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【摘 ?要】目的:探究分析乙型肝炎表面抗體(HBsAb)與患者年齡之間的關(guān)聯(lián)性,并對其相關(guān)影響因素進(jìn)行總結(jié)。方法:根據(jù)一定比例稀釋標(biāo)本至 HBsAb<10U/L對HBsAb進(jìn)行測定;按 照一定比例稀釋標(biāo)本至抗CMV—IgG<14U/mL對巨細(xì)胞病毒 IgG(CMV—IgG)進(jìn)行測定,對抗體活性的變化情況展開分析。結(jié)果:“2和3抗體”陽性組中,就HBsAb活性水平分析,相比青年組,中年組HBsAb、CMV-lgG活性水平明顯更高(P<0.05);相比單抗體陽性組,青年組、中年組中“2和3抗體”陽性組 HBsAb活性水平明顯更高(P<0.05)。結(jié)論:隨年齡不斷增長,患者HBsAb活性水平會隨之降低,主要是由于乙肝病毒感染期間抗體反應(yīng)模式存在差異性有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】乙型肝炎表面抗體;抗體活性;年齡組;影響因素
【中圖分類號】R512.62??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783(2020)06-0285-01
乙型肝炎病因機(jī)制是由乙肝病毒(HBV)感染誘發(fā)的,主要表現(xiàn)為肝臟損害為主。HBV感染是全球重點(diǎn)關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。接種乙肝疫苗對乙肝預(yù)防治療具有重要作用。但疫苗接種對部分患者無明顯作用,且接種時間將直接影響免疫人群的保護(hù)性抗體水平,接種時間越長,則抗體水平越低[1]。相關(guān)研究表明,隨著年齡增長,免疫原排出、病原體反復(fù)刺激、神經(jīng)內(nèi)分泌因素作用及免疫細(xì)胞凋亡等因素的影響,人體內(nèi)的免疫力會逐漸被削弱[2]。因此,本文據(jù)此對乙型肝炎表面抗體(HBsAb)與患者年齡間的關(guān)聯(lián)性,及相關(guān)影響因素進(jìn)行分析。
1.資料與方法
1.1一般資料??統(tǒng)計(jì)2016年1月至 2018年1月非乙肝患者中乙肝表面抗體 (HBsAb)陽性(HBsAb> 10U/L)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)正常,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)正常的標(biāo)本信息74954例。選取2018年3月至2020年 3月非肝炎患者中,ALT、AST均正常、HBsAb陽性、HBsAg陰性、乙肝E抗原(HBeAg)陰性。根據(jù)年齡及HBeAb、乙肝核心抗體(HBcAb)陰性、陽性分為4組。單抗體陽性青年組(n=109):HBeAb、HBeAb陰性,年齡24~26歲。單抗體陽性中年組(n=90):HBeAb、HBcAb陰性,年齡45~50歲?!?和3抗體”陽性青年組(n=194):HBeAb、HBcAb至少一項(xiàng)為陽性,年齡24~26歲?!? 和3抗體”陽性中年組(n=191):HBeAb和HBeAh至少一項(xiàng)為陽性,年齡45~50歲。選取所有檢測 HBsAg、HB— sAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb患者24~26歲390例;45~50歲390例。所有患者均空腹抽靜脈血3mL,靜置2h 使充分析出血清,離心后分離上層血清,檢測HBsAb和巨細(xì)胞病毒IgG(CMV-IgG)各1例,零下20℃密封保存。試驗(yàn)前室溫充分復(fù)融,通過離心(15000r/rain離心10rain)沉淀并澄清。
1.2儀器與試劑???HBsAb檢測儀器采用Cobase 601全自動電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀;HBsAg檢測采用ARCHITECT i2000SR化學(xué)發(fā)光免疫分析儀;CMV-IgG檢測采用LIAISON化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng);ALT、AST 分別采用7600—110/7600—020全自動生化分析儀。
1.3方法??在本研究中,通過倍比稀釋陽性高值,發(fā)現(xiàn)其測定結(jié)果與稀釋倍數(shù)lg值之間呈曲線性。本文采用梯形面積計(jì)算法對試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行簡化。參照于淼琛,王貞,朱鴻等[3]研究中的HBsAb活性公式及CMV-IgG 活性公式進(jìn)行計(jì)算。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ?相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件展開統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用[n(%)]予以表示,施以卡方檢驗(yàn);計(jì)量數(shù)據(jù)采用(±s)予以表示,施以t檢驗(yàn),P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1 2個年齡組HBsAb水平比較??見表1.
2.2相同年齡組單抗體陽性組“2和3抗體”陽性組HBsAb水平比較 ?見表2.
2.3 ?HBsAb陽性中CWV-lgG精密測量值比較??青年組25例HBsAb陽性中CWV-lgG活性水平(87.18±73.42)較中年組35例(132.42±85.73)明顯較低(t=2.136,P=0.036)。
3.討論
試驗(yàn)結(jié)果表明,青年組單抗體陽性組HBsAb活性水平相比中年組明顯較高(P<0.05);青年組“2和3抗體”陽性組HBsAb活性水平相比對照組明顯較高(P<0.05)。中年組“2和3抗體”陽性組CMV—IgG活性相比青年組明顯較高(P<0.05)??梢?,免疫水平不僅單隨年齡增長而降低?!?和3抗 體”陽性組 HBsAB活性水平相比青年組單抗體陽性組明顯較高(P<0.05)?!?和3抗 體”陽性組 HBsAb活性水平相比中年組單抗體陽性組明顯較高(P<0.05)。根據(jù)不同年齡組HBsAb 活性和CMV—IgG活性的試驗(yàn)結(jié)果分析可知中年人與青年人天然抗體模式有所不同。因此,中年人對HbsAg的反應(yīng)與青年人不同,發(fā)現(xiàn)乙肝感染后,針對乙肝的抗體也存在差異。 隨著年齡增長,HBsAb水平呈下降趨勢。其主要是因?yàn)镠BV感染期間所產(chǎn)生的的抗體反應(yīng)不同。總之,隨著年齡的增長,疫苗保護(hù)作用會呈現(xiàn)逐漸下降趨勢,而不同年齡患者發(fā)生HBV感染時所產(chǎn)生的反應(yīng)不同,其產(chǎn)生抗體也存在一定差異。
參考文獻(xiàn)
[1] 李賢龍,梅桂杰,王玲,等.健康體檢者乙肝血清標(biāo)志物檢出狀況分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2014,23(1):41—42.
[2] 蔡小嫵 ,蔡立強(qiáng).乙型肝炎疫苗免疫接種率及影響因素調(diào)查[J].臨床合理用,2014,7(1):102—103.
[3] 于淼琛,王貞,朱鴻,等.乙型肝炎表面抗體與年齡的相關(guān)研究及影響因素[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(21):3004-3006.