馬興慧　盛保璐

【摘要】目的：分析抗生素藥物不良反應(yīng)與合理應(yīng)用的臨床措施。方法：選取2018年1月-2019年12月200例使用抗生素感染治療的住院部患者，隨機分為觀察組與對照組。對照組采取常規(guī)用藥管理措施，觀察組則采取強化用藥管理措施。觀察兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率和住院時間的差異。結(jié)果：觀察組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率和住院時間均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：通過強化臨床用藥管理，加強對抗生素使用的監(jiān)督，能夠有效減少抗生素治療患者不良反應(yīng)的發(fā)生，促使患者早日康復(fù)出院。

【關(guān)鍵詞】抗生素;不良反應(yīng);合理用藥

【中圖分類號】R969.3【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0085-01

抗生素是一種對致病微生物具有清除、滅菌效果的藥物，其對于感染性疾病具有較好的治療效果，因此在臨床得到了廣泛應(yīng)用[1]。近些年來，隨著老年人口增長、生活環(huán)境的變化以及城市化進程的增加，感染性疾病的發(fā)生率明顯升高，而抗生素的應(yīng)用頻率不斷增加。但是藥物除了具有治療效果外，也有一定的不良反應(yīng)。在治療中若沒有合理使用抗生素，可導(dǎo)致多種不良反應(yīng)的發(fā)生，也影響了患者的臨床療效，增加患者身體的負(fù)荷[2]。為了進一步提高臨床用藥的科學(xué)性，本次研究選取2018年1月-2019年12月200例使用抗生素感染治療的住院部患者進行對照觀察，分析強化用藥管理措施的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年1月-2019年12月200例使用抗生素感染治療的住院部患者，隨機分為觀察組與對照組。觀察組100例患者中男性有52例，女性有48例;年齡為21～81歲，平均為（54.6±11.2）歲。對照組100例患者中男性有53例，女性有47例;年齡為22～82歲，平均為（55.3±10.8）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)用藥管理措施，主要是通過藥敏試驗以及患者的免疫狀況選擇合適的抗生素進行治療。

觀察組則采取強化用藥管理措施，具體措施為：①醫(yī)院需要總結(jié)過往不合理用藥病例、藥物不良反應(yīng)進行分析，并提出相應(yīng)的積極措施，定期對科室藥物使用情況進行檢查，并將藥物使用情況納入績效考核范圍，提高醫(yī)師與藥師的積極性。②醫(yī)師與藥師需要積極參與患者治療方案制定的討論，同時醫(yī)生、藥師要提高對抗生素的了解，定期組織醫(yī)生、藥師對抗生素適用證、禁忌癥、用法用量以及不良反應(yīng)等方面的知識進行考核，同時嚴(yán)格按照說明書用藥;對于病情好轉(zhuǎn)的患者需要及時改為其他藥物治療，謹(jǐn)慎使用抗生素。藥師要對醫(yī)生開具的處方進行檢查，從而及時發(fā)現(xiàn)處方錯誤并及時糾正，預(yù)防不合理用藥的行為發(fā)生。③充分觀察患者的病情，結(jié)合藥敏試驗選擇相應(yīng)的抗生素，同時根據(jù)藥物動力學(xué)特點，嚴(yán)格控制藥物使用時間和使用劑量，根據(jù)患者病情變化進行調(diào)整，確保用藥的安全性。同時還要選擇合適的給藥途徑，能夠口服的藥物盡量口服用藥，能夠減少藥物引起的不良反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率和住院時間的差異。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，組間差異采用t值檢驗，計數(shù)資料差異采用X2值檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率和住院時間均低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

目前抗生素在臨床治療中具有廣泛的應(yīng)用，用藥途徑多且用藥范圍廣，除了感染性疾病的治療外，在手術(shù)前后預(yù)防性感染中也有較好的應(yīng)用效果?？股刈鳛橐环N藥物，除了具有藥物活性外，也可引起多種不良反應(yīng)，因此在臨床用藥時需要關(guān)注藥物不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。隨著抗生素在臨床中的廣泛應(yīng)用，不合理用藥的行為增長，增加了患者的治療風(fēng)險，影響患者的療效。隨著現(xiàn)代醫(yī)療改革的不斷推動，人們越來越重視合理用藥，因此在藥學(xué)服務(wù)中也要突出這一原則。因此在臨床治療期間，醫(yī)生和藥師需要積極溝通和交流，并觀察患者的身體狀況和藥敏試驗結(jié)果，制定科學(xué)的用藥方案，能夠預(yù)防不合理用藥行為的出現(xiàn)，降低用藥不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。

強化用藥管理措施主要是基于醫(yī)療改革提出的安全用藥政策采取的改進措施，主要是通過加強醫(yī)生與藥師的培訓(xùn)，減少不合理用藥行為，結(jié)合患者的藥敏試驗以及免疫狀況適當(dāng)調(diào)整用藥方案，從而確保抗生素的藥效能夠最大程度發(fā)揮?？股刈鳛橐环N感染性疾病的常用藥物，適用于多種感染性疾病，例如消化道感染、口腔感染、皮膚感染等你，能夠有效抑制致病微生物的增殖，從而改善局部環(huán)境，促使病灶早期愈合。針對不同類型的患者需要重視藥物劑量的控制，例如老年人由于代謝速度減緩，因此容易出現(xiàn)藥物積蓄的情況，需要合理調(diào)節(jié)用藥劑量和方法。同時，老年人常合并慢性病，在治療感染性疾病的同時要結(jié)合各種慢性病的治療方案進行思考，避免配伍禁忌的發(fā)生。本次研究中觀察組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率和住院時間均低于對照組（P<0.05），這說明通過強化永奧管理，提高醫(yī)生與藥師對合理用藥的重視，同時開展相應(yīng)的培訓(xùn)措施，對臨床用藥提出合適的整改措施，完善臨床用藥規(guī)范，同時結(jié)合過往不合理用藥案例進行分析，能夠制定科學(xué)的用藥方案，從而提高臨床用藥的有效性，減少各種不良反應(yīng)的發(fā)生，有助于改善患者的臨床療效，促使患者早期出院。

綜上所述，通過強化臨床用藥管理，加強對抗生素使用的監(jiān)督，能夠有效減少抗生素治療患者不良反應(yīng)的發(fā)生，促使患者早日康復(fù)出院。

參考文獻

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湯東澄，黃學(xué)蓀，陳浩.抗生素在縣級醫(yī)院兒科應(yīng)用的不良反應(yīng)情況分析[J].中國婦幼保健，2019，34（22）：5188-5190.