醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)改革的策略

黃慶榮 邱洪波

摘要：為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)學(xué)教育改革勢(shì)在必行。為了提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)的效率，本文首先對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)進(jìn)行了總結(jié)概述，然后提出了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)改革的策略，主要包括不斷優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、完善實(shí)驗(yàn)教學(xué);重視實(shí)驗(yàn)教學(xué);豐富教學(xué)方法、鼓勵(lì)學(xué)生總結(jié)三個(gè)方面。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)微生物學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);教學(xué)手段

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)主要是以病原微生物的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和生命活動(dòng)及其與機(jī)體關(guān)系為研究的學(xué)科。這是一門與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合且實(shí)踐力強(qiáng)的基礎(chǔ)課程。作為必修課，它是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課程之一，也是幫助學(xué)生了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和微生物學(xué)知識(shí)的重要工具和關(guān)鍵手段。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是自然科學(xué)的重要組成部分，開展醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，促進(jìn)人才的全面發(fā)展具有重要意義。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的學(xué)生不僅可以提高自己的專業(yè)水平，豐富自己的知識(shí)體系，而且可以訓(xùn)練和培養(yǎng)自己的探索思維，這對(duì)他們的長遠(yuǎn)發(fā)展具有重要意義。在此基礎(chǔ)上，我國目前高度重視醫(yī)學(xué)的發(fā)展，政府投入了大量的人力、物力、財(cái)力。隨著社會(huì)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的差距越來越大，這對(duì)高等教育醫(yī)學(xué)教學(xué)提出了更高的要求。近年來，隨著教育改革的不斷深入，醫(yī)學(xué)院校大力提倡教學(xué)改革，提高教學(xué)效果和質(zhì)量，培養(yǎng)具有較強(qiáng)創(chuàng)新思維和綜合能力的醫(yī)學(xué)人才，這是教學(xué)的主要目標(biāo)。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是醫(yī)學(xué)生的必修專業(yè)課程，主要研究主題是微生物的生物學(xué)特性、免疫機(jī)制、致病機(jī)制和檢查方法，是醫(yī)學(xué)教育必不可少的重要部分?？梢钥闯?，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)改革研究具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。[1]

一、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)概述

1.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的特點(diǎn)

從實(shí)踐的角度來看，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程的內(nèi)容較為復(fù)雜、易混亂且學(xué)習(xí)困難程度大。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程包括細(xì)菌學(xué)、真菌學(xué)和病毒學(xué)。其中，細(xì)菌學(xué)共有9章，詳細(xì)解釋了細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理、消毒滅菌、感染與免疫力，然后進(jìn)一步闡述了球菌、桿菌和弧菌等29種細(xì)菌。此外，病毒學(xué)還根據(jù)病毒的基本特征，感染與免疫、檢查方法和預(yù)防原則，然后根據(jù)病毒的入侵方式，分別解釋呼吸道病毒、腸病毒和肝炎病毒等，可見，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程全面發(fā)展后，整個(gè)課程過于復(fù)雜，知識(shí)體系的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)難以區(qū)分清楚，各知識(shí)點(diǎn)之間存在一定的相似性，因此比較容易混淆。目前，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)是按照教材的順序進(jìn)行的。一段時(shí)間后，學(xué)生會(huì)覺得課程內(nèi)容很熟悉，給學(xué)生帶來繁瑣而復(fù)雜的感覺。學(xué)生的注意力難以集中，對(duì)學(xué)習(xí)的興趣不夠濃厚，動(dòng)力不足，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。[2]

2.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

從目前的教學(xué)實(shí)踐來看，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)仍然存在很多問題。不同專業(yè)和高校的學(xué)習(xí)要求是最典型的表現(xiàn)，作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是高校醫(yī)學(xué)生的必修課。但是，由于招生人數(shù)的不斷增加，高校醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生數(shù)量增加急劇，而且這些學(xué)生的基本知識(shí)并不均衡。另外，每個(gè)專業(yè)的學(xué)習(xí)時(shí)間不同，這在很大程度上導(dǎo)致了對(duì)大學(xué)課程學(xué)習(xí)的不同要求。例如，由于臨床、護(hù)理、口腔和藥學(xué)專業(yè)需要認(rèn)真研究臨床上常見的病原微生物，以便學(xué)生在以后的工作中能夠更好地診斷和治療各種傳染病，而由于引起感染的病原微生物特殊性非常強(qiáng)，因此學(xué)習(xí)重點(diǎn)存在很大差異。另外，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)效果差的問題也很突出。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的課程是非常實(shí)驗(yàn)性的，在學(xué)習(xí)過程中經(jīng)常進(jìn)行大量實(shí)驗(yàn)。換句話說，實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)是醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的重要組成部分。但是，當(dāng)前醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)仍沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)方法，并使用了大量的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)。進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，分析問題和解決問題的能力難以有效培養(yǎng)，教學(xué)效果很低。

二、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)改革的策略

1.不斷優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)

鑒于各專業(yè)對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的學(xué)習(xí)要求不同，教師在開展教學(xué)工作時(shí)必須高度重視并重視教學(xué)內(nèi)容的選擇和設(shè)計(jì)。教師應(yīng)熟悉教科書，并根據(jù)大綱不斷進(jìn)行調(diào)整。例如，在解釋細(xì)菌學(xué)知識(shí)時(shí)，在臨床和急診醫(yī)學(xué)方面，教師不僅應(yīng)詳細(xì)解釋常見病原體，還應(yīng)介紹其他種類的細(xì)菌，必須充分解釋分枝桿菌并仔細(xì)研究其形態(tài)、結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、耐藥性、變異性和致病性進(jìn)行深入詳細(xì)的分析，然后對(duì)細(xì)菌感染后的臨床癥狀進(jìn)行總結(jié)，最后總結(jié)出細(xì)菌的診治方法，因此其內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容非常流暢、緊湊，有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。對(duì)于口腔專業(yè)而言，球菌、腸桿菌科和厭氧菌是必須深入解釋的所有細(xì)菌。對(duì)于護(hù)理專業(yè)，教師應(yīng)介紹大多數(shù)病原體，但內(nèi)容不必太深，重點(diǎn)在于病原體的特征和控制。[3]

2.重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，由于高等教育不同于基礎(chǔ)教育，因此高等教育更加重視學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃。因此，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的臨床應(yīng)用有機(jī)結(jié)合是非常必要的。目前，“案例討論”和“案例教學(xué)”在醫(yī)學(xué)教學(xué)中得到了廣泛的應(yīng)用。這種教學(xué)方法結(jié)合了臨床實(shí)際情況和理論知識(shí)，對(duì)提高課程的教學(xué)效果非常有利。同時(shí)，高校應(yīng)積極改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。具體來說，①教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生設(shè)計(jì)自己的實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)中添加實(shí)物圖片、視頻等，以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;②學(xué)校必須與校外機(jī)構(gòu)展開合作，提供各種實(shí)驗(yàn)機(jī)會(huì)，以增加學(xué)校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)間;③學(xué)校應(yīng)建立醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)和反饋機(jī)制，實(shí)現(xiàn)師生之間的順暢溝通，從而抵制實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的后續(xù)發(fā)展;④教師應(yīng)提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程的實(shí)用性和創(chuàng)新性。實(shí)驗(yàn)教學(xué)思路應(yīng)根據(jù)今后工作的實(shí)際內(nèi)容來設(shè)計(jì)，同時(shí)要注意課程的創(chuàng)新和研發(fā)，避免傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課程的枯燥乏味，缺乏重點(diǎn)和實(shí)踐性不強(qiáng)的問題。

3.豐富教學(xué)手段，鼓勵(lì)學(xué)生總結(jié)

目前，大多數(shù)高校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)仍采用大班教學(xué)法。盡管多媒體教學(xué)方法地出現(xiàn)在一定程度上提高了課程的教學(xué)質(zhì)量，但在教學(xué)過程中仍然存在許多問題。例如，無序而復(fù)雜的多媒體課件分散了學(xué)生的注意力;課堂教學(xué)信息量太大，學(xué)生內(nèi)化不足;關(guān)鍵點(diǎn)不夠明顯，很容易形成教學(xué)而教學(xué)等這些問題的存在也促進(jìn)了教學(xué)改革的深化?；谶@種情況，豐富的教學(xué)方法已成為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)改革的當(dāng)務(wù)之急。目前，更科學(xué)有效的教學(xué)方法包括“探究式”，“案例式”和微課教學(xué)方法。這些教學(xué)方法優(yōu)化了教學(xué)思路和課堂形式，可以適應(yīng)不同專業(yè)的學(xué)習(xí)要求和學(xué)生的不同學(xué)習(xí)特點(diǎn)。在闡明學(xué)習(xí)內(nèi)容和熟悉關(guān)鍵知識(shí)方面，學(xué)生具有重要作用，可以充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)他們的實(shí)際應(yīng)用能力。

（1）“探究式”教學(xué)法

“探究式”教學(xué)法是指基于問題的教學(xué)模型，是一種基于案例的方法，強(qiáng)調(diào)了課程學(xué)習(xí)與臨床案例的緊密結(jié)合。在教學(xué)過程中，教師可以向?qū)W生發(fā)送典型的臨床病理學(xué)信息，組織和鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行討論，提取與案例有關(guān)的微生物學(xué)知識(shí)，并增強(qiáng)學(xué)生對(duì)臨床疾病與微生物學(xué)之間關(guān)系的理解。在這一過程中，教師應(yīng)注意對(duì)教學(xué)節(jié)奏的控制，做好指導(dǎo)和糾正，要求學(xué)生結(jié)合“探究”的內(nèi)容來形成學(xué)術(shù)論文，從而促進(jìn)學(xué)生科學(xué)精神的培養(yǎng)。

（2）“案例式”教學(xué)法

“案例式”教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，并進(jìn)一步突出醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的學(xué)科特征和臨床專業(yè)教學(xué)要求。通過分配小組教學(xué)案例，教師可以將學(xué)生分為幾個(gè)實(shí)驗(yàn)小組。小組以教師發(fā)布的案例為學(xué)習(xí)載體，并通過小組討論、思維學(xué)習(xí)、知識(shí)交流、案例分析和案例知識(shí)等多種方法吸收與學(xué)習(xí)。案例教學(xué)可以充分結(jié)合“翻轉(zhuǎn)課堂”的教學(xué)模式，教師隨機(jī)選擇小組學(xué)生在課堂上講解案例知識(shí)，并充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。此外，在學(xué)期評(píng)估中，教師要綜合考慮學(xué)生的平時(shí)成績、課堂測(cè)驗(yàn)、出勤率、學(xué)生相互評(píng)估、期末考試等情況，全面建立科學(xué)合理的綜合評(píng)估體系。

（3）微課教學(xué)法

微課作為課堂教學(xué)新時(shí)代的產(chǎn)物，相比傳統(tǒng)的教學(xué)方法有很多優(yōu)點(diǎn)。通過在課堂上應(yīng)用微課，學(xué)生可以進(jìn)一步突出學(xué)生在課堂教學(xué)中的主要地位，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是理論與實(shí)踐之間的橋梁，學(xué)生理論學(xué)習(xí)的最終目標(biāo)是將其應(yīng)用于實(shí)踐。通過引入微課，可以幫助學(xué)生更直觀地掌握和應(yīng)用信息，并為學(xué)生提供課堂學(xué)習(xí)以外的更多機(jī)會(huì)，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)成績的提高?；诖?，微課教學(xué)法的應(yīng)用應(yīng)做以下工作。①加強(qiáng)學(xué)生的課前準(zhǔn)備。在上課之前，老師會(huì)在學(xué)習(xí)平臺(tái)上發(fā)布微課，以幫助學(xué)生提前為教室做準(zhǔn)備;②加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)的支持和建設(shè)。當(dāng)前，在線課程有很多在線平臺(tái)。學(xué)?？梢耘c更成熟的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)合作，也可以獨(dú)立開發(fā)滿足教學(xué)目標(biāo)要求的平臺(tái)，并為微課的發(fā)展提供支持;③繼續(xù)擴(kuò)大微課程資源。作為“翻轉(zhuǎn)課堂”的重要載體，微課堂教學(xué)應(yīng)不斷擴(kuò)大微課程的資源，以確?！胺D(zhuǎn)課堂”在教學(xué)中發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。此外，教師還應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生及時(shí)進(jìn)行知識(shí)總結(jié)，通過比較分析，加深學(xué)生對(duì)重難知識(shí)的理解，幫助他們豐富知識(shí)框架體系，不斷提高專業(yè)水平。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介

黃慶榮（1966.4—），女，漢族，籍貫：黑龍江省依安縣，職稱：副教授，學(xué)歷：大學(xué)本科，主要研究方向：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、免疫學(xué)。