頭孢類藥物過(guò)敏性休克早期的急救護(hù)理分析

劉瑞平　陳楠　楊莉萍

【摘 要】目的：觀察頭孢類藥物過(guò)敏性休克采取早期急救護(hù)理干預(yù)的效果，并分析其原因。方法：選擇2014年10月～2019年10月我院收治的30例因頭孢類藥物引起的過(guò)敏性休克患者，按隨機(jī)形式將其均分成對(duì)照、觀察兩組，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則給予早期急救護(hù)理干預(yù)，觀察對(duì)比兩組患者的生命體征以及滿意度。結(jié)果：采取不同護(hù)理后，觀察組患者的恢復(fù)時(shí)間、收縮壓、脈搏和呼吸頻率等生命體征相較對(duì)照組占據(jù)極大優(yōu)勢(shì);觀察組滿意度相較對(duì)照組占據(jù)極大優(yōu)勢(shì)。結(jié)論：早期的急救護(hù)理干預(yù)對(duì)頭孢類藥物過(guò)敏性休克患者效果較好，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】頭孢類藥物;過(guò)敏性休克;早期急救護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0191-01

過(guò)敏性休克作為一種較為嚴(yán)重的全身性過(guò)敏性反應(yīng)，因免疫球蛋白E介導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致患者血壓突然下降、呼吸道縮窄，若不能及時(shí)進(jìn)行處理，對(duì)患者生命安全構(gòu)成極大的威脅[1]。有研究表明2%左右的頭孢菌素類藥物使用者均有原發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)，過(guò)敏性休克臨床表現(xiàn)的程度均與抗原進(jìn)入量、機(jī)體反應(yīng)性以及途徑有關(guān)聯(lián)，因此針對(duì)過(guò)敏性休克患者進(jìn)行早期的急救護(hù)理干預(yù)有著至關(guān)重要的影響[2]。本文通過(guò)在2014年～2019年選取我院收治頭孢類藥物引起的過(guò)敏性休克患者進(jìn)行研究，現(xiàn)該方法作進(jìn)一步報(bào)告：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇的30例頭孢類藥物引起的過(guò)敏性休克患者均在2014年10月～2019年10月于我院收治的對(duì)象，并將其均分成對(duì)照組與觀察組各15例，其中對(duì)照組患者男有10例，女患者有5例，年齡29歲～52歲，平均年齡（38.21±9.54）歲，觀察組男患者有8例，女患者有7例，年齡30～54歲，平均年齡（38.45±9.88）歲。所有患者均經(jīng)藥物過(guò)敏試驗(yàn)確診為陰性，兩組患者的一般資料均無(wú)存在差異。

1.2方法

對(duì)照組：采取急救的常規(guī)護(hù)理方式。觀察組患者則采取早期急救護(hù)理措施：①即停止正在使用的頭孢類藥物，同時(shí)給予吸氧，體位取臥位，若有患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)進(jìn)行保溫處理;其次選取約1.0mg鹽酸腎上腺素皮下注射，10mg地塞米松靜脈注射，若癥狀無(wú)緩解，則再次給藥，對(duì)于休克者給予500ml的低分子右旋糖酐補(bǔ)充血容量;出現(xiàn)呼吸受抑制者，可給予人工呼吸，并肌肉注射呼吸興奮劑;若有心跳驟停者，立即按壓胸外心臟，同時(shí)給予人工呼吸干預(yù)。②護(hù)理人員做好消毒除菌工作，確保無(wú)菌操作，若患者出現(xiàn)頭孢類藥物過(guò)敏則及時(shí)建立靜脈通道，以便急救藥進(jìn)入體內(nèi)。③定期打掃病房?jī)?nèi)外衛(wèi)生，保持病房清潔整齊，室內(nèi)溫度調(diào)為23℃左右、濕度為55%左右，盡量滿足患者環(huán)境上的需求。④護(hù)理人員要密切監(jiān)測(cè)患者的心率、呼吸、血壓、脈搏等指標(biāo)，若發(fā)現(xiàn)患者心率、呼吸、血壓等指標(biāo)有異常，則立即告知醫(yī)生，并做好協(xié)助工作準(zhǔn)備。⑤患者對(duì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張不良情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者及其家屬情況給予心理疏導(dǎo)，可通過(guò)交流或介紹治療方法穩(wěn)定他們的情緒，以取得患者的信任和積極配合治療的依從性。

1.3觀察指標(biāo)

觀察分析患者收縮壓、呼吸頻率、恢復(fù)時(shí)間及脈搏，并作記錄;采用自設(shè)調(diào)查問卷表對(duì)患者滿意度進(jìn)行評(píng)分，分為非常滿意、基本滿意、不滿意等進(jìn)行對(duì)總滿意度進(jìn)行評(píng)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上30例患者所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，當(dāng)P<0.05時(shí)，說(shuō)明二者間的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比患者生命體征

觀察組患者的恢復(fù)時(shí)間、收縮壓、脈搏和呼吸頻率等生命體征與對(duì)照組相比，觀察組占據(jù)較大優(yōu)勢(shì)，見表1。

2.2患者滿意度對(duì)比

觀察組患者總滿意人數(shù)高達(dá)14例，不滿意僅為1例，總滿意度為93.33%，相比對(duì)照組的9例（60.00%）占據(jù)優(yōu)勢(shì)。

3 討論

引起過(guò)敏性休克的病因多數(shù)是因藥物及生物制品，其中主要是以頭孢菌素類、青霉素類等藥物，當(dāng)抗原進(jìn)入患者體內(nèi)后，找到肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞膜表面的lgE受體上相結(jié)合，促使肥大細(xì)胞及嗜堿性細(xì)胞活化、介質(zhì)釋放，從而導(dǎo)致機(jī)體處于致敏狀態(tài)[3]。

從本文結(jié)果得知，采取早期護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的恢復(fù)時(shí)間、收縮壓、脈搏和呼吸頻率與采取常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組相比，前者均優(yōu)于后者;觀察組滿意度93.33%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的60.00%。觀察組采取早期的急救護(hù)理干預(yù)，通過(guò)發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏反應(yīng)，立即停止頭孢類藥物使用，及時(shí)給予抗過(guò)敏藥物以及不同癥狀患者有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，同時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者心率、呼吸、血壓、脈搏等生命體征，之后給予患者一個(gè)整潔、舒適的病房環(huán)境，通過(guò)護(hù)理人員心理疏導(dǎo)，促使其積極配合治療，取得了較好的救治效果，而對(duì)照組患者只是給予常規(guī)急救護(hù)理措施，卻忽略了對(duì)患者心理疏導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理以及對(duì)不同癥狀患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，使其達(dá)不到預(yù)期效果[4]。

綜上所述，在頭孢類藥物過(guò)敏性休克患者的治療護(hù)理中，施以早期急救護(hù)理干預(yù)，其效果較為理想，能夠提升救治成功率，快速平穩(wěn)患者生命體征。

參考文獻(xiàn)

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