分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對高血壓腦出血患者治療有效率的影響

羅進(jìn)萍

【摘 ?要】目的：探討高血壓腦出血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對治療有效率的影響。方法：選取我院在2017年1月-2019年6月期間收治88例高血壓腦出血患者作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方法將88例患者進(jìn)行分組，研究組與對照組，每組各44例患者，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)44例患者為對照組，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)44例患者為研究組，對比研究組與對照組患者神經(jīng)損傷情況與心理狀況。結(jié)果：研究組患者NIHSS評分低于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者SAS、SDS評分低于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：高血壓腦出血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效改善患者神經(jīng)功能，緩解患者不良情緒，具有臨床使用以及推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;高血壓腦出血;臨床效果

【中圖分類號】R473 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0036-02

高血壓是臨床常見慢性疾病，并且隨著我國社會老齡化，患者高血壓患者逐漸增多，同時(shí)患高血壓會伴有一系列并發(fā)癥發(fā)生，其中腦出血是其常見并發(fā)癥之一，高血壓腦出血患者具有高致殘率、高死亡率的特點(diǎn)，對患者生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，由于患者在患病后會存在不同程度后遺癥，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。因此在對患者進(jìn)行治療的同時(shí)要采取有效護(hù)理措施，提高患者治療效果。本研究選取88例我院在2017年1月-2019年6月期間收治高血壓腦出血患者作為研究對象，分別對其采用常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析高血壓腦出血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2017年1月-2019年6月作為研究時(shí)間范圍，根據(jù)護(hù)理方法將我院收治88例高血壓腦出血患者進(jìn)行分組，研究組（n=44）與對照組（n=44），其中研究組44例患者年齡46-78歲，平均年齡（60.11±1.53）歲，男性患者22例，女性患者22例。對照組44例患者年齡47-78歲，平均年齡（60.13±1.85）歲，男性患者23例，女性患者21例。研究組患者一般資料與對照組患者相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05具有可比性。

1.2方 法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行飲食、用藥指導(dǎo)，觀察患者血壓、呼吸、脈搏、體溫等生命體征。

研究組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其具體護(hù)理措施如下：（1）引流管的護(hù)理，要對引流管做標(biāo)記，檢查引流管是否固定，密切觀察引流液性質(zhì)、量、顏色，在檢查過程中如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告，并進(jìn)行處理。（2）并發(fā)癥預(yù)防，高血壓腦出血患者易出現(xiàn)肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥，因此對于肺部感染，要指導(dǎo)患者主動咳嗽，同時(shí)對患者進(jìn)行翻身、拍背等動作，每隔2小時(shí)進(jìn)行一次，遵醫(yī)囑給予患者氧氣霧化，稀釋痰液，便于排出。對于壓瘡，要定期對患者進(jìn)行翻身，每隔2小時(shí)進(jìn)行一次翻身，完成翻身后對患者受壓處進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，此外在翻身時(shí)要注意防止墜床的事件發(fā)生，對骨凸部位患者增加氣墊，在患者仰臥時(shí)可將患者背部下放置枕頭，進(jìn)而減輕患者壓力。（3）心里干預(yù)，由于患者受疾病影響會出現(xiàn)不同程度語言障礙、肢體障礙，因此患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，要密切觀察患者心理狀況，積極與患者進(jìn)行溝通，舒緩患者不良情緒，同時(shí)指導(dǎo)患者家屬保持良好心理狀態(tài)，防止患者受家屬情緒的影響，同時(shí)家屬要適當(dāng)給與患者鼓勵(lì)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）康復(fù)護(hù)理，對患者進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)被運(yùn)動，每天進(jìn)行2次，待患者有運(yùn)動能力時(shí)，對患者進(jìn)行主動關(guān)節(jié)運(yùn)動，每天進(jìn)行2次，在患者治療3周后，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行坐位、扶站等訓(xùn)練，之后對患者進(jìn)行吃飯、穿衣等日常生活能力訓(xùn)練，之后進(jìn)行行走訓(xùn)練。（5）健康指導(dǎo)。對患者普及有關(guān)疾病知識，指導(dǎo)患者要保持良好生活習(xí)慣，禁止吸煙、飲酒，要保持營養(yǎng)均衡，遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥，定期進(jìn)行復(fù)查，若要發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到醫(yī)院就診。此外要對患者家屬做好宣傳以及動員工作，向家屬傳授正確護(hù)理措施。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者神經(jīng)損傷情況，采用卒中量表（NIHSS）對患者神經(jīng)功能損傷情況進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高表示神經(jīng)功能損傷越大。采用焦慮自量表（SAS）、抑郁自量表（SDS）對兩組患者心理狀況進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越低表示心理狀況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0分析兩組高血壓腦出血患者相關(guān)數(shù)據(jù)，兩組患者NIHSS、SAS、SDS評分對比，實(shí)施t檢驗(yàn)，以±S表示，計(jì)數(shù)資料，實(shí)施X2檢驗(yàn)，以n%表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比研究組與對照組患者NIHSS評分

研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理44例患者，意識水平評分、凝視評分、視野評分均優(yōu)于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（表14）

2.2 對比研究組與對照組患者SAS、SDS評分

研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理44例患者SAS評分、SDS評分均小于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（表2）

3 討 論

高血壓是常見慢性疾病，并且患有該疾病會伴有一系列并發(fā)癥，其中腦出血是其常見并發(fā)癥之一。高血壓腦出血疾病具有發(fā)病速度快、病情變化快等特點(diǎn)，同時(shí)高血壓腦出血患者在發(fā)病后會伴有不同程度肢體、語言等功能障礙，進(jìn)而降低患者生活質(zhì)量，對患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。目前手術(shù)是治療該疾病主要手段，但為了進(jìn)一步提高患者預(yù)后效果，在治療過程中要對高血壓腦出血患者采取有效護(hù)理措施[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理一種新型護(hù)理模式，并被廣泛應(yīng)用到臨床護(hù)理中，其中高血壓腦出血患者就應(yīng)用該種護(hù)理模式，并取得顯著效果，通過實(shí)施心理干預(yù)，可以有效緩解患者不良情緒，提高患者護(hù)理配合度;實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防措施，可以有效防止患者發(fā)生壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥;實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，可以促進(jìn)患者肢體、言語等功能恢復(fù)。

經(jīng)本研究結(jié)果表明，研究組患者NIHSS、SAS、SDS評分均低于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。據(jù)此表明高血壓腦出血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以有效改善患者心理狀態(tài)，恢復(fù)患者神經(jīng)功能，提高患者治療效果。

經(jīng)張?zhí)炱G研究表明[4]，觀察組患者NIHSS評分（13.37±1.94）分顯著低于對照組患者NIHSS評分（17.58±2.06）分，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此研究結(jié)果與上述本研究結(jié)果相一致。

綜上所述，高血壓腦出血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對提高其預(yù)后效果有重要作用。

參考文獻(xiàn)

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[4] 張?zhí)炱G.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用分析[J].心理月刊， 2018， 000（002）：P.157-157.