王國偉

【摘 要】目的：老年多發(fā)性腦梗死采用CT檢查的臨床價值探索。方法：選取2018年8月至2019年5月期間在我院進行治療的通過手術(shù)與病理診斷確診的74例老年多發(fā)性腦梗死患者作為研究對象，分析采用CT檢查老年多發(fā)性腦梗死的檢查準確率。結(jié)果：通過對74例老年多發(fā)性腦梗死患者CT影像進行分析，CT影像中可清晰看到患者腦部病變區(qū)域，觀察出患者腦部大腦中動脈主干閉塞、豆狀核模糊、島帶征、腦實質(zhì)低密度及局部腦腫脹等腦梗死典型征象，總檢查準確率為94.59%。結(jié)論：CT檢查準確率較高，同時CT檢查具有費用低廉、檢查時間短、患者配合要求低、檢查操作簡單等特點，具有很強的臨床應(yīng)用及推廣價值，患者應(yīng)根據(jù)病情緊急程度及經(jīng)濟承受能力合理的選擇檢查方法。

【關(guān)鍵詞】CT檢查;老年多發(fā)性腦梗死;臨床價值

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0050-01

多發(fā)性腦梗死又稱多發(fā)性腦軟化，患者大腦內(nèi)由于腦血管堵塞出現(xiàn)了多出腦組織壞死，臨床中常表現(xiàn)為癱瘓、反應(yīng)遲鈍、語言障礙及癡呆，多發(fā)于老年有高血壓病史的患者，男女發(fā)病比例大致相等，根據(jù)病因可分為大腦動脈粥樣硬化型、全前循環(huán)梗死型、小動脈閉塞型及腔隙性梗死型幾類[1]。腦梗死無法自愈，大腦神經(jīng)細胞死亡后無法再生，初期腦梗死患者尚有情緒意識，病情易被忽略，進而錯失病情的最佳控制時期;患者一旦到達腦梗死中期，病情加重明顯，會出現(xiàn)意識障礙、昏迷、癱瘓等癥狀;腦梗死后期極易誘發(fā)腦疝等并發(fā)癥，嚴重者會危及生命。本次研究選取我院2018年8月至2019年5月收治的74例老年多發(fā)性腦梗死患者作為研究對象，對老年多發(fā)性腦梗死采用CT檢查的臨床價值探索，現(xiàn)匯報如下：

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年8月至2019年5月期間在我院進行治療的通過手術(shù)與病理診斷確診的74例老年多發(fā)性腦梗死患者作為研究對象，其中包含女性36例，男性38例，年齡50-65歲，平均年齡（57.5±2.1）歲?；颊呒凹覍賹Ρ狙芯恐?，并簽署了相關(guān)協(xié)議。

1.2方法

對老年多發(fā)性腦梗死患者進行CT檢查：（1）空氣校準。在CT主頁面選擇Home選項，進而執(zhí)行空氣校準選項，空氣校準功能可以確保系統(tǒng)正常運行從而得到穩(wěn)定清晰的CT圖像。（2）錄入患者信息，選擇腦部掃描方案。（3）開始掃描?；颊咂脚P在CT設(shè)備上對腦部進行軸位斷層掃描，層厚選擇為0.05cm，最后根據(jù)需要決定是否進行補掃。（4）完成圖像處理及存檔，做好CT掃描記錄，準確填寫掃描技術(shù)參數(shù)，根據(jù)患者CT影像分析診斷患者病情并與手術(shù)與病理診斷結(jié)果進行比較。

1.3 觀察指標

觀察CT影像中老年多發(fā)性腦梗死患者腦動脈高密度征、豆狀核模糊征、島帶征、腦實質(zhì)低密度及局部腦腫脹等腦梗死典型征象后對患者病情進行判斷，與患者手術(shù)與病理診斷結(jié)果進行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)數(shù)據(jù)通過t檢驗法進行分析，用（均數(shù)±標準差）表示，腦動脈高密度征、豆狀核模糊征、島帶征、腦實質(zhì)低密度、局部腦腫脹等腦梗死典型征象及總檢查準確率通過卡方檢驗法進行分析，用（n%）表示。

2 結(jié)果

將老年多發(fā)性腦梗死患者CT檢查結(jié)果與通過手術(shù)與病理診斷確診患者進行對比（見表1），CT檢查總檢查準確率為94.59%。

3 討論

腦梗死屬于腦部血液循環(huán)障礙，由于血液供給不足，腦組織長時間處于缺氧氣及養(yǎng)分的狀態(tài)，最終病變壞死，是一種心腦血管常見病，在急性心腦血管疾病中發(fā)病率可達65%以上，根據(jù)病因可分為大腦動脈粥樣硬化型、全前循環(huán)梗死型、小動脈閉塞型及腔隙性梗死型，多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病比例大致相等。初期腦梗死患者意識尚清，但一旦到達中期就會出現(xiàn)意識障礙、骨髓麻痹、昏迷、癱瘓等癥狀，后期常出現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥，嚴重者危及生命，最終出現(xiàn)腦死亡。腦梗死無法自愈，并且極易引發(fā)肢體麻痹、肌肉功能障礙、記憶減退、無法思考、講話困難、頭痛等并發(fā)癥。在腦梗死治療方法中多選擇改善患者腦部循環(huán)、對患者進行腦保護、降低患者顱壓等措施，同時還應(yīng)與患者家屬積極配合，監(jiān)督幫助患者戒煙戒酒、清淡飲食、規(guī)律作息、適當運動、按時就醫(yī)、及時復(fù)查。日?？赏ㄟ^服用阿司匹林、肝素、華法林等抗血小板凝聚藥物來預(yù)防血栓形成。頭顱CT平掃是腦梗死檢查中首選的影像學(xué)檢查方法，CT屬于利用X線束、γ射線對人體進行斷層掃描檢測的電子計算機技術(shù)，人體不同部位對X線束的有著不同的吸收率與透過率，應(yīng)用CT可以將X線束的光信號轉(zhuǎn)化為電信號，再將電信號轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號通過電子計算機進行數(shù)據(jù)處理，進而形成患者檢查部位的立體影像或斷面圖像，幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)的細小病變，具有掃描時間快、圖像清晰等特點，掃描時間最短可達40 ms，每秒可獲得多幀清晰影像，通過CT掃描可顯示出大腦內(nèi)部腦皮質(zhì)及腦白質(zhì)處的低密度梗死灶，輔助醫(yī)生對多發(fā)性腦梗死患者進行確診[2-3]。在本次研究中，通過對已確診的74例老年多發(fā)性腦梗死患者CT影像進行分析，CT影像中可清晰觀察出患者腦部大腦中動脈主干閉塞、豆狀核模糊、島帶征、腦實質(zhì)低密度及局部腦腫脹等腦梗死典型征象，CT總檢查準確率可達94.59%。綜上所述，CT檢查操作簡便、檢查時間短、檢查費用較低仍具有很強的臨床應(yīng)用及推廣價值，患者應(yīng)根據(jù)病情緊急程度及自身經(jīng)濟承受能力對檢查方法進行合理選擇。

參考文獻

方孫福，周曉燕.磁共振成像（MRI）和CT在老年多發(fā)性腦梗死患者診斷中的價值對比[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（08）：1737-1740.

董娟.對比MRI、顱腦CT兩種技術(shù)應(yīng)用于多發(fā)性腦梗死老年患者診斷中臨床價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（05）：128-129.

陳文堅，文正青，孔偉，郭強.多發(fā)性腦梗死老年患者臨床診斷中MRI與顱腦CT的臨床價值對比分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（01）：162-164.