)感受如實(shí)作答，并在出院前將表交回，共發(fā)放問(wèn)卷135份，收回135份。

1.2 方法;對(duì)照組患者實(shí)施腫瘤常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者除實(shí)施腫瘤護(hù)理常規(guī)外，還給予具有人文關(guān)懷理念的綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2.1 評(píng)估患者的需求;（1）入院時(shí)評(píng)估，首先對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行入院后的首次評(píng)估，責(zé)任護(hù)士與患者及其家屬進(jìn)行交流溝通，除進(jìn)行病情及癥狀評(píng)估外，了解患者的性格、心理、精神、文化，對(duì)病情的認(rèn)知度，根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，并請(qǐng)患者和家屬參與，尊重患者的意愿，如得到患者的主動(dòng)參與，將會(huì)提高護(hù)理效果，（2）住院期間的評(píng)估，責(zé)任護(hù)士每天與患者交流，了解住院過(guò)程中患者的需要與意見(jiàn)，鼓勵(lì)說(shuō)出真實(shí)感受與需要，以保證持續(xù)動(dòng)態(tài)評(píng)估和全程人文關(guān)懷。

1.2.2提供心理支持;晚期癌癥患者已預(yù)測(cè)到即將走到生命的盡頭，大多表現(xiàn)出悲觀失望，最常見(jiàn)的負(fù)性情緒有恐懼、抑郁、焦慮、敵對(duì)、悲傷和絕望等，此時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員極大的耐心和愛(ài)心，尊重、同情、理解患者，讓患者釋放不良情緒，為患者提供心理支持，使患者感受到愛(ài)與重視，提高患者對(duì)治療護(hù)理的依叢性，促進(jìn)患者舒適，同時(shí)可請(qǐng)家屬親人陪伴，提醒家人注意不要因憂慮，煩惱影響患者，以正性情緒傳遞家人的親情和溫暖，使患者保持其樂(lè)觀心態(tài)，盡量讓患者輕松愉快度過(guò)完余生。有研究證明，癌癥患者的心理問(wèn)題若得不到及時(shí)有效地護(hù)理，將降低患者的生活質(zhì)量。因此心理護(hù)理是人文關(guān)懷的重要內(nèi)容之一。有針對(duì)性的心理護(hù)理可減輕患者心理負(fù)擔(dān)，緩解抑郁，焦慮情緒，使患者思想放松，情緒穩(wěn)定，可以提高患者對(duì)不適的接受程度，減輕痛苦。

1.2.3 減輕患者疼痛;有30%-50%的癌癥患者伴有疼痛，疼痛患者中有30%患者為劇痛，嚴(yán)重影響患者休息與睡眠，護(hù)士的密切觀察和及時(shí)提供適宜的止痛方法是控制疼痛的主要因素。因此，應(yīng)密切觀察病情，主動(dòng)關(guān)心患者，重視患者主訴，告訴患者如有不適要主動(dòng)告訴醫(yī)護(hù)人員，現(xiàn)有的藥物能較好地控制疼痛，除按三階梯藥物治療外，疼痛時(shí)輕拍患者肩背部，配合舒適的體位，輕柔的語(yǔ)氣，緩慢的語(yǔ)速，安慰患者，體現(xiàn)人文關(guān)懷的綜合性護(hù)理干預(yù)可減少止痛藥的用量，避免用藥是增加產(chǎn)生耐藥性通過(guò)積極解除患者的不適癥狀，讓患者處于無(wú)痛苦狀態(tài)，可顯著提高患者生活質(zhì)量。

1.2.4個(gè)性化護(hù)理;每個(gè)患者的性格、脾氣、心理、精神，文化甚至病情不盡相同，因此，個(gè)性化護(hù)理更能體現(xiàn)人文關(guān)懷，強(qiáng)調(diào)針對(duì)性，因人而異地進(jìn)行護(hù)理，首先要加強(qiáng)護(hù)士的個(gè)性化護(hù)理技能培訓(xùn)，具備有職業(yè)道德情感和責(zé)任心，去理解臨終患者，給患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，通過(guò)對(duì)患者的全面評(píng)估，病情觀察選擇患者易于接受的健康教育內(nèi)容，適宜的護(hù)理方法，為患者提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，針對(duì)患者對(duì)治療失去信心，護(hù)士要適用科學(xué)的語(yǔ)言技巧和婉轉(zhuǎn)的修飾藝術(shù)，根據(jù)患者的心理承受能力，性格、文化涵養(yǎng)，受教育程度，病情輕重區(qū)別對(duì)待，根據(jù)患者的恢復(fù)情況指導(dǎo)適當(dāng)活動(dòng)，如散步，做運(yùn)動(dòng)，看輕松電視劇，聽(tīng)音樂(lè)等，面對(duì)脾氣暴躁的患者，護(hù)士要耐心、冷靜、主動(dòng)關(guān)心，以感動(dòng)服務(wù)溫

暖患者。

2 結(jié)果

出院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，開(kāi)展了人文關(guān)懷護(hù)理的觀察組，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度較高，83例患者中滿意的有48例，非常滿意30例，不滿意的有3例，滿意度為98%;而未開(kāi)展人文關(guān)懷的對(duì)照組，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯低于觀察組，52例患者中，對(duì)護(hù)理工作滿意的有30例，非常滿意8例，不滿意14例，滿意度89%。

3 討論

充滿人文關(guān)懷的人性化護(hù)理方式因具實(shí)用，有效的優(yōu)點(diǎn)而被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，護(hù)理工作的核心是照顧患者，所以從事這項(xiàng)工作的護(hù)理人員必須具有很強(qiáng)的人文精神，能夠理解患者，尊重患者，腫瘤患者的護(hù)理更需要時(shí)刻體現(xiàn)人文關(guān)懷理念，通過(guò)提供精湛的技術(shù)，周到的服務(wù)，親切的語(yǔ)言，得體的舉止，細(xì)致的照料，為腫瘤患者創(chuàng)造一個(gè)整潔、安全、舒適的環(huán)境，努力營(yíng)造人文氛圍，從而減輕患者的心理壓力，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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