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      溫針灸結(jié)合中藥治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病臨床效果分析

      2020-10-21 04:05李美劉健
      健康之友·下半月 2020年7期
      關(guān)鍵詞:溫針灸中藥

      李美 劉健

      【摘 要】目的:對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病炎(KOA)采用溫針灸結(jié)合中藥的臨床效果進(jìn)行研究。方法:從我院2016年7月~2019年7月收治的KOA患者中隨機(jī)選取60例,根據(jù)治療方案不同分為A組與B組。A組患者僅給予中藥對證治療,B組患者采用中藥聯(lián)合溫針灸治療。對兩組的臨床效果進(jìn)行對比。結(jié)果:B組的治療有效率(93.33%)明顯高于A組(83.33%),且B組患者在治療后的運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力改善情況均好于A組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對KOA患者采用溫針灸聯(lián)合中藥能夠有效的提高治療的有效性,臨床推廣價(jià)值較高。

      【關(guān)鍵詞】中藥;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病;溫針灸

      【中圖分類號(hào)】R274【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714(2020)07-0282-02

      引 言

      膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病(Knee Osteoarthritia, KOA)是臨床上常見的一類疾病,該病主要是由于患者膝關(guān)節(jié)局部損傷、炎癥以及長期勞損引起,多表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限以及腫脹、晨僵、跛行等癥狀。該病多見于老年人群,且隨著年齡增長發(fā)病率逐漸提高,60歲以上人群發(fā)病率可達(dá)到85%左右。為了研究KOA患者采取溫針灸結(jié)合中藥的臨床效果,進(jìn)行了本次實(shí)驗(yàn)。

      1.1 資料與方法

      1.1一般資料

      隨機(jī)從我院2016年7月~2019年7月接收的KOA患者中選取60例,根據(jù)治療方法不同分為A組與B組,其中A組患者30例,男性17例,女性13例,年齡52~78歲,平均(64.21±5.10)歲,病程2個(gè)月~9年,平均(4.23±2.64)年;B組患者30例,男性15例,女性15例,年齡53~76歲,平均(65.01±4.65)歲,病程3個(gè)月~10年,平均病程(4.52±3.06)年。一般資料對比,組間差異無意義(P>0.05)。

      1.2方法

      A組患者在進(jìn)行中醫(yī)辯證后采取中藥方劑治療,具體方案為:氣滯血瘀證患者給予身痛逐瘀湯加減進(jìn)行治療;寒濕痹阻證患者給予當(dāng)歸四逆湯加減;肝腎虧虛證患者給予六味地黃丸加減。上述方劑水煎服,日1劑,分3次服用,10天為一個(gè)療程。

      B組在A組中藥治療方案的基礎(chǔ)上聯(lián)合溫針灸進(jìn)行治療,治療方案為:(1)患者取仰臥位;(2)選擇外膝眼、懸鐘、鶴頂為主穴,取足三里、三陰交、太沖、太溪、梁丘、陽陵泉、陰陵泉、血海、阿是穴為配穴進(jìn)行針灸;(3)對針灸部位進(jìn)行清潔消毒,進(jìn)針后根據(jù)患者辯證采取適當(dāng)手法行針,實(shí)證患者以平補(bǔ)平瀉為主,虛證患者以補(bǔ)法為主;(4)行針得氣后取適當(dāng)長度的艾灸條(1~2cm)放于針尾,點(diǎn)燃艾灸條后留針20min;(5)注意做好患者針灸部位防護(hù),避免艾灸條掉落燙傷患者。上述治療每日進(jìn)行1次,10天為1療程。

      1.3觀察指標(biāo)

      1個(gè)療程后對臨床效果進(jìn)行評估分析并比較。(1)治療效果評價(jià):治愈:患者癥狀基本消失,關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。有效:患者疼痛、腫脹等癥狀好轉(zhuǎn),關(guān)節(jié)活動(dòng)受限減輕。無效:臨床癥狀未見好轉(zhuǎn),甚至加重。治療有效率=治愈率+有效率。(2)采用Lysholm膝關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)對治療前后患者的運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力進(jìn)行比較。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      本次研究使用SPSS 21.0進(jìn)行分析,計(jì)量資料t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1治療效果對比

      A組的治療有效率為83.33%,B組為93.33%,B組較A組顯著提升,P<0.05。詳見表1。

      2.2功能評分對比

      治療前兩組在運(yùn)動(dòng)能力和日常生活能力評分上差異無意義(P>0.05)。經(jīng)過1個(gè)療程治療后,B組在各項(xiàng)功能評分上高于A組,P<0.05,詳見表2。

      3 討論

      KOA是臨床上常見的骨科疾病,患者由于膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病變進(jìn)而導(dǎo)致其出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生、滑膜炎、關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥等癥狀。隨著患者的年齡增加以及膝關(guān)節(jié)局部損傷、炎癥或長期勞損引起都可能會(huì)導(dǎo)致該病的發(fā)生,患者臨床上表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、晨僵、跛行等,對其生活造成了較多的不便。

      從傳統(tǒng)中醫(yī)理論分析,KOA當(dāng)屬于“歷節(jié)風(fēng)”、“痹癥”的范疇,主要是由于患者年老體衰,肝腎虧虛,筋骨失養(yǎng),在受到外邪侵襲或過度勞累后導(dǎo)致氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)痹阻而發(fā)為疼痛。在我國傳統(tǒng)中醫(yī)臨床治療方法中,針灸療法對于各種疼痛的緩解和治療有著非常良好的效果,其能夠疏通患者經(jīng)絡(luò),疏松筋脈而緩解疼痛,如使用溫針灸療法可以使艾灸條的熱力經(jīng)過針體達(dá)到穴位深處,增強(qiáng)患者針感,使治療效果得到提升。同時(shí)再聯(lián)合傳統(tǒng)中藥進(jìn)行辯證治療,能夠達(dá)到補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨,溫經(jīng)散寒等功效,進(jìn)一步提高患者的臨床治療效果。

      在本研究中,B組采取了溫針灸聯(lián)合中藥對證治療,其患者的治療效果以及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況上均好于單純使用中藥的A組(P<0.05)。提示對KOA患者應(yīng)用溫針灸聯(lián)合中藥能夠有效的提高治療的有效性。

      結(jié) 語

      綜上所述,在KOA患者的臨床治療中,通過將溫針灸治療與中藥方劑治療進(jìn)行結(jié)合能夠有效的提高患者的治療效果,患者關(guān)節(jié)功能及生存治療能夠得到較好的提升,有著良好的臨床推廣價(jià)值。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 賴春, 黃業(yè)雄, 余永州. 溫針灸配合中藥治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志, 2019(7):783-784.

      [2] 耿洪岳. 溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎效果觀察[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志, 2018(7):836-837.

      [3] 駱勁超, 傅紅明, 陳慧, et al. 不同溫針灸量聯(lián)合中藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床研究[J]. 上海針灸雜志, 2019(6):654-659.

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