張玉國

【摘 要】目的：探討普放檢查在肺結(jié)核患者診斷中的臨床應(yīng)用價值。方法：選取2018年9月至2019年10月期間在我院進行診斷并治療的62例肺結(jié)核患者作為研究對象，所有患者均進行病理學(xué)檢查以及普放檢查，以病理學(xué)檢查結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)，觀察普放檢查在肺結(jié)核患者診斷中的準(zhǔn)確率。結(jié)果：結(jié)果顯示，病理學(xué)檢查的準(zhǔn)確率為100%，普放檢查的準(zhǔn)確率為95.2%，二者之間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：在肺結(jié)核患者診斷中，采取病理學(xué)檢查與普放檢查差異不明顯，與病理學(xué)檢查相比，普放檢查操作較簡便，對操作人員要求略低，減輕醫(yī)護人員工作量，具有較好的臨床診斷準(zhǔn)確率，可將其作為肺結(jié)核診斷的主要方法，值得臨床推薦與使用。

【關(guān)鍵詞】普放檢查;病理學(xué)檢查;肺結(jié)核;診斷;臨床效果

【中圖分類號】R521【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0061-01

近年來，肺結(jié)核發(fā)病人數(shù)逐年增多，該疾病是臨床常見的慢性傳染性疾病之一，主要發(fā)病因素是結(jié)核桿菌，由于其主要累及肺臟，具有較強的傳染性，若得不到及時的控制可引發(fā)多種并發(fā)癥，具有較高的發(fā)病率與致死率，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及生命安全。隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷進步以及流行病學(xué)防控管理的逐漸深化，肺結(jié)核疾病在臨床上得到了良好的控制。目前，肺結(jié)核的治療主要以預(yù)防為主，早期鑒別與診斷有助于后期治療，臨床診斷肺結(jié)核常使用CT檢查與病理學(xué)檢查，但是CT檢查與病理學(xué)檢查對醫(yī)務(wù)人員以及操作技術(shù)要求較高，加上部分醫(yī)院不具備該檢查方式的相關(guān)條件，適用范圍較少，難以得到廣泛普及。普放檢查方式操作簡便，對操作人員要求略低，目前被廣泛應(yīng)用于肺結(jié)核診斷中。為證實普放檢查的準(zhǔn)確率，我院以62例肺結(jié)核患者作為研究對象，就普放檢查在肺結(jié)核患者診斷中的臨床應(yīng)用價值進行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年9月至2019年10月期間在我院進行診斷并治療的62例肺結(jié)核患者作為研究對象，所有患者均進行病理學(xué)檢查以及普放檢查?；颊吣挲g在25歲-75歲之間，平均（47.73±2.61）歲。比較患者的身高、體重、職業(yè)等一般資料，P>0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合臨床肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均伴有不同程度的咳痰、低熱、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀，均自愿參與研究，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神、心、肝、腎存在功能障礙者、臨床資料缺失者、無法配合本次研究者。

1.2方法

所有患者均進行病理學(xué)檢查，再進行普放檢查，運用X線機對患者采取X平片檢查，攝取患者胸部的正位片，探查到患者病變側(cè)之后在對患者病變側(cè)進行檢查，將檢查結(jié)果詳細(xì)錄入工作站。以病理學(xué)檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，比較病理學(xué)檢查結(jié)果與普放檢查結(jié)果，對比分析普放檢查在肺結(jié)核患者診斷中的臨床效果。兩種檢查方式的檢查結(jié)果需由2名影像學(xué)資深醫(yī)生共同診斷[1]。

1.3觀察指標(biāo)及效果評價標(biāo)準(zhǔn)

比較所有患者經(jīng)病理學(xué)檢查以及普放檢查的診斷準(zhǔn)確率。評價標(biāo)準(zhǔn)：肺結(jié)核主要病變部位發(fā)生于下葉背段以及上葉尖后段，檢察人員能夠通過普放檢查的結(jié)果直觀的觀察到患者肺部異常情況。經(jīng)普放檢查后，由兩名資深影像學(xué)醫(yī)生分析并研究普放檢查結(jié)果，并達(dá)成統(tǒng)一意見，將普放檢查結(jié)果與病理學(xué)檢查結(jié)果進行比較，進而對普放檢查在肺結(jié)核患者診斷過程中的臨床效果進行探討。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，以[n（%）]表示計數(shù)型數(shù)據(jù)，用x2檢查計數(shù)型數(shù)據(jù)，P<0.05表示兩組患者具有可比性。

2 結(jié)果

2.1對患者病理學(xué)檢查結(jié)果與普放檢查結(jié)果進行比較分析。

結(jié)果顯示，參與本次研究的62例肺結(jié)核患者均采取病理學(xué)檢查并診斷為肺結(jié)核，診斷準(zhǔn)確率為100%，并以病理學(xué)檢查結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)。所有患者再行普放檢查，62例患者中有59例患者被診斷為肺結(jié)核，準(zhǔn)確率為95.2%，X2值為3.0744，與病理學(xué)檢查結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，兩種檢查結(jié)果準(zhǔn)確性之間差異較小，P<0.05，見表1。

3 討論

肺結(jié)核疾病一直以來都是全球致命傳染病之一，據(jù)2017年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，我國肺結(jié)核發(fā)病人數(shù)占全球年發(fā)病的8.9%，臨床典型癥狀為乏力、咳嗽、低熱，且具有很高的死亡率。為了減少該疾病的患病率以及提高該疾病治愈率，對肺結(jié)核盡早診斷與鑒別不僅是臨床治療的首要任務(wù)，也為治療提供了重要依據(jù)。現(xiàn)階段，防治肺結(jié)核疾病多通過接種卡介苗進行預(yù)防，若不能及時進行有效的控制會嚴(yán)重危害患者的生命健康[2]。在肺結(jié)核的診斷中，主要通過病理學(xué)檢查、普放檢查以及臨床癥狀來做出診斷。病理學(xué)檢查具有較高的診斷準(zhǔn)確率，但是對于醫(yī)務(wù)人員及其操作技術(shù)要求較高，加上部分醫(yī)院進行病理學(xué)檢查條件不足，在實際應(yīng)用中無法得到最大普及。而普放檢查操作簡便，不用耗費較多時間，可以直觀的呈現(xiàn)出患者肺部情況，對醫(yī)務(wù)人員的要求略低，為其減輕了工作量，也在一定程度上減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。為了證實普放檢查在肺結(jié)核診斷中具有良好的診斷效果，我院以62例肺結(jié)核患者作為研究對象，所有患者均施行病理學(xué)檢查以及普放檢查，以病理學(xué)檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，分析普放檢查的準(zhǔn)確率。結(jié)果顯示，普放檢查與病理學(xué)檢查結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。陳好華研究中指出，對肺結(jié)核患者采取普放檢查，可明顯觀察到患者肺部情況并結(jié)合病變位置對患者病情做出判斷，利用普放檢查不僅能反映出肺結(jié)核的典型影像，還能讓醫(yī)生快速準(zhǔn)確地掌握患者肺部病情，診斷準(zhǔn)確率較高，操作簡便，患者接受度較高。本次研究與陳好華研究結(jié)果基本一致[3]。

綜上所述，在肺結(jié)核患者診斷中，普放檢查操作較簡便，對操作人員要求略低，減輕醫(yī)護人員工作量，具有較好的臨床診斷準(zhǔn)確率，可將其作為肺結(jié)核診斷的主要方法，值得臨床推薦與使用。

參考文獻(xiàn)

洪振國，陳文書.探析普放檢查在肺結(jié)核患者診斷中的應(yīng)用價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（56）：149+159.

馬騰，王書濤，姜衛(wèi)萍.分析普放檢查應(yīng)用于肺結(jié)核患者診斷中的臨床效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（29）：170.

陳好華.探析普放檢查在肺結(jié)核患者診斷中的應(yīng)用價值[J].心理月刊，2019，14（17）：166.