氯吡格雷用于冠心病治療對療效和心功能指標(biāo)的價值研究

喬麗靜

【摘 要】目的：研究氯吡格雷運(yùn)用在冠心病治療中的療效及對心功能指標(biāo)的價值。方法：確定本次研究活動的觀察對象為2018年8月—2019年9月在我院就診的90例冠心病患者，經(jīng)由隨機(jī)數(shù)字表法予以分組，即：對照組（45例，行阿司匹林治療）、實驗組（45例，加用氯吡格雷），比較兩組的心功能指標(biāo)、臨床療效。結(jié)果：（1）兩組心功能指標(biāo)在治療前無明顯差異，P>0.05;治療后，實驗組心功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組，P<0.05;（2）在臨床療效方面，實驗組（93.33%）優(yōu)于對照組（77.78%），P<0.05。結(jié)論：在冠心病治療中輔以氯吡格雷，可增強(qiáng)療效，改善心功能，因此值得推廣。

【關(guān)鍵詞】氯吡格雷;冠心病;療效;心功能指標(biāo);價值

【中圖分類號】R54【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）05-0134-02

冠心病屬于多發(fā)性心臟疾病，患者因脂肪代謝問題而導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，從而供血不足，發(fā)生器質(zhì)性病變，病死率較高，治療時需以抗血小板凝聚為主要原則。本文就氯吡格雷運(yùn)用在冠心病治療中的療效及對心功能指標(biāo)的價值進(jìn)行了探究，研究內(nèi)容做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料

確定本次研究活動的觀察對象為2018年8月—2019年9月在我院就診的90例冠心病患者，經(jīng)由隨機(jī)數(shù)字表法予以分組，即：對照組（45例）、實驗組（45例）。對照組：男性23例，女性22例，年齡46-75歲，平均年齡（60.1±4.7）歲，病程3-8年，平均病程（5.8±2.1）年;實驗組：男性25例，女性20例，年齡49-77歲，平均年齡（61.9±4.3）歲，病程3-9年，平均病程（6.3±1.1）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究活動患者知情且自愿參與;排除標(biāo)準(zhǔn)：①腦缺血者;②心肌梗死者。兩組入選者無一般資料方面的差異，P>0.05，能夠分組分析。

1.2方法

全部患者需接受他汀類、硝酸脂類藥物等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上：（1）對照組：服用阿司匹林腸溶片（藥品廠家：上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31022475;藥品規(guī)格：25mg*60片），一日一次，一次100mg;（2）實驗組：加用氯吡格雷片（藥品廠家：樂普藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20123115;藥品規(guī)格：25mg*10片*2板），一日一次，一次75mg;（3）療程：均接受兩周治療。

1.3 觀察指標(biāo)

以心功能指標(biāo)、臨床療效為觀察指標(biāo)。（1）心功能指標(biāo)：評價左心室舒張末期容積（LVEDV）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室收縮末期容積（LVESV）[1];（2）臨床療效：無效：缺血性ST段變化不明顯或是加重，心絞痛次數(shù)降低幅度小于50%;有效：缺血性ST段達(dá)到0.05-0.1mV，心絞痛次數(shù)降低幅度為50%-80%;顯效：缺血性ST段基本正常，心絞痛次數(shù)降低幅度大于80%，其中總有效率為有效率加顯效率[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理全部觀察數(shù)據(jù)，且心功能指標(biāo)通過（-x±s）表示，行t檢驗，臨床療效通過n/%表示，行x2檢驗，P<0.05代表有對比意義。

2 結(jié)果

2.1分析心功能指標(biāo)

兩組心功能指標(biāo)在治療前無明顯差異，P>0.05;治療后，實驗組心功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組，P<0.05（數(shù)據(jù)見表1）。

2.2分析臨床療效

在臨床療效方面，實驗組（93.33%）優(yōu)于對照組（77.78%），P<0.05（詳情見表2）。

3 討論

冠心病作為危害較大的心血管疾病，其形成基礎(chǔ)為血栓形成、炎性反應(yīng)刺激、脂質(zhì)堆積所致動脈粥樣硬化[3]，治療中僅單純降脂僅可改善血脂指標(biāo)，然而難以發(fā)揮對血栓形成的作用，所以療效欠佳，需要輔以抗血小板藥物治療。

本次研究表明，與阿司匹林相較而言，冠心病患者更適宜于接受氯吡格雷治療，主要表現(xiàn)在實驗組心功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組，P<0.05，且實驗組總有效率（93.33%）高于對照組（77.78%），P<0.05。阿司匹林雖可增加前列腺素合成酶活性[4]，發(fā)揮對血小板環(huán)氧酶的抑制作用，然而長期使用有消化道出血風(fēng)險，預(yù)后不佳;氯吡格雷作用于機(jī)體后，可以降低血小板活性，抵抗血小板聚合，加之氯吡格雷屬于前體藥物，不具備活性，經(jīng)腸胃道吸收后，產(chǎn)生活性物質(zhì)，可發(fā)揮抗血栓效果，有助于改善心功能指標(biāo)，增強(qiáng)療效。

綜上所述，基于將氯吡格雷應(yīng)用在冠心病治療中療效顯著，且有利于改善心功能指標(biāo)，因此可予以推廣。

參考文獻(xiàn)

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