謝恪敏

摘要：醫(yī)學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)的最終目的為“治病救人”，本著這一理念和原則，在對醫(yī)學(xué)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)時(shí)，首先要讓同學(xué)們獲得專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，其次讓同學(xué)們了解和遵守行業(yè)道德規(guī)范。如何讓服務(wù)意識進(jìn)行根本的轉(zhuǎn)變，從傳統(tǒng)的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)移到“以病人為中心”上來，是當(dāng)前學(xué)生主要面對的思想問題。本文主要對傳統(tǒng)的儒家思想部分進(jìn)行擴(kuò)展，結(jié)合醫(yī)德教育的要求、內(nèi)容、宗旨和方式進(jìn)行論述，探討儒家思想對醫(yī)學(xué)學(xué)生醫(yī)德教育的意義和價(jià)值。

關(guān)鍵詞：儒家思想;醫(yī)德養(yǎng)成;教育價(jià)值;窺探

前言：

在傳統(tǒng)文化中吸取經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮優(yōu)秀文化的優(yōu)勢作用，“推陳出新、革故鼎新”是提升教學(xué)質(zhì)量的有效方式。儒家思想作為我國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，對“為人、處世”兩個方面都有著知道意義和教育價(jià)值。通過對文、理、醫(yī)、行等四個方面的融合，形成以儒家思想為行為標(biāo)準(zhǔn)，以中醫(yī)文化為實(shí)踐思想的新型教育模式，完善中醫(yī)學(xué)的知識體系，和完整教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生的各項(xiàng)素質(zhì)。

一、儒家思想與醫(yī)德教育的精華部分

1.“仁心”與“仁術(shù)”

“君子之于物也，愛之而弗仁;于民也，仁之而弗親”，“樂知天命，故不憂;安土敦乎仁，故能愛”，“仁”作為儒家思想中的核心部分，其本身有著廣泛的含義，在對“仁”的部分進(jìn)行闡述時(shí)，主要針對“仁心”與“仁術(shù)”兩個方面。

“仁者莫大于愛人”，是儒家講求的仁愛之心的重要部分，指“愛一切人”的博愛，并非愛一人的偏愛。同樣，包容、敦厚、誠信的部分，也始終成為德育教育主要部分。于仁心方行仁術(shù)，在儒家思想的教育下，學(xué)生能夠以其精華部分作為自身的行為標(biāo)準(zhǔn)，提升自身的思想境界，養(yǎng)成高尚行為，是受人尊敬和愛戴的前提條件。在醫(yī)德教育中進(jìn)行相關(guān)文化知識和內(nèi)容的滲透，幫助同學(xué)們獲得相關(guān)的職業(yè)道德，提升思想境界和個人品德，能夠有效提高教育的質(zhì)量和效率。

2.生命意識和人性教育

“天地之性，人為貴”，醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是人學(xué)。醫(yī)學(xué)誕生的主要目的在于“治病”與“救人”，是在生命的基礎(chǔ)上對“術(shù)業(yè)”的一種擴(kuò)展，是一門直接服務(wù)于人的生命的科學(xué)。如果醫(yī)生對“死亡”保持冷漠的態(tài)度，甚至于藐視生命的存在，便走向了最大的學(xué)習(xí)誤區(qū)?！吧庾R”是人文教育部分的主要內(nèi)容。通過“人”的主體地位的確立，讓同學(xué)們在進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識應(yīng)用的同時(shí)，能夠重視生命，是從事醫(yī)藥行業(yè)的道德基礎(chǔ)。

“生亦我所欲，死亦我所惡，生與義不可得兼，則舍生取義也”，通過儒家思想對生命問題的闡述，幫助同學(xué)們獲得智慧和學(xué)問，是提升同學(xué)們的思想境界的主要方式。儒家文化對“生命”始終存有敬畏之心，珍視、珍惜生命，提倡“知生”而后“知死”?？鬃又v：“未知生，焉知死？”因此，孔子認(rèn)為，“不知命無以為君子也 不知禮無以立”。在對醫(yī)術(shù)進(jìn)行理解的同時(shí)，要對生命本身進(jìn)行思考，重新進(jìn)行理解和定義，才能保持對“生命”的珍視。

二、儒家思想的醫(yī)德教育的價(jià)值分析

醫(yī)德是從業(yè)人員應(yīng)該具備的基礎(chǔ)素質(zhì)，也是對本行業(yè)深刻理解的主要方面。在進(jìn)行醫(yī)德教育的同時(shí)，通過儒家文化進(jìn)行有效地滲透和補(bǔ)充，能夠完善德育教育，提升同學(xué)們的思想境界，獲得獨(dú)立的處世智慧。在對傳統(tǒng)文化進(jìn)行學(xué)習(xí)的同時(shí)，也要始終以“發(fā)展的眼光看問題”，傳承和發(fā)揚(yáng)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，“推陳出新、革故鼎新”?，F(xiàn)代思想中有許多內(nèi)容都誕生于傳統(tǒng)的文化，通過優(yōu)秀文化部分的支持，不斷進(jìn)行創(chuàng)新和補(bǔ)充，才有了現(xiàn)代的“百花齊放、百家爭鳴”的文化底蘊(yùn)，在文化繼承的同時(shí)，以傳統(tǒng)文化部分對現(xiàn)代思想進(jìn)行解釋，能夠更好地幫助同學(xué)們進(jìn)行學(xué)習(xí)[1]。

1.“以人為本”的主流思想

“以人為本，重人之性”，是醫(yī)德中重要的思想。通過傳統(tǒng)的儒家文化的熏陶，讓同學(xué)們擁有“以人為主”的深刻生命體會，是儒家思想帶入的主要部分?！吧^易”，在儒家思想中，生命是自然的極大財(cái)富，也是天地之間最應(yīng)該重視的?！耙匀藶楸尽笔莻鹘y(tǒng)文化中的主要部分，《孫子兵法》中闡述：“兵者，死生之地，存亡之道，不可不察也?！睂O思邈在《千金方》中道：“見彼之煩惱，若為己有。凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，發(fā)大慈悲心、大惻隱心，如誓愿普救含靈之苦?！币匀藶楸驹谟谝浴安∪恕睘楸?，不以其病定人之惡，不以其癥而惡其身，不以其術(shù)而誤人之痛，講求其術(shù)有精、其行有矩、其事有德。

2.“仁者愛人”的高尚情懷

儒家思想是我國文化發(fā)展中的寶貴財(cái)富，通過對儒家思想中的“生死”的深刻闡述，讓同學(xué)們做到“推己及人”、“仁者愛人”、“己所不欲勿施于人”的高尚品質(zhì)和情懷，是學(xué)習(xí)儒家文化的主要目的。培養(yǎng)學(xué)生高尚的人文情懷，養(yǎng)成優(yōu)秀的文化風(fēng)尚?！凹核挥鹗┯谌恕保瑦廴巳鐞奂?，不僅能夠得到他人的尊重和贊揚(yáng)，更能夠贏得一定的社會地位。仁者愛人是貫穿于人類社會始終的偉大情感，即表現(xiàn)在對生命的珍視，也表現(xiàn)在無私忘我的高貴品質(zhì)。在素質(zhì)教育的今天，德育教育更加重視提升同學(xué)們的人文情懷，提升其到的品質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，通過對“仁者愛人”的文化部分進(jìn)行滲透，能夠有效提升學(xué)生的道德水平。

3.“舍生取義”的明澈境界

“先義后利，以義馭利”是醫(yī)德教育中不可缺少的價(jià)值觀念。在儒家思想中，“君子愛財(cái)取之有道”、“人隨圣賢孰能無過”、“君子不奪人所好”等名句皆為常論，其根本不離“富與貴，人之所好，不能正其道，我亦不處”。舍生取義是人們看透生死、禍福、庶貴以后的更高境界，也是人們的一種高尚情懷，體現(xiàn)著對生命本身的重視和珍視?！安涣x而富且貴，于我如浮云”，在名利與道義發(fā)生根本的出入時(shí)，“舍生而取義者也”?！叭朔遣菽?，孰能無情？”對他人關(guān)愛、贊美、包容，是社會服務(wù)中必不可少的部分，也是患者體會醫(yī)療服務(wù)中的人文情感的主要方面。

4.“功在百世”的崇高理想

“君子尊德性而道學(xué)問，致廣大而盡精微，極高明而道中庸”，“中庸”一詞已經(jīng)成為中華民族的優(yōu)秀民族性格，其中“中庸”二字，看似與當(dāng)前“勇爭上流”的思想大相徑庭，其實(shí)“中庸”本意在于擁有極高品質(zhì)和能力的人謙和待人。儒家文化講求不爭、不持、不居，并非是不持功、不為利、不求名，而是要功在百世、利在千秋、名在萬古，是在一種極高境界下的“所做”和“所為”。功在百世是對自身價(jià)值的追求也是對崇高理想的追求。醫(yī)學(xué)生不僅要具備優(yōu)秀的道德品質(zhì)，更要有“精明于術(shù)”的激流奮進(jìn)，堅(jiān)韌不拔的昂揚(yáng)斗志，嚴(yán)于律己，寬厚待人。

三、醫(yī)德教育與儒家思想的重合部分的整理

1.行為規(guī)范

行仁心方得仁術(shù)，在以學(xué)生德育方面，要做到思想和行為的統(tǒng)一，“嚴(yán)于律己”、“寬厚待人”、“謙虛禮讓”。在思想意識的方面，要做到“不患人之不己知”，“嘉善而矜不能”，“己所不欲勿施于人”。在行為上，不僅要對這些優(yōu)秀的價(jià)值觀念進(jìn)行履行，更要在執(zhí)業(yè)過程中嚴(yán)格要求和規(guī)范自己，提升個人的服務(wù)意識、患者的權(quán)利意識和主體意識。在市場經(jīng)濟(jì)下，醫(yī)生救人已經(jīng)不局限于“治病”的一個方面，更要讓患者感受到人與人之間的情感部分，獲得情感體驗(yàn)。

醫(yī)學(xué)生很多人都知道，“其病在心”，“意識對人體生理活動具有調(diào)節(jié)和控制作用”。在疾病的治療過程中，疾病患者不僅有身體的痛苦部分，更有精神上的負(fù)面情緒，需要人們的關(guān)愛和理解[2]。在對患者進(jìn)行治療的同時(shí)，摻雜心理輔導(dǎo)和情感傳遞，更有利于患者的疾病康復(fù)，從而達(dá)到“病先醫(yī)心”的目的。

2.價(jià)值取向

錢財(cái)之于外者，卻亂乎心神。在職業(yè)道德中，規(guī)避錢財(cái)糾紛的問題是從業(yè)人員的首要問題。當(dāng)面對利與義之間的矛盾沖突時(shí)，不求貧賤不移，但也要取之有道。面對道德要求和利益要求時(shí)，“使心不亂”，當(dāng)以義為先。在當(dāng)前時(shí)代下，錢財(cái)已經(jīng)成為許多人無法規(guī)避的問題，市場經(jīng)濟(jì)模式下造成了醫(yī)療行業(yè)的負(fù)面影響，多元文化沖擊導(dǎo)致人們的多樣化人格，工具主義和泛科技化帶來的不利影響，導(dǎo)致人們的思想和精神受到極大創(chuàng)傷。通過對德育內(nèi)容的滲透，幫助學(xué)生找到自身的價(jià)值目標(biāo)，提供完整的、規(guī)范的、合理的行為標(biāo)準(zhǔn)，是規(guī)避道德風(fēng)險(xiǎn)和法律風(fēng)險(xiǎn)的最后“保險(xiǎn)”。在儒家文化的普及過程中，讓學(xué)生找到自身的道德理想、價(jià)值目標(biāo)，符合“以人為本、教育為民”的教學(xué)方針，也適應(yīng)了學(xué)生成長和發(fā)展的文化需求。

3.思維方式

儒家文化是一種道德文化，一方面能夠規(guī)范自身的行為，一方面也在限制著人們的思想和思維。在儒家文化學(xué)習(xí)過程中，主要啟迪學(xué)生的思考思維，規(guī)范自身的行為，而并非“畫地為牢”，成為思想和行為的限制，“知行合一”，避免言行脫節(jié)。虛心求教、見不賢而內(nèi)自省也，是儒教提倡的主要思想，也是在通理明世以后的“為仁由己”，“博學(xué)之、審問之、慎思之、明辨之、篤行之”。既要繼承儒家經(jīng)典的“仁、義、禮、智、信”，又要推陳出新，大膽實(shí)踐，既要讓同學(xué)們獲得反思和思考的意識，又要“尚志、養(yǎng)氣”，慎存思危。

總結(jié)：

綜上所述，儒家思想倡導(dǎo)的思想主張?jiān)谝欢ǔ潭壬吓c儒家思想重合，在對學(xué)生進(jìn)行德育教育的同時(shí)，可以對儒家思想進(jìn)行滲透，通過“儒式教育”與“儒式思想”為同學(xué)們提供行為標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范自身的行為。儒家思想在歷經(jīng)時(shí)間的考驗(yàn)后依舊“經(jīng)久不衰”，蘊(yùn)含的教育資源呈現(xiàn)出獨(dú)特的教育價(jià)值，在現(xiàn)實(shí)教育過程中有著極高的指導(dǎo)意義。在對以學(xué)生進(jìn)行德育教育的同時(shí)，在儒家文化中國尋求經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)，是提升學(xué)生個人修養(yǎng)和道德品質(zhì)的有效方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭喜園，高書杰.淺談儒家思想對醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)的當(dāng)代價(jià)值[J].錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會科學(xué)版），2018，16（04）：39-41.

[2]程嘉豪，張唯力.儒家思想在醫(yī)學(xué)研究生心理教育中的應(yīng)用探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（25）：30-32.

[3]門元元.儒家文化對醫(yī)學(xué)院學(xué)生醫(yī)德教育的積極作用[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2018（06）：432.

[4]馬揚(yáng)眉，王娟.推行儒家仁愛思想，提高醫(yī)學(xué)生人文修養(yǎng)[J].中國高新區(qū)，2018（06）：295.

[項(xiàng)目名稱]透過滿月禮看儒家文化影響下的民眾生活世界——以河南省為例，項(xiàng)目編號：2020-LYZZHYB007。