在中晚期肝細(xì)胞肝癌治療中應(yīng)用索拉非尼對(duì)臨床獲益率的影響

唐冬梅

【摘 ?要】目的：探究在中晚期肝細(xì)胞肝癌治療中應(yīng)用索拉非尼的臨床效果。方法：于我院選取39例肝癌患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，均使用索拉非尼治療，并對(duì)比治療前后39例患者的生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：治療前、治療后1個(gè)月間數(shù)據(jù)差異較大，存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將索拉非尼應(yīng)用于中晚期肝癌患者的臨床治療中有較好的臨床效果，對(duì)改善患者生活質(zhì)量有重要作用。

【關(guān)鍵詞】中晚期;肝細(xì)胞;肝癌;索拉非尼;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R735 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0087-01

前言：肝臟是人體消化系統(tǒng)重要器官之一，具有極強(qiáng)的排毒作用，對(duì)維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡有著至關(guān)重要的作用。據(jù)調(diào)查，我國(guó)的肝癌發(fā)生率一直處于提升的趨勢(shì)，到目前為止，我國(guó)肝癌患者已占據(jù)世界的70%，且肝癌屬于慢性類病癥，前期癥狀不明顯，極易被忽視，且隨著該病癥的逐步加重，癥狀會(huì)愈加明顯，但在被診斷為肝癌時(shí)多已發(fā)展至中晚期，因此致死率較高。如今醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)發(fā)展迅速，對(duì)于肝癌臨床上多采用靶向藥物治療，與普通藥物相比，靶向藥物針對(duì)性更強(qiáng)，可直接作用于癌細(xì)胞。本次實(shí)驗(yàn)中詳細(xì)分析了將索拉非尼靶向藥物應(yīng)用于中晚期肝癌患者的臨床治療效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

組內(nèi)共有39例患者作為研究對(duì)象，收治時(shí)間為2019年5月至12月，經(jīng)皮肝穿刺活檢、病理診斷后發(fā)現(xiàn)，患者符合肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，可生存期>3個(gè)月且存在不同程度的肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力、消瘦等臨床癥狀，家屬已在知情同意書中簽字。39例患者中男性25例，女性14例，最小年齡39歲，最大年齡73歲，平均年齡（68.25±2.14）歲。

1.2方法

選取由德國(guó)拜耳醫(yī)藥公司所生產(chǎn)的索拉非尼，每天服用2次，于早、晚餐前服用，每次劑量控制在400mg，并由護(hù)理人員密切關(guān)注患者用藥期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況，如腹瀉、手足皮膚反應(yīng)等，然后由醫(yī)師來調(diào)整藥物劑量[2]。

1.3觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)以生活質(zhì)量評(píng)分為準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將SPSS21.0作為本次實(shí)驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具，生活質(zhì)量評(píng)分使用（分）表示，若數(shù)據(jù)間差異較大，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，使用（P<0.05）表示。

2.結(jié)果

治療前、治療后1個(gè)月間數(shù)據(jù)差異較大，存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

肝癌是臨床常見消化系統(tǒng)類病癥，屬于慢性類病癥，前期對(duì)患者身體影響較小，隨著癌細(xì)胞的逐步擴(kuò)散，患者腹脹、乏力、惡心、嘔吐等癥狀會(huì)愈加明顯，進(jìn)而會(huì)對(duì)患者的身體造成極為嚴(yán)重的傷害，據(jù)實(shí)際情況來看，導(dǎo)致肝癌的具體原因多為環(huán)境、飲食、不良習(xí)慣等因素導(dǎo)致，且合并有肝硬化、肝癌家族史、乙肝等情況者發(fā)病率更高。

臨床上對(duì)于肝癌患者的治療可采用靶向藥物進(jìn)行治療。靶向藥物能夠直接作用于病灶，對(duì)傷害人體的癌細(xì)胞進(jìn)行遏制，或者對(duì)肝細(xì)胞起到保護(hù)作用，因此靶向藥物針對(duì)性更高，可有效提高治療有效率。當(dāng)前時(shí)代背景下，醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)發(fā)展迅速，尤其是在生物制藥方面。對(duì)于中晚期肝癌患者，可采用索拉非尼進(jìn)行治療。索拉非尼是一種新型靶向藥物，能夠?qū)Ω伟┢鸬搅己玫闹委熜Ч?，在過去，多數(shù)靶向藥物多屬于單靶點(diǎn)藥物，主要針對(duì)癌細(xì)胞起到作用，而索拉非尼屬于新型多靶點(diǎn)藥物，患者在口服使用后，不僅可起到抑制癌細(xì)胞增殖的作用，同時(shí)能夠?qū)ρ“逖苌L(zhǎng)因子、VEGFR等受體進(jìn)行阻滯。但因藥物特性，少部分患者在用藥后存在腹瀉、皮疹、手足綜合征、脫發(fā)、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。本次實(shí)驗(yàn)中，將患者治療前、后的角色功能、情緒功能、軀體功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能等評(píng)分作為觀察指標(biāo)，用藥治療后發(fā)現(xiàn)，患者的生活質(zhì)量評(píng)分均得到了明顯改善，分別為（71.22±20.63）分、（62.88±10.28）分、（72.01±11.69）分、（82.09±12.08）分、（55.74±12.93）分，較之治療前，患者數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

肝癌是臨床常見消化系統(tǒng)類病癥，多發(fā)于老年群體中。當(dāng)前時(shí)代背景下老年人較多，且身體免疫能力較低，在長(zhǎng)期酗酒、抽煙等不良生活習(xí)慣的影響下，極大的提高了肝癌發(fā)生率，且由于中晚期肝癌致死率較高，使得治療難度大大提高，但在索拉非尼靶向藥物治療后，可有效改善臨床癥狀，提升其預(yù)后生活質(zhì)量[3]。據(jù)本次實(shí)驗(yàn)來看，將索拉非尼應(yīng)用于中晚期肝癌的治療中有極好的治療效果，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉鋒. HIF-2α通過Wnt/β-catenin信號(hào)通路介導(dǎo)肝細(xì)胞肝癌對(duì)索拉非尼耐藥機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究[D].山東大學(xué)，2015.

[2] 陶其飛. 肝癌患者來源的移植瘤模型構(gòu)建、特征描述及基于此模型的索拉非尼耐藥標(biāo)志物研究[D].第二軍醫(yī)大學(xué)，2016.

[4] 史蕤，李然，趙冰清，焦園園，張艷華. 索拉非尼血藥濃度與療效和不良反應(yīng)的關(guān)系以及在肝細(xì)胞癌治療應(yīng)用[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2015，31（17）：1793-1795.