低劑量沙利度胺聯(lián)合常規(guī)化療治療多發(fā)性骨髓瘤的臨床評(píng)價(jià)

劉篪

【摘 要】目的：通過對(duì)多發(fā)性骨髓瘤患者治療進(jìn)行分析，采用低劑量沙利度胺聯(lián)合常規(guī)化療進(jìn)行患者價(jià)值的探究。方法：參與本次研究的患者其就診時(shí)間在2017年1月到2018年12月，共計(jì)患者60例，其中符合多發(fā)性骨髓瘤患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于對(duì)照組患者來說采用常規(guī)化療，對(duì)于試驗(yàn)組患者來說在此基礎(chǔ)上進(jìn)行低劑量沙利度胺的應(yīng)用。結(jié)果：通過對(duì)對(duì)照組和試驗(yàn)組患者臨床效果比對(duì)，試驗(yàn)組患者中的總體有效率為93.33%。對(duì)照組患者中的總體有效率為83.33%。通過進(jìn)行對(duì)比，兩組患者相關(guān)效果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)果：低劑量沙利度胺聯(lián)合常規(guī)化療能夠有效進(jìn)行多發(fā)型骨髓瘤的治療，安全性較高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】低劑量沙利度胺;多發(fā)性骨髓瘤;預(yù)后價(jià)值;臨床探究

【中圖分類號(hào)】R738.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0033-02

多發(fā)性骨髓瘤以溶骨性[1]破壞為主要特點(diǎn)，早期帶有腎衰竭、嚴(yán)重貧血等并發(fā)癥[1-2]，對(duì)于患者來說治療難度較大。在一般情況下老年人發(fā)病率高于年輕人，同時(shí)對(duì)于患者來說如果未能得到及時(shí)有效治療，將會(huì)影響患者的安全。本文通過對(duì)60例骨髓瘤患者進(jìn)行低劑量沙利度胺的應(yīng)用，其具有效果及研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

參與本次研究的患者其就診時(shí)間在2017年1月到2018年12月，共計(jì)患者60例，其中符合多發(fā)性骨髓瘤患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，同時(shí)患者簽署知情同意書。準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：第一年齡在18歲以上。第二，患者經(jīng)確診為多發(fā)性骨髓瘤。第三，精神狀況正?；颊?。排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，之前接受過放化療患者。第二，含有心腦血管疾病患者和病毒性感染者。第三，腎功能存在異常患者。第四，哺乳期婦女。第五，肝肺組織存在功能異常。

1.2方法

對(duì)于對(duì)照組患者來說采用常規(guī)化療，在患者治療第一天進(jìn)行長春新堿的應(yīng)用，劑量為0.4mg;地塞米松劑量為40mg，多柔比星為10mg/m2，整體方式為靜脈注射。;在患者治療一周后進(jìn)行地塞米松的每天應(yīng)用（劑量為40mg）。

對(duì)于觀察組患者來說在上述治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行低劑量沙利度胺的應(yīng)用，第一次劑量為50mg，1天2次，進(jìn)行為期兩周的治療，隨后進(jìn)行增加劑量為100-200mg，連續(xù)進(jìn)行6個(gè)月的治療。

1.3觀察指標(biāo)

（1）患者療效：完全有效：經(jīng)骨髓涂片檢查結(jié)果顯示患者正常漿細(xì)胞比例一般在5%以下[3]。顯著緩解：經(jīng)患者進(jìn)行蛋白水平的檢查，其漿細(xì)胞比例減少在50%以下。部分改善：血中M蛋白減少在25%左右。無效：患者情況未得到明顯改善。（2）患者術(shù)后并發(fā)癥情況比較：疼痛、燒心、惡心、嘔吐等情況分析，隨后進(jìn)行相關(guān)效果比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中的所有數(shù)據(jù)都統(tǒng)一輸入SPSS20.0進(jìn)行分析和處理。其中采用t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，并用%進(jìn)行表示，P<0.05，表示本次研究可滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值要求。

2 結(jié)果

通過對(duì)對(duì)照組和試驗(yàn)組患者臨床效果比對(duì)，試驗(yàn)組患者中的總體有效率為93.33%。其中完全有效人數(shù)為18例，顯著緩解人數(shù)為6例，部分改善人數(shù)為4例，無效人數(shù)為2例。對(duì)照組患者中的總體有效率為83.33%。其中完全有效人數(shù)為14例，顯著緩解人數(shù)為6例，部分改善人數(shù)為5例，無效人數(shù)為5例。通過進(jìn)行對(duì)比，兩組患者相關(guān)效果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

通過對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較，其中試驗(yàn)組發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)為8例，其中疼痛人數(shù)為3例，燒心人數(shù)為2例，惡心、嘔吐人數(shù)為3例，所占比例為26.67%。對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥的人數(shù)為2例，其中疼痛人數(shù)為1例，惡心、嘔吐人數(shù)為1例，所占比例為6.67%。

3 討論

多發(fā)性骨髓瘤患者因腎功能受損，臨床表現(xiàn)為感染、出血、血液病等[4]，大部分患者伴有發(fā)熱及腰酸痛等癥狀，一般情況下會(huì)出現(xiàn)誤診等。在多發(fā)骨髓瘤患者中其作用較大， 同時(shí)預(yù)后效果關(guān)系較為密切。目前為止，常規(guī)化療作為多發(fā)性骨髓瘤的常用方式，使用單一常規(guī)化療整體能夠治療骨髓瘤[5]。沙利度胺作為當(dāng)前一種有效方式，血管內(nèi)皮生長因子以及成纖維細(xì)胞因子等在受體和特異性結(jié)合的情況下能夠促進(jìn)血管生成。沙利度胺能夠有效抑制血管的生成，并改善腫瘤細(xì)胞的耐藥性。

通過對(duì)對(duì)照組和試驗(yàn)組患者臨床效果比對(duì)，試驗(yàn)組患者中的總體有效率為93.33%。對(duì)照組患者中的總體有效率為83.33%。通過對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較，其中試驗(yàn)組發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)為8例，其中疼痛人數(shù)為3例，燒心人數(shù)為2例，惡心、嘔吐人數(shù)為3例，所占比例為26.67%。對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥的人數(shù)為2例，其中疼痛人數(shù)為1例，惡心、嘔吐人數(shù)為1例，所占比例為6.67%。通過進(jìn)行對(duì)比，兩組患者相關(guān)效果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。綜上所述，低劑量沙利度胺聯(lián)合常規(guī)化療能夠有效進(jìn)行多發(fā)型骨髓瘤的治療，安全性較高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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