孫瑞芳

【摘 要】目的：研究健康指導(dǎo)及心理護理對老年糖尿病抑郁癥患者的預(yù)后改善效果。方法：選取醫(yī)院收治的72例老年糖尿病抑郁癥患者并隨機分為兩組，研究組（n=36）健康指導(dǎo)合并心理護理，對照組（n=36）常規(guī)護理，對比兩組臨床護理效果。結(jié)果：研究組血糖控制水平優(yōu)于對照組，P<0.05，且研究組抑郁、焦慮自評量表得分低于對照組，P<0.05。結(jié)論：健康指導(dǎo)及心理護理在老年糖尿病抑郁癥患者治療中有著良好的應(yīng)用效果，可以幫助患者更好的控制血糖水平，改善患者情緒狀況，值得大力推廣和引用。

【關(guān)鍵詞】健康指導(dǎo);心理護理;糖尿病;抑郁癥

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

糖尿病是臨床常見的代謝性疾病，由于機體胰島素分泌減少，導(dǎo)致血糖無法自然降解，從而出現(xiàn)該病癥。胰島素患者需要終身服藥并且控制飲食才能維持血糖水平正常，因此患者在服藥治療期間常會產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，對治療產(chǎn)生負(fù)面影響[1]。在老年糖尿病抑郁癥患者治療過程中，除了關(guān)注患者的機體狀況外，還應(yīng)當(dāng)關(guān)注患者心理健康問題。因此有必要對患者施以有效的護理干預(yù)，改善患者情緒狀況，提升治療質(zhì)量。本次研究以72例老年糖尿病抑郁癥患者為研究對象，對比分析健康指導(dǎo)及心理護理和常規(guī)護理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院收治的72例老年糖尿病抑郁癥患者并隨機分為兩組，研究組（n=36）健康指導(dǎo)合并心理護理，對照組（n=36）常規(guī)護理，所有患者均于2018年3月—2019年3月收治。其中對照組男18例，女18例，年齡59—82歲，平均年齡（68.83±3.37）歲;研究組男19例，女17例，年齡60—83歲，平均年齡（68.78±3.42）歲。兩組患者一般資料無差異，P>0.05，可比，納入患者均已簽訂知情同意書。

1.2方法

對照組進行常規(guī)護理，叮囑患者按時服用降血糖藥物和抗抑郁藥物。研究組進行健康指導(dǎo)及心理護理，具體內(nèi)容包括：（1）健康指導(dǎo)。護理人員對患者進行糖尿病抑郁癥相關(guān)知識的培訓(xùn)，讓患者了解按時用藥、控制飲食的重要性。根據(jù)患者的身體狀況制定科學(xué)合理的飲食方案，搭配營養(yǎng)飲食，少食多餐，改善患者營養(yǎng)狀況[2]。嚴(yán)禁煙酒，禁食刺激性食物，可以改善患者機體狀況。（2）心理護理。積極與患者交流溝通，了解患者的心理問題。對患者表現(xiàn)出理解和支持，從而緩解患者的負(fù)面情緒。在治療過程中尊重患者的個人意愿，合理滿足患者需求，可以讓患者感受到更多關(guān)愛。向患者家屬普及與疾病相關(guān)的知識，改變家屬的錯誤認(rèn)知，從而讓患者得到家庭支持，提升患者治療積極性。

1.3觀察指標(biāo)

（1）血糖控制水平，包括空腹血糖以及餐后兩小時血糖。（2）情緒狀況。使用抑郁、焦慮自評量表得分來反映兩組治療前后情緒狀況，兩量表均是得分越低，情緒狀況越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 軟件處理，設(shè)定P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1血糖控制水平

研究組血糖控制水平優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2情緒狀況

護理前，研究組抑郁自評量表得分為（48.67±3.41），與對照組（48.72±3.38）無差異，P>0.05（t=0.0625，P=0.9504）;研究組焦慮自評量表的氛圍（53.34±3.28），與對照組（53.42±3.21）無差異，P>0.05（t=0.1046，P=0.9170）。護理后，研究組抑郁自評量表得分為（37.39±4.15），低于對照組（46.66±3.57），P<0.05（t=10.1603，P=0.0000），研究組焦慮自評量表得分為（40.73±3.82），低于對照組（50.59±3.45），P<0.05（t=11.4934，P=0.0000）。

3 討論

糖尿病是一種常見的慢性病，多發(fā)于老年人群。近年來，隨著人口結(jié)構(gòu)老齡化以及人們飲食習(xí)慣的變化導(dǎo)致老年糖尿病患者逐漸增多[3]。如果患者血糖水平長期偏高，可能導(dǎo)致多個器官發(fā)生病變，引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，威脅到患者身體健康和生命安全。因此患者必須要長期服用降糖藥物來維持正常血糖水平，保障患者機體代謝正常。而長期服藥以及疾病對生活產(chǎn)生的影響會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面情緒，這些情緒會影響到患者的正常治療。如果通過有效的護理措施可以改善患者情緒，則可以提升治療質(zhì)量，從而幫助患者改善機體狀況。健康指導(dǎo)及心理護理要求護理人員以患者為中心，針對患者生理以及心理存在的問題施以全方位的護理，讓患者對疾病產(chǎn)生更深的了解，并且能有效消除負(fù)面情緒對治療產(chǎn)生的影響，從而改善治療效果。本次研究中，研究組血糖控制水平優(yōu)于對照組，P<0.05，且研究組抑郁、焦慮自評量表得分低于對照組，P<0.05，這充分說明健康指導(dǎo)及心理護理可以幫助老年糖尿病抑郁癥患者更好的控制血糖水平，改善患者負(fù)面情緒。綜上所述，健康指導(dǎo)及心理護理在老年糖尿病抑郁癥患者治療中應(yīng)用效果理想，可以幫助患者將血糖控制在正常范圍內(nèi)，并且能改善患者情緒，值得推廣。

參考文獻

[1] 耿鳳琴，王光亞，許金秀，吳春玲. 健康指導(dǎo)及心理護理對老年糖尿病合并抑郁癥患者的療效[J]. 國際精神病學(xué)雜志，2017，44（01）：139-142.

[2] 陳麗. 心理護理干預(yù)對改善老年病患者抑郁狀態(tài)及生活質(zhì)量的效果分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（15）：2936-2937.

[3] 張瑞華. 綜合護理對改善老年糖尿病合并抑郁患者預(yù)后的影響分析[J]. 糖尿病新世界，2015（11）：154-155.