黨曉青　關(guān)純　胡丹

【摘 要】目的：探討基于微信平臺的同伴支持對血液透析患者液體攝入的影響。方法：選取2019年1月到2019年6月我院收治的134例血液透析患者作為研究對象，將其隨機(jī)劃分為兩組，對照組68例，干預(yù)組66例。對照組采取常規(guī)健康教育，干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上采取基于微信平臺的同伴支持教育。對兩組患者干預(yù)前后的透析間期體重增長進(jìn)行比較。結(jié)果：干預(yù)6個(gè)月后，干預(yù)組透析間期體重增長顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：基于微信平臺的同伴支持教育可以使患者有效地控制透析間期體重增長。

【關(guān)鍵詞】微信;同伴支持;血液透析;液體攝入

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0099-01

近幾年我國終末期腎臟替代治療患者數(shù)以每年11%以上的速度遞增[1]。目前，維持性血液透析是慢性腎臟疾病應(yīng)用最廣泛、最有效的替代治療方法，但是長期并發(fā)癥也較多[2]。成功的透析治療需要患者做到四個(gè)方面，即合理飲食、限制液體攝入、遵醫(yī)囑用藥和進(jìn)行規(guī)律的透析治療。其中液體攝入量的限制是患者最難遵守的治療方案[3，4]，直接影響其病情變化和疾病的轉(zhuǎn)歸[5]，本次研究實(shí)施基于微信平臺的同伴教育，取得了良好效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2019年6月我院收治的134例血液透析患者作為研究對象，隨機(jī)劃分為對照組與干預(yù)組，對照組68例，干預(yù)組66例。對照組中男性患者43例，女性患者25例，年齡25～57歲，平均年齡（34.56±4.62）歲。干預(yù)組中男性患者45例，女性患者21例，年齡24～58歲，平均年齡（32.38±3.59）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥18歲的門診血液透析患者;（2）24小時(shí)尿量<400ml的少尿或無尿血液透析患者;（3）至少接受3個(gè)月的長期血液透析治療、每周規(guī)律透析3次、每次透析4小時(shí)、病情相對穩(wěn)定的患者：（4）自愿參加本研究，填寫了知情同意書的患者。兩組患者年齡、性別等一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：采用常規(guī)透析時(shí)給予床旁教育，發(fā)放健康宣教卡片和手冊。

干預(yù)組：在對照組常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上①創(chuàng)建“手拉手，共健康”微信群。該群由2名血液透析中心的副主任醫(yī)生和4名具有血液透析5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師、心理咨詢師1名、所有干預(yù)組患者、研究者本人。②選擇3個(gè)依從性高，主動熱情，溝通能力強(qiáng)并愿意承擔(dān)同伴教育工作的患者做組長。③組長帶領(lǐng)血液透析患者相互之間進(jìn)行分享活動，并給與同伴鼓勵;引導(dǎo)患者間互相討論對疾病的認(rèn)知、飲食、運(yùn)動方案及治療過程中遇到的各類問題。④同伴教育小組成員間隨時(shí)交流并予以咨詢，對有疑問的及時(shí)詢問醫(yī)護(hù)人員。⑤醫(yī)護(hù)人員輪流將同伴教育中不恰當(dāng)?shù)姆椒ê陀^念及時(shí)予以糾正，推廣對治療有益的經(jīng)驗(yàn)。⑥每周進(jìn)行一次大總結(jié)。

1.3觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者干預(yù)前后透析間期體重增長情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文章數(shù)據(jù)用SPSS23.0軟件處理，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后透析間期體重增長情況，干預(yù)組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對于血液透析患者而言，液體攝入限制不僅是患者的生理壓力，而且是患者的心理壓力之一[6]。微信平臺結(jié)合同伴支持的優(yōu)勢在于，可以在突破時(shí)間和空間的基礎(chǔ)上，將健康教育內(nèi)容以圖文并茂的形式傳播到患者，實(shí)現(xiàn)患者間隨時(shí)教育，具有方便、快捷的獨(dú)特優(yōu)勢，已在促進(jìn)病人康復(fù)、提高滿意度等方面取得了良好效果。

綜上所述，基于微信平臺的同伴支持教育可以提高血液透析患者液體攝入達(dá)標(biāo)率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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