心境障礙患者病恥感與自尊水平的相關(guān)性探討

許宏龍

【摘要】目的：了解心境障礙患者病恥感與自尊水平，開展心境障礙患者相關(guān)性探討。方法：選擇我院2010年1月-2013年1月86例心境障礙患者作為研究對象進行調(diào)查。男性心境障礙患者有46例，女性心境障礙患者40例。年齡為23-67歲，平均年齡為（45.3±1.2）歲。所有患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》，意識清晰，能夠進行正常的語言交流，獨立完成相關(guān)的調(diào)查問卷。患者年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。制定病恥感系列量表以及自尊水平問卷。結(jié)果：實際心境障礙患者歧視感知程度、保密以及誤解分量表得分明顯高于量表中點分（P<0.01）。羞恥感分量表得分明顯低于量表中點分（P<0.01）。同時心境障礙患者自尊水平得分低于常模（P<0.01）。根據(jù)對心境障礙患者相關(guān)性進行研究發(fā)現(xiàn)，病恥感與自尊水平呈負相關(guān)（r=-0.16 3，P<0.05），影響患者自尊水平的主要因素是年齡、病恥感以及保密。結(jié)論：心境障礙患者病恥感相對較高，自尊水平比較低。并且隨著年齡的不斷增長，對于疾病的保密要求不斷地強烈。因此，在治療的過程中要根據(jù)患者的自尊水平以及病恥感進行相關(guān)性的制定干預(yù)措施，這樣能夠更好地降低心境障礙患者的病恥感，最大程度上提升自尊水平，有助于促進患者早日康復(fù)。開展心境障礙患者病恥感與自尊水平的相關(guān)性研究在臨床應(yīng)用中值得進一步的推廣。

【關(guān)鍵詞】心境障礙；病恥感；自尊水平

病恥感是患者對于疾病的羞恥程度，以及社會對患者采取的態(tài)度。病恥感對于患者治療過程中依從性以及自尊水平都有著直接的影響。患者會根據(jù)疾病的基本情況對自身的狀況進行總體評價。對于一些重病患者，在心理上回出現(xiàn)較大的心境障礙變異。社會功能將會受到明顯的損害。在疾病恢復(fù)階段患者悲觀情緒較為嚴重缺乏自信心，適應(yīng)社會能力明顯下降。嚴重的影響到生活質(zhì)量。本次研究中選擇我院2011年1月-2013年1月86例心境障礙患者作為研究對象進行調(diào)查。制定病恥感系列量表以及自尊水平問卷。了解心境障礙患者病恥感與自尊水平，開展心境障礙患者相關(guān)性探討?，F(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2010年1月-2013年1月86例心境障礙患者作為研究對象進行調(diào)查。男性心境障礙患者有46例，女性心境障礙患者40例。年齡為23-67歲，平均年齡為（45.3±1.2）歲。所有患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》，意識清晰，能夠進行正常的語言交流，獨立完成相關(guān)的調(diào)查問卷?；颊吣挲g、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

自行制定病恥感系列量表以及自尊水平問卷。包括：一般資料、發(fā)病時間、精神疾病家族史、既往病史、發(fā)病季節(jié)、病程等。統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員，調(diào)查暈均在現(xiàn)場將病例中的信息填入調(diào)查表，質(zhì)控人員當場檢驗核對，采用軟件Epidata3.0對調(diào)查結(jié)果錄入。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，但P<0.05的時候，則認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，當P>0.05的時候，則認為差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。計數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗比較；計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗比較Ⅲ。

2結(jié)果

實際心境障礙患者歧視感知程度、保密以及誤解分量表得分明顯高于量表中點分（P<0.01）。羞恥感分量表得分明顯低于量表中點分（P<0.01）。同時心境障礙患者自尊水平得分低于常模（P<0.01）。根據(jù)對心境障礙患者相關(guān)性進行研究發(fā)現(xiàn)，病恥感與自尊水平呈負相關(guān)（F=-0.163，P<0.05），影響患者自尊水平的主要因素是年齡、病恥感以及保密。

3討論

病恥感已經(jīng)成為影響心境障礙患者恢復(fù)健康的負擔(dān)，社會對于心境障礙疾病患者會表現(xiàn)出疏遠歧視等。這樣就導(dǎo)致心境障礙患者無法有效地融入到社會中。因此，開展降低心境障礙患者病恥感，提升自尊水平具有重要的臨床意義?，F(xiàn)實生活中存在著對于心境障礙患者的歧視狀況，這種負面態(tài)度影響著患者的有效治療，家屬對于患者的態(tài)度等都是對患者心理健康發(fā)展有著直接的關(guān)系。對于心境障礙患者病恥感的治療要通過長期的臨床觀察才能夠?qū)崿F(xiàn)。隨著患者住院次數(shù)的不斷增多，患者會處于長期性不穩(wěn)定狀態(tài)，住院時間越長，會造成較為嚴重的精神壓力，同時也會影響到心境，使患者的病恥感更為強烈。病恥感加重，不能夠保證患者在治療上的依從性，并且對于患者雨后產(chǎn)生消極的作用。同時學(xué)歷越高的患者受到的病恥感會越大，這種情況可能是由于日常生活中較少受到歧視有關(guān)。因此，對于學(xué)歷較高的患者在疾病的認知上越應(yīng)該全面的進行了解。對待心境障礙患者應(yīng)該采取容納的態(tài)度，根據(jù)實際情況，通過多元化的方式緩解患者承受的壓力。

本次研究中，選擇我院2010年1月-2013年1月86例心境障礙患者作為研究對象進行調(diào)查。男性心境障礙患者有46例，女性心境障礙患者40例。年齡為23-67歲，平均年齡為（45.3±1.2）歲。所有患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》，意識清晰，能夠進行正常的語言交流，獨立完成相關(guān)的調(diào)查問卷?；颊吣挲g、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。了解心境障礙患者病恥感與自尊水平，開展心境障礙患者相關(guān)性探討。實際心境障礙患者歧視感知程度、保密以及誤解分量表得分明顯高于量表中點分（P<0.01）。羞恥感分量表得分明顯低于量表中點分（P<0.01）。同時心境障礙患者自尊水平得分低于常模（P<0.01）。根據(jù)對心境障礙患者相關(guān)性進行研究發(fā)現(xiàn)，病恥感與自尊水平呈負相關(guān)（r=-0.163，P<0.05），影響患者自尊水平的主要因素是年齡、病恥感以及保密。

綜上所述，心境障礙患者病恥感相對較高，自尊水平比較低。并且隨著年齡的不斷增長，對于疾病的保密要求不斷地強烈。因此，在治療的過程中要根據(jù)患者的自尊水平以及病恥感進行相關(guān)性的制定干預(yù)措施，這樣能夠更好地降低心境障礙患者的病恥感，最大程度上提升自尊水平，有助于促進患者早日康復(fù)。開展心境障礙患者病恥感與自尊水平的相關(guān)性研究在臨床應(yīng)用中值得進一步的推廣。