細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用

【摘 ?要】目的：分析細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)中心管理中的運(yùn)用價(jià)值。方法：依據(jù)消毒供應(yīng)中心推行細(xì)節(jié)管理的時(shí)間，于推行前、后各抽取160個(gè)滅菌包劃分為對(duì)照組、細(xì)節(jié)組。兩組分別實(shí)施常規(guī)管理、細(xì)節(jié)管理。結(jié)果：細(xì)節(jié)組消毒滅菌管理質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05）;細(xì)節(jié)組滅菌合格率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)管理用于消毒供應(yīng)中心，可提高消毒滅菌管理規(guī)范性及管理質(zhì)量，提升滅菌合格率水平。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理;消毒供應(yīng)中心;滅菌合格率

【中圖分類號(hào)】R473.71 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0236-02

前言：作為醫(yī)院無(wú)菌醫(yī)療用品的供應(yīng)科室，消毒供應(yīng)中管理工作質(zhì)量的重要性不言而喻。由于每日清潔、滅菌任務(wù)量較大，加之各類醫(yī)療器械的清潔消毒滅菌方法存在一定差異，如何提升管理質(zhì)量已經(jīng)成為消毒供應(yīng)中心管理面臨的主要問(wèn)題。細(xì)節(jié)管理強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)對(duì)管理質(zhì)量的影響作用，主張通過(guò)對(duì)細(xì)節(jié)的優(yōu)化，提升管理質(zhì)量[1]。為確定其在消毒供應(yīng)中心管理中的價(jià)值，本研究主要針對(duì)320個(gè)滅菌包的滅菌效果進(jìn)行分析：

1資料與方法

1.1一般資料

以我院消毒供應(yīng)中心推行細(xì)節(jié)管理的時(shí)間（2019年5月）為分組依據(jù)，自推行前（2018年11月-2019年4月）、推行后（2019年6月-2019年11月）這兩個(gè)時(shí)段，各抽取160個(gè)滅菌包納入對(duì)照組、細(xì)節(jié)組。上述兩時(shí)段內(nèi)，消毒供應(yīng)中心的工作人員數(shù)量均為14名，其中，男6名，女8名;年齡（41.6±15.7）歲。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理。細(xì)節(jié)組實(shí)施細(xì)節(jié)管理：（1）消毒滅菌管理質(zhì)量評(píng)估。從細(xì)節(jié)入手，針對(duì)消毒供應(yīng)中心的各項(xiàng)工作展開(kāi)全面評(píng)估，確定存在安全隱患或容易影響消毒滅菌質(zhì)量的細(xì)節(jié)，將評(píng)估結(jié)果作為制定管理方案的參照依據(jù)。（2）制定細(xì)節(jié)管理方案。①人員管理。消毒供應(yīng)中心的器械清潔、消毒滅菌工作較為復(fù)雜。為減少人為因素對(duì)器械消毒、供應(yīng)質(zhì)量的影響，需在充分落實(shí)崗位責(zé)任制的基礎(chǔ)上，結(jié)合各崗位工作職責(zé)，定期開(kāi)展針對(duì)性教育培訓(xùn)，不斷提升消毒供應(yīng)中心工作人員的安全意識(shí)及專業(yè)技能水平，為消毒滅菌管理質(zhì)量的提升奠定基礎(chǔ)。②環(huán)境管理。強(qiáng)化消毒供應(yīng)中心地面、物表及空氣等消毒清潔制度的落實(shí)，按時(shí)完成環(huán)境清潔工作。為避免因環(huán)境質(zhì)量不達(dá)標(biāo)而影響器械滅菌合格率，可結(jié)合消毒供應(yīng)中心實(shí)際管理要求，制定適宜的環(huán)境質(zhì)量檢查制度，借助檢查工作的約束、監(jiān)督作用，保障環(huán)境管理質(zhì)量。③器械清潔管理。對(duì)于來(lái)自臨床科室的污染醫(yī)療器械，依據(jù)器械類型、用途等，制定完善的器械清潔制度，將制度條例及清潔要點(diǎn)以提示標(biāo)語(yǔ)、警示牌等形式設(shè)置于消毒供應(yīng)中心適宜位置，以保障器械清潔工作的規(guī)范性。④消毒滅菌管理。從滅菌設(shè)備狀態(tài)檢查、滅菌操作、滅菌后處理等方面，制定規(guī)范流程。要求消毒供應(yīng)室工作人員嚴(yán)格于做好事前檢查，確定滅菌設(shè)備性能良好（符合消毒滅菌工作要求）后，方可開(kāi)展后續(xù)消毒滅菌操作;滅菌處理中，規(guī)范擺放滅菌包朝向，合理控制滅菌包數(shù)量，以確保所有滅菌包均可被環(huán)氧乙烷氣體穿透。滅菌完成后，將滅菌完成的滅菌包規(guī)范擺放于適宜位置，再次檢查滅菌設(shè)備，確保其能夠正常使用。（3）評(píng)價(jià)細(xì)節(jié)管理效果。推行細(xì)節(jié)管理后，間隔一段時(shí)間，針對(duì)消毒滅菌管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，以確定細(xì)節(jié)管理方法的應(yīng)用價(jià)值。對(duì)于評(píng)價(jià)中發(fā)現(xiàn)的不足、疏漏，重新優(yōu)化細(xì)節(jié)管理方案，實(shí)現(xiàn)消毒滅菌管理質(zhì)量的持續(xù)提升。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)。P<0.05：差異顯著。

2結(jié)果

2.1消毒滅菌管理質(zhì)量

對(duì)照組器械清潔質(zhì)量、消毒滅菌質(zhì)量及滅菌物品擺放質(zhì)量得分均低于細(xì)節(jié)組（P<0.05）。

2.2滅菌合格率

對(duì)照組滅菌合格率90.63%，低于細(xì)節(jié)組（P<0.05）。

3討論

近年來(lái)，消毒供應(yīng)中心管理工作逐漸引起了人們的關(guān)注。管理方法的選擇，是清潔、滅菌、消毒管理質(zhì)量的重要影響因素。細(xì)節(jié)管理方法要求工作人員將可能影響消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量的細(xì)節(jié)作為重點(diǎn)，針對(duì)相關(guān)細(xì)節(jié)，建立適宜的干預(yù)措施，最終匯總成完善的細(xì)節(jié)管理方案[2]。

在消毒供應(yīng)中心管理中，細(xì)節(jié)管理的優(yōu)勢(shì)在于：（1）改善消毒滅菌管理質(zhì)量。引入細(xì)節(jié)管理后，消毒供應(yīng)中心工作人員可通過(guò)前期評(píng)估確定容易影響管理質(zhì)量或存在安全隱患的細(xì)節(jié)，并借助環(huán)境管理、器械清潔管理、消毒滅菌管理等措施，減少管理工作中的不足。本研究提示：細(xì)節(jié)組器械清潔質(zhì)量（9.42±0.38）分、消毒滅菌質(zhì)量（9.38±0.40）分、滅菌物品擺放質(zhì)量（9.33±0.42）分，均高于對(duì)照組（P<0.05）。（2）提升滅菌合格率。細(xì)節(jié)管理模式下，由環(huán)境清潔不當(dāng)、清潔不規(guī)范、消毒滅菌操作不合理等引發(fā)的滅菌不合格問(wèn)題均可得到良好抑制。本研證實(shí)：細(xì)節(jié)組滅菌合格率99.38%，高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，宜于消毒供應(yīng)中心管理中，引入細(xì)節(jié)管理，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒滅菌管理中的不足，全面消除安全隱患，保障滅菌合格率及器械臨床應(yīng)用安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭美德，韓錦川.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)中心外來(lái)醫(yī)療器械管理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2020，33（04）：34-35.

[2] 張欣榮.探討細(xì)節(jié)管理在集中消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（04）：201-202.

作者簡(jiǎn)介：

潘瑾（1972-），女，上海，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理細(xì)節(jié)管理。