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      強(qiáng)化社會支持對年輕全子宮切除患者病恥感的影響

      2020-10-21 21:25:01徐秀華
      健康必讀(上旬刊) 2020年6期
      關(guān)鍵詞:年輕病恥感

      徐秀華

      【摘??要】目的:探討強(qiáng)化社會支持對年輕全子宮切除患者病恥感的影響。方法:選取2019年2月~2020年2月我院婦科收治并行全子宮切除術(shù)且年齡≤45歲的患者85例,將住院號編號后采用電腦隨機(jī)抽樣法分為試驗(yàn)組43例和對照組42例。對照組予常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理及心理干預(yù),試驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上實(shí)施強(qiáng)化社會支持。采用社會影響量表(SIS)分別在干預(yù)前后評價并比較兩組患者的病恥感水平。結(jié)果:兩組患者干預(yù)前SIS評分相似,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);試驗(yàn)組患者在接受強(qiáng)化社會支持干預(yù)后病恥感水平顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對年輕全子宮切除患者予以強(qiáng)化社會支持,可有效降低患者的病恥感水平,緩解其心理壓力及負(fù)性情緒,幫助其積極應(yīng)對疾病,促進(jìn)其身心康復(fù)。

      【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化社會支持;年輕;全子宮切除;病恥感

      【中圖分類號】R61??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783(2020)06-0054-01

      全子宮切除術(shù)是治療子宮內(nèi)膜異位、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等子宮疾病常用的手術(shù)方式,在治療疾病的同時,也切除了子宮這一女性重要的生殖器官。由于子宮象征著女性的生育能力及性征,尤其是年輕患者,在全子宮切除術(shù)后極易感受到性功能、女性特征的改變,生育能力的喪失,甚至是婚姻關(guān)系的改變,進(jìn)而出現(xiàn)不同程度的病恥感。病恥感是指患有某種疾病的個體自我感覺被歧視、被排斥或被標(biāo)簽化,從而產(chǎn)生一系列如自卑、羞恥、自尊降低等負(fù)性心理,部分患者甚至發(fā)生心理、人格、情感等改變,嚴(yán)重者還可影響患者治療依從性,不僅不利于患者的身心健康,還影響患者身心康復(fù)及生活質(zhì)量[1]。社會支持(social support)是由WALLSTON等于1983年提出的概念,即個體通過正式或非正式的途徑與他人或群體接觸,并獲得信息、安慰及保證[2]。良好的社會支持是幫助患者調(diào)整心理狀態(tài),積極應(yīng)對疾病的重要因素。本文將強(qiáng)化社會支持應(yīng)用于年輕全子宮切除患者中,有效降低了患者的病恥感水平。現(xiàn)報(bào)道如下。

      1、資料與方法

      1.1臨床資料:選取2019年2月~2020年2月我院婦科收治并行全子宮切除術(shù)的患者85例,將住院號編號后采用電腦隨機(jī)抽樣法分為試驗(yàn)組43例和對照組42例。納入標(biāo)準(zhǔn)為:(1)年齡18~45歲;(2)符合全子宮切除術(shù)手術(shù)指征,排除手術(shù)禁忌;(3)排除患精神病病史者或認(rèn)知障礙者;(4)排除溝通障礙者;(5)排除合并有嚴(yán)重心、肝、肺、腎等重要臟器疾病者;(6)知情同意本次研究。兩組患者在年齡、文化程度、疾病類型、手術(shù)方式、麻醉方式等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.1)。

      1.2 方法:對照組予常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理及心理干預(yù),試驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上實(shí)施強(qiáng)化社會支持,具體方法如下:(1)醫(yī)護(hù)人員支持:醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通與交流,耐心傾聽患者的主訴,對于其流露出的抑郁、焦慮等情緒給予理解和安慰。同時告知患者失去子宮并不會影響其女性特征,更不會影響女性外在形象,卵巢才是負(fù)責(zé)分泌雌激素和孕激素的主要器官。此外,失去子宮也不會影響性生活,從而逐漸打消患者內(nèi)心顧慮。(2)社會支持:鼓勵患者的家屬,尤其是其配偶多陪伴、照顧患者,烹制患者喜愛的食物,使其感受到來自家庭的溫暖。注意患者配偶的健康教育,使其了解到女性即便失去子宮,也不會影響夫妻生活,更不會影響女性特征,生活中更應(yīng)關(guān)懷、理解妻子,幫助其早日康復(fù)。(3)病友支持:建立患友微信群,鼓勵患者加入患友會,并定期開展豐富多彩的患友會活動,包括健康小講座、知識競賽、茶話會等,加強(qiáng)患者之間的溝通和交流,使患者感受到來自病友的支持,從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

      1.3 觀察指標(biāo):采用社會影響量表(SIS)分別在干預(yù)前后評價并比較兩組患者的病恥感水平。

      1.3.1 病恥感水平:采用采用Fife等于2000年編制的社會影響量表(Social Impact Scale,SIS)進(jìn)行評價[3],本研究采用2007譯制的中文版[3]。該量表包括社會排斥、社會隔離、內(nèi)在羞恥感和經(jīng)濟(jì)歧視共4個維度、24個條目,采用4級評分法,4個維度的得分總和為總分,得分越高,則說明被測試者感知的病恥感越強(qiáng)烈。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:雙人核對所有數(shù)據(jù)后錄入SPASS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用t檢驗(yàn),兩組患者干預(yù)前后的SIS評分的比較,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2、結(jié)果

      兩組患者干預(yù)前SIS評分相似,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);試驗(yàn)組患者在接受強(qiáng)化社會支持干預(yù)后病恥感水平顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

      3、討論

      全子宮切除對于年輕女性而言是重大負(fù)性生活事件,對其生理、心理、家庭、婚姻均可造成不同程度的影響,患者極易出現(xiàn)悲觀、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒,深覺女性特征的改變及生殖功能的喪失,出現(xiàn)較為嚴(yán)重的病恥感,嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)心理障礙,影響其疾病恢復(fù)及心理健康。有研究表明[4]:良好的社會支持是緩解患者心理壓力,積極應(yīng)對疾病的重要因素。本文將強(qiáng)化社會支持應(yīng)用于全子宮切除年輕患者中,通過加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員支持,調(diào)動患者社會支持,建立患者之間的支持,有效降低了患者的病恥感水平,緩解了患者的心理壓力及負(fù)性情緒,幫助其積極應(yīng)對疾病,促進(jìn)其身心康復(fù)。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 李榮.宮頸癌根治術(shù)后患者的病恥感及其與生活質(zhì)量的相關(guān)性[D].山東:山東大學(xué),2015:20.

      [2] 戴榮,姚銳.社會支持、家庭功能與子宮切除患者生活質(zhì)量的關(guān)系研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2018,45(9):1640-1643.

      [3] 錢坤,高玉玲.不孕癥女性生育壓力與病恥感的相關(guān)研究[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2019,38(1):90-93.

      [4] 彭文力,彭艷妮.社會支持護(hù)理對子宮切除術(shù)病人負(fù)性心理及性生活的影響[J].全科護(hù)理,2015,13(4):341-343.

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