鄧少燕

【摘 要】 目的：分析探討在急性腦梗死患者搶救中實施全程優(yōu)化急診護理的方法以及效果。方法：選擇2014年6月至2019年6月在本院接受急診搶救治療的急性腦梗死患者共12例，根據(jù)護理方法不同分成2組，其中6例作為對照組，實施常規(guī)性護理，6例作為研究組，實施全程優(yōu)化急診護理，對兩組的搶救效果以及滿意度進行對比分析。結(jié)果：研究組的搶救總有效率為100.00%，顯著比對照組的83.33%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組的滿意度為100.00%，高于對照組的66.67%，差異存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急性腦梗死患者的搶救治療中開展全程優(yōu)化急診護理，有利于促進患者搶救成功率的提升，對于促進患者預(yù)后有積極的意義，有較高的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 全程優(yōu)化急診護理;急性腦梗死;搶救成功率;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-095-01

急性腦梗死起病急驟，病情進展迅速，對患者的生命安全構(gòu)成較大威脅。雖然近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，使得急性腦梗死的死亡率有所下降，但是疾病所導(dǎo)致的后遺癥仍然是一項治療難題，殘疾率仍然處在較高的水平，從而極大影響患者的生命質(zhì)量，并且加重患者家庭的負(fù)擔(dān)。而在急性腦梗死患者的搶救中如果能夠給予良好的治療以及及時有效的護理，對于提升患者的預(yù)后效果具有十分重要的作用。本研究主要觀察探討了全程優(yōu)化急診護理在急性腦梗死患者搶救中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究入選2014年6月至2019年6月本院急診救治的12例急性腦梗死患者，其中有7例男性患者，5例女性患者，年齡最大的為83歲，最小的為50歲，平均年齡（64.57±3.58）歲;合并癥：高血壓4例，糖尿病3例，高血脂3例。隨機分為研究組和對照組，每組有6例患者。對比兩組的一般性資料，差異很小，具有良好的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法

該組患者接受急診搶救的常規(guī)性護理措施，如對患者病情進行密切監(jiān)測，配合醫(yī)生完善各種檢查，給予患者溶栓治療，對異常情況能夠及時發(fā)現(xiàn)，并對患者家屬情緒進行安撫，對患者的病史、機體狀況等進行進一步的詢問了解。

1.2.2 研究組護理方法

該組患者在以上護理措施的基礎(chǔ)上，開展全程優(yōu)化急診護理，具體內(nèi)容如下：（1）重視院前搶救工作，接到出診指令之后第一時間做好準(zhǔn)備并出診，保證以最快的速度到達(dá)現(xiàn)場，通過與現(xiàn)場人員的聯(lián)系，了解情況，進行簡單的處理方法、注意事項的指導(dǎo)[1]。到達(dá)現(xiàn)場后及時評估患者病情，安全轉(zhuǎn)運，再次過程中對其生命體征實施全程連續(xù)監(jiān)測，并和醫(yī)院保持聯(lián)系對患者情況進行詳細(xì)的介紹，讓醫(yī)院做好搶救患者的準(zhǔn)備。如果患者病情非常嚴(yán)重，可以啟動應(yīng)急流程，提前做好溶栓準(zhǔn)備。（2）對急診綠色通道的服務(wù)方法和流程進行完善，患者入院后及時快速的將其送到搶救室，先搶救后交費，且在進行溶栓治療的過程中，急診護士全程陪同，做好患者和家屬的安撫工作，并協(xié)助醫(yī)生對患者的病史情況進行了解確認(rèn)，完善各種相關(guān)檢查。（3）護理人員與患者和家屬多進行交流溝通，多介紹一些治療成功的案例，使患者治療信心提升。另外，可以通過恰當(dāng)?shù)闹w動作、和緩的語氣、溫柔的眼神等，讓患者緩解緊張感、恐懼感，提升心理舒適度[2]。（4）對溶栓治療加強護理，使靜脈通道保持通暢，協(xié)助患者在不影響治療的情況下調(diào)整更舒適的體位。做好頭部的固定，禁食，加強患者生命體征以及病情變化的監(jiān)測。對于對存在惡心嘔吐、意識模糊、瞳孔不良變化的患者應(yīng)當(dāng)及時停藥，并將相關(guān)情況報告醫(yī)生進行處理。（5）保持患者搶救治療后均對臥床，并觀察患者是否有出血情況。幫患者翻身，進行關(guān)節(jié)被動活動等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組搶救效果：患者生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）降低70%以上為顯效，生命體征恢復(fù)或是趨于平穩(wěn)，NIHSS評分降低幅度為50%-69%為有效，未達(dá)到顯效和有效標(biāo)準(zhǔn)視為無效。（2）統(tǒng)計兩組的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組搶救效果

研究組明顯比對照組更優(yōu)，P<0.05。見表1。

2.2 比較兩組滿意度

研究組明顯比對照組更優(yōu)，P<0.05。見表2。

3 討論

急性腦梗死患者的病情兇險，隨時可能危及患者生命，如果能夠在時間窗內(nèi)對患者開展有效的溶栓治療，能夠使搶救效果得到極大提升，并促進患者預(yù)后。但是很多患者發(fā)生殘疾、死亡，都是由于溶栓治療不及時而導(dǎo)致病情被延誤，從而使后果更加嚴(yán)重[3]。本研究通過對急性腦梗死患者搶救過程中實施全程優(yōu)化急診護理，做好院前急救、溶栓前準(zhǔn)備、溶栓過程中以及溶栓治療后的全方位護理，保證護理的連續(xù)性以及完整性，有助于提升搶救效率以及質(zhì)量。研究結(jié)果顯示，接受該項護理措施的急性腦梗死患者的搶救成功率得到提升，神經(jīng)功能缺損情況也能夠得到有效的改善，使患者的預(yù)后得到促進。因此患者對該項護理效果更加滿意。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙琳琳.全程優(yōu)化急診護理在急性腦梗死中的搶救效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（29）：290-291.

[2] 余紅艷，陳敏.全程優(yōu)化急診護理對急性腦梗死搶救效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（84）：307-308.

[3] 王紅偉.全程優(yōu)化急診護理在急性腦梗死患者搶救中的效果研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（42）：4，6.