郭奮凱　張慧芳

【摘??要】目的：探究護(hù)理干預(yù)對慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的影響。方法：樣本時(shí)間：2019年1月-12月，樣本來源：我院就診的42例慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者。按照不同的護(hù)理方式分為常規(guī)組和護(hù)理組，兩組各21例。對兩組患者的護(hù)理滿意度、呼吸頻率、心率和體溫變化的情況進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理組呼吸頻率、心率和體溫評(píng)分均低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理組、常規(guī)組護(hù)理滿意度分別為100%、80.95%，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：探究護(hù)理干預(yù)對慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的影響效果顯著，可明顯改善患者的呼吸頻率和心率，提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);慢阻肺;急性加重期;呼吸衰竭

【中圖分類號(hào)】R473.5??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0161-01

慢阻肺以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)。慢阻肺氣流受限常呈進(jìn)行性加重，長期、反復(fù)和逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現(xiàn)，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，對于慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者需實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)肺組織的痰液能夠及時(shí)排出，改善患者的肺功能，降低不良反應(yīng)的發(fā)生。本文以我院收治的42例慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者為觀察對象，分析護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果，具體過程如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

于2019年1月-12月期間我院就診的慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者中抽取42例，隨機(jī)平均分為常規(guī)組和護(hù)理組。常規(guī)組患者年齡平均（65.00士6.60）歲，平均病程時(shí)間（11.00士4.76）年。護(hù)理組患者年齡平均（66.50士7.21）歲，病程平均（12.50士3.73）年。兩組患者的一般資料比較（P>0.05 ）。

1.2方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理。護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受全面護(hù)理干預(yù)。（1）建立護(hù)理小組：包含1名主治醫(yī)生，1名護(hù)士長，3名主管護(hù)師和2名護(hù)師。由護(hù)士長擔(dān)任小組組長，所有組內(nèi)成員定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，明確機(jī)械通氣的生理基礎(chǔ)，熟悉呼吸機(jī)的正確操作規(guī)程。（2）心理護(hù)理：對患者及其家屬進(jìn)行健康教育，關(guān)心患者及時(shí)調(diào)整其心理狀態(tài)，選擇合適的疏解方法緩解心理壓力，激勵(lì)患者樂觀面對疾病的治療[1]。（3）身體姿勢護(hù)理：協(xié)助患者采取半躺、仰臥姿勢，進(jìn)行體位引流10-15分鐘，幫助病人每2-3小時(shí)翻身一次，指導(dǎo)病人正確咳嗽。（4）定期為患者吸痰， 在此過程中應(yīng)防止對呼吸道黏膜造成損害。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的呼吸頻率、心率、體溫變化和滿意度。

護(hù)理滿意度評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：自制滿意度調(diào)查問卷，評(píng)估患者對護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、檢查流程、技能操作熟練與否、環(huán)境等的滿意程度，總分100分。90分及以上表示非常滿意，70-89為一般滿意，69分以下為不滿意。滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%=護(hù)理滿意度[2]。

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）來體現(xiàn)計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組滿意度評(píng)分

常規(guī)組和護(hù)理組滿意度分別為80.95%和100%，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者的呼吸頻率、心率和體溫變化

護(hù)理組患者的呼吸頻率、心率和體溫的評(píng)分均短于常規(guī)組（P< 0.05），見表2。

3討論

慢阻肺是呼吸系統(tǒng)的常見疾病之一 ，且呈進(jìn)行性發(fā)展。發(fā)病初期無明顯的臨床癥狀，若延發(fā)為急性加重期后患者，會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)咳痰、氣短和（或）喘息加重，痰量增多，呈膿性或黏膿性，可伴發(fā)熱等炎癥加重的表現(xiàn)，并且呼吸道感染和阻塞的概率明顯增加。如果發(fā)生呼吸衰竭，對患者的生命安全將會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重威脅[3]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，無創(chuàng)通氣在臨床治療中得到了廣泛的應(yīng)用。該方法操作簡單、并發(fā)癥少，其效果已得到國內(nèi)外醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)更有利于患者治療的順利完成，為患者的早日康復(fù)提供有利的條件。本文研究結(jié)果表明，護(hù)理組患者的呼吸頻率、心率和體溫評(píng)分明顯均低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。護(hù)理組的護(hù)理滿意度為100%，常規(guī)組的護(hù)理滿意度為80.95%，具有明顯差異，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

綜上所述，全面護(hù)理干預(yù)能夠提高慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的臨床療效和護(hù)理滿意度，在臨床上值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 董志艷.護(hù)理干預(yù)對慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的影響[J].飲食保健，2018，5（40）：223.

[2] 吳利芳.綜合護(hù)理干預(yù)對慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（13）：96.

[3] 劉志琴，鐘慈芳，阮娜.探究綜合護(hù)理干預(yù)對慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（28）：135-136.

作者簡介：

郭奮凱（1989-），男，主管護(hù)師，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診科，研究方向：從事急診、呼吸治療專業(yè)。