穴位按摩聯(lián)合蘆薈外敷對初產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛程度及母乳喂養(yǎng)率的影響

邵曉琳

【摘 ?要】目的：探究穴位按摩聯(lián)合蘆薈外敷對初產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛程度及母乳喂養(yǎng)率的影響。方法：選擇2018年3月至2019年6月在我院自然分娩的初產(chǎn)婦85例，根據(jù)隨機計數(shù)法將其分為兩組，觀察組43例，對照組42例。對照組予以穴位按摩護理，觀察組在此基礎(chǔ)上加用蘆薈進行外敷，比較兩組初產(chǎn)婦乳房脹痛程度及母乳喂養(yǎng)率。結(jié)果：較對照組比，觀察組乳房脹痛程度評分低，母乳喂養(yǎng)率高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：穴位按摩聯(lián)合蘆薈外敷可有效緩解初產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛程度，提高母乳喂養(yǎng)率。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦;蘆薈外敷;穴位按摩;母乳喂養(yǎng)率;產(chǎn)后乳房脹痛

【中圖分類號】R197 ?????【文獻標(biāo)識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0293-02

母乳喂養(yǎng)一直備受推崇，在喂飽新生兒的同時還可以提高新生兒免疫力、全面滿足其營養(yǎng)需求。但初產(chǎn)婦因產(chǎn)后疼痛及精神疲勞、憂慮，缺乏母乳喂養(yǎng)知識等因素，導(dǎo)致乳房出現(xiàn)不同程度的脹痛。乳房脹痛是初產(chǎn)婦常見的臨床癥狀，尤其在產(chǎn)后2-5d內(nèi)癥狀最為明顯，嚴重者將引發(fā)乳腺炎甚至乳腺膿腫，使得產(chǎn)婦痛不欲生，嚴重影響母乳喂養(yǎng)率[1]。故應(yīng)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后給予積極有效的護理干預(yù)，以期減輕產(chǎn)婦疼痛程度，提高母乳喂養(yǎng)率。

1 資料與方法

1.1一般資料?選擇2018年3月至2019年6月在我院自然分娩的初產(chǎn)婦85例，根據(jù)隨機計數(shù)法將其分為兩組，觀察組43例，對照組42例。觀察組年齡22-38歲，平均年齡（30.02±5.68）歲。對照組年齡20-38歲，平均年齡（29.31±5.32）歲。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：均為自然分娩初產(chǎn)婦，無母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗;新生兒吮吸能力正常;乳房結(jié)構(gòu)正常;知曉本次研究并自愿簽署知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：存在交流障礙者;對蘆薈過敏者;確診乳房嚴重并發(fā)癥者;伴有心腦血管疾病者。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究具有可對比性。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法?兩組均進行乳房清潔、接受母嬰早期接觸指導(dǎo)、完成新生兒吮吸，學(xué)習(xí)正確母乳喂養(yǎng)姿勢、掌握母乳喂養(yǎng)技巧。

1.2.1 對照組?對出現(xiàn)乳房脹痛者予以穴位按摩護理。在保證產(chǎn)婦隱私前提下，產(chǎn)婦或坐或平臥將一側(cè)乳房暴露，按摩醫(yī)師清潔雙手將毛巾墊于產(chǎn)婦腋下或乳房附近，由乳房底部沿放射線向乳頭進行按摩，輔以指頭輕彈拍打。遇腫塊則以手掌小魚際肌按摩，后用拇指與食指將乳汁排空。持續(xù)按摩20min左右即可換另一側(cè)乳房。1次/d，持續(xù)7d。

1.2.2 觀察組?采用蘆薈外敷聯(lián)合穴位按摩護理。取適量新鮮蘆薈進行清洗、去刺，搗碎成糊狀并均勻敷在產(chǎn)婦乳房上，厚度適中，20min后洗凈乳房進行穴位按摩，穴位按摩方法同對照組，1次/d，持續(xù)7d。

1.3 觀察指標(biāo)?比較兩組產(chǎn)婦乳房脹痛程度、母乳喂養(yǎng)率。①乳房脹痛程度：脹痛程度采用視覺模擬評分法[2]評定，向患者出示標(biāo)有0-10刻度的標(biāo)尺，評分0-10分，評分與疼痛程度成正比。②母乳喂養(yǎng)率：統(tǒng)計兩組母乳情況，包括純母乳喂養(yǎng)、奶粉加母乳喂養(yǎng)、奶粉喂養(yǎng)，計算母乳喂養(yǎng)率=（純母乳喂養(yǎng)+母乳加奶粉喂養(yǎng)）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件，以%和n表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗;采用“±s”表示計量資料，組間以獨立樣本t檢驗，組內(nèi)以配對樣本t檢驗，等級資料應(yīng)用秩和檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 乳房脹痛程度 干預(yù)后，兩組產(chǎn)婦乳房脹痛程度評分均較干預(yù)前低，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。。見表1。

2.2 母乳喂養(yǎng)率 觀察組母乳喂養(yǎng)率較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

產(chǎn)后乳房脹痛形成原因主要是產(chǎn)后乳房沒有得到及時吮吸，造成乳房過度充盈，從而引發(fā)乳汁淤積、乳腺管堵塞，進而產(chǎn)生脹痛感。若產(chǎn)后乳房脹痛得不到及時解決，則會引發(fā)乳腺炎、乳房膿腫，影響產(chǎn)婦身心健康[3]。通過穴位按摩初產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房，可在一定程度上緩解脹痛癥狀，疏通乳腺，軟化乳房與乳頭，有利于新生兒吮吸，刺激乳房將乳汁順利排出，但在殺菌、消炎方面作用甚微[4]。

蘆薈中含有天然活性成分，如蘆薈酊、緩激肽酶等，可起到殺菌消炎作用[5]。通過冷敷蘆薈可降低乳房乳脹皮溫，軟化乳房局部皮膚。帶有清新氣味的蘆薈汁液不僅可美化產(chǎn)婦心情，還可作為潤滑油幫助按摩，有效減輕產(chǎn)婦乳房疼痛與不適。蘆薈冷敷與穴位按摩相結(jié)合，可發(fā)揮協(xié)同作用，緩解產(chǎn)婦疼痛程度，進而提高母乳喂養(yǎng)率。

綜上所述，穴位按摩聯(lián)合蘆薈外敷可有效緩解初產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛程度，提高母乳喂養(yǎng)率。

參考文獻

[1] 張仙紅，王亞茹.通絡(luò)行粉熱敷配合穴位按摩治療產(chǎn)后乳房脹痛的效果觀察[J].中國藥物與臨床，2019，19（2）：279-280.

[2] 鐘園園，徐花.早期乳房按摩對產(chǎn)后泌乳及乳房脹痛的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（18）：208-209.

[3] 肖樂樂，徐玲芬，付國東，等.卷心菜葉在產(chǎn)后乳房脹痛中應(yīng)用的循證護理[J].中國實用護理雜志，2018，34（31）：2430-2435.

[4] 莫建英，楊麗萍，徐志芳.產(chǎn)后不同時間乳房配合穴位按摩對乳汁分泌與母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國護理管理，2017，17（2）：184-187.

[5] 鄧青春，孟珊，馮春雨，等.乳房按摩聯(lián)合仙人掌、蘆薈冷敷改善產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁淤積[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2016，38（1）：68-70.