鄧洪偉

摘要：目的：觀察分析胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療心力衰竭合并心律失常的療效。方法：選取我院100例心力衰竭合并心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，依照隨機數(shù)字表法分為參照組（50例）與研究組（50例）。對兩組患者進行抗心力衰竭、調節(jié)水電解質紊亂、調節(jié)酸堿平衡等常規(guī)對癥治療;在此基礎上，對照組應用厄貝沙坦治療，觀察組在對照組基礎上加用胺碘酮治療，比較兩組臨床療效。結果：研究組總有效率98.00%高于參照組的92.00%，差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。研究組藥物不良反應率為4.00%，優(yōu)于參照組的10.00%，比較差異無統(tǒng)計學意義 （P>0.05）。結論：應用胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療心力衰竭合并心律失常療效顯著，值得推廣。

關鍵詞：胺碘酮;厄貝沙坦;心力衰竭;心律失常

【中圖分類號】R453 ??【文獻標識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-042-02

對于心力衰竭疾病，選擇恰當?shù)乃幬镏委煼桨改軌蚱鸬娇剐穆墒С５淖饔茫行Э刂苹颊卟∏檫M展[1]。胺碘酮是抗心律失常的常用治療藥物，厄貝沙坦能夠發(fā)揮降壓效果和保護心功能作用[2]。本文分析研究胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療心力衰竭合并心律失常的療效。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月——2019年12月期間收診的100例心力衰竭合并心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，隨機將其分為參照組（50例）與研究組（50例）。其中，研究組男性26例，女性24例;患者年齡43～81歲，平均年齡為（61.7±5.3）歲;合并癥：高血壓：18例、心肌病13例、冠心病15例、高血壓性心臟病9例。參照組男性27例，女性23例;患者年齡41～82歲，平均年齡為（62.8±6.8）歲;合并癥：高血壓：17例、心肌病14例、冠心病16例、高血壓性心臟病10例。兩組患者一般資料比較后無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2納入與排除標準

1.2.1納入標準

①患者對本次研究知曉其簽署了知情同意書;②符合臨床中關于心力衰竭合并心律失常的診療標準;③心功能分級處于Ⅲ～Ⅳ級。

1.2.2排除標準

①藥物存在過敏情況者;②合并肝腎功能異常者;③妊娠期和哺乳期女性;④合并語言、精神或認知功能障礙者。

1.3方法

入院后，對兩組患者進行抗心力衰竭、調節(jié)水電解質紊亂、調節(jié)酸堿平衡等常規(guī)對癥治療;在此基礎上，對照組應用口服厄貝沙坦治療，剛開始劑量為75 mg/（次·d），根據(jù)患者身體適應程度逐漸調整為150 mg/（次·d），維持4周的治療時間。觀察組在對照組基礎上加用胺碘酮治療，剛開始劑量為3.0 mg/kg并加上500ml的5%葡萄糖注射液進行混合然后采用靜脈滴注的方式，之后減少藥物劑量的5.0%，治療持續(xù)時間4周。

1.4觀察指標及判定標準

觀察對比兩組的治療有效率與不良反應發(fā)生率。對于治療效果的評定標準為：①顯效?；颊叩暮粑щy、乏力等癥狀有了較為明顯的改善;②有效。經過治療后，患者的呼吸困難、乏力等癥狀有了緩解;③無效?；颊叩母黝惏Y狀并沒有仍改善。治療有效率=100%-治療無效率。

1.5統(tǒng)計學方法

借助SPSS17.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，分別用t檢驗、x2檢驗，對應以（）、（n）%表示，當P<0.05，則表示組間所得數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組臨床療效比較研究組總有效率高于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。見表1。

2.2兩組藥物不良反應發(fā)生情況比較 兩組藥物不

良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義 （P>0.05）。見表2。

3討論

患者心臟正常的收縮功能及舒張功能出現(xiàn)障礙，無法順利將靜脈回心血量排出心臟，致使靜脈系統(tǒng)內大量血液瘀積，同時動脈系統(tǒng)的血液灌注量明顯不足，會誘發(fā)心力衰竭[3]。心力衰竭患者時常合并心律失常，會增加疾病的治療難度，導致死亡率提升[4]。胺碘酮可以發(fā)揮出較優(yōu)的抗心律失常作用，是臨床常用的鉀通道阻滯劑類藥物，可以延長或抑制患者心肌組織產生的動作電位時程，并改善有效不應期，具有保護性藥用價值[5]。厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，能夠特異性的對患者血管緊張素轉換酶受體進行拮抗，有效抑制血管的收縮與醛固酮的釋放，具有良好的降壓效果。本次研究結果顯示，研究組總有效率98.00%高于參照組的92.00%，差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。研究組藥物不良反應率為4.00%，優(yōu)于參照組的10.00%，比較差異無統(tǒng)計學意義 （P>0.05）。應用胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療心力衰竭合并心律失常的臨床治療效果較好，有助于保護患者的身體健康，不會增加不良反應，值得進行推廣。

綜上所述，應用胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療心力衰竭合并心律失常能夠提升治療效果，值得進行推廣。

參考文獻：

[1]孫鷺.胺碘酮與厄貝沙坦聯(lián)合治療心力衰竭合并心律失常的療效及對患者心功能的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（19）：112-113.

[2]廖振城.分析胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療心力衰竭合并心律失常的療效及其對患者心功能的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2020，14（12）：124-126.

[3]李美潔.胺碘酮、厄貝沙坦聯(lián)合治療心力衰竭合并心律失常的作用及對患者心功能的影響分析[J].心理月刊，2020，15（14）：181.

[4]趙靜.分析胺碘酮、厄貝沙坦聯(lián)合治療心力衰竭合并心律失常的作用、對患者心功能的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（10）：66.

[5]劉仁松.分析胺碘酮、厄貝沙坦聯(lián)合治療心力衰竭合并心律失常的作用、對患者心功能的影響[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（28）：146+148.