田威華 呂昕楠 申崇蕊

【摘 要】 目的：分析和研究胸腔鏡下肺癌切除術(shù)患者的護(hù)理。方法：研究對(duì)象為隨機(jī)抽取2018.6-2019.4月于我院接受治療的180例肺癌患者，使用隨機(jī)分組將這180例患者均分為對(duì)照組（90例）和觀察組（90例）。全部患者均行胸腔鏡下肺癌切除術(shù)，對(duì)兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)模式，將兩組患者術(shù)后護(hù)理滿意度及并發(fā)癥出現(xiàn)情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。結(jié)論：對(duì)行胸腔鏡下肺癌切除術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于患者病情的恢復(fù)，提高患者滿意度，值得臨床采納。

【關(guān)鍵詞】 胸腔鏡;肺癌切除術(shù);護(hù)理干預(yù);體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-113-01

肺癌是全球范圍內(nèi)具有較高發(fā)病率和死亡率的一種惡性腫瘤疾病。對(duì)于早期肺癌患者來說，手術(shù)仍是一種首選的治療方法。胸腔鏡下行肺癌切除術(shù)療效確切，并且對(duì)患者所造成的創(chuàng)傷較小，所以得到廣泛認(rèn)可并應(yīng)用于臨床治療中。[1]同時(shí)該手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)的一種，不僅能夠確保切除腫瘤的效果，還能確保不對(duì)患者造成較大損害，在最小的傷口下為患者完成手術(shù)，防止骨質(zhì)、肌肉受到手術(shù)的損傷，使術(shù)后疼痛得到了大幅度的降低。對(duì)行該手術(shù)患者做好護(hù)理工作同樣至關(guān)重要，有效的護(hù)理干預(yù)有利于加快患者的恢復(fù)，作用明顯，本文以隨機(jī)方式抽取2018.6-2019.4月于我院接受治療的180例肺癌患者為研究對(duì)象，對(duì)胸腔鏡下肺癌切除術(shù)患者的護(hù)理進(jìn)行分析和研究?，F(xiàn)詳細(xì)研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為隨機(jī)抽取2018.6-2019.4月于我院接受治療的180例肺癌患者，使用隨機(jī)分組法將這180例患者均分為對(duì)照組（90例）和觀察組（90例）。其中男、女例數(shù)分別為102例和78例，最低年齡22歲，最高年齡58歲，平均年齡（36.2±2.7）歲。兩組患者一般資料差別較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可用于對(duì)比分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均通過CT、NRI、纖維支氣管鏡、X線檢查確診為肺癌;（2）均行胸腔鏡下肺癌切除術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有嚴(yán)重其他臟器功能性疾病;（2）意識(shí)障礙，無法有效交流;（3）中途退出本次研究。

1.2 方法 將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于觀察組。主要流程包括：（1）心理護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的消極情緒，加強(qiáng)與患者的交流，使患者能夠積極面對(duì)疾病;（2）對(duì)患者開展健康宣教，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，幫助患者使用正確的咳嗽及排痰方法;（3）呼吸道護(hù)理：定期檢查患者肺部功能，分析患者呼吸道感染情況，必要時(shí)使用霧化吸入法;（4）胸腔引流護(hù)理：為患者固定好引流管，避免脫落，病情平穩(wěn)后查看是否存在堵塞現(xiàn)象，認(rèn)真觀察引流管，如果出現(xiàn)出現(xiàn)現(xiàn)象應(yīng)立即上報(bào)主治醫(yī)師，保證全程無菌操作。拔管后認(rèn)真觀察患者各項(xiàng)體征，使用針對(duì)性措施予以治療。（5）飲食護(hù)理，保證患者營養(yǎng)充足，指導(dǎo)患者使用高熱量、維生素食品，保證環(huán)境干凈，做好清潔，定時(shí)消毒。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率。使用我院自制的護(hù)理調(diào)查滿意表對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，滿分100分，共分為不滿意（0-70分）、一般滿意（71-90分）、滿意（>90分）三項(xiàng)指標(biāo)?？倽M意度=滿意+一般滿意

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS16.0對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用（x±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，使用%表示計(jì)數(shù)資料，使用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。如表1所示。

2.2 兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率對(duì)比 觀察組和對(duì)照組并發(fā)癥出現(xiàn)率分別為8%和20%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）。

3 討論

胸腔鏡下行肺癌切除術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)包括手術(shù)造成切口較小、疼痛程度較輕、出血量較少、術(shù)后康復(fù)較快、效果確切等。[2]但是其也具有一定的難度系數(shù)，所以這對(duì)護(hù)理的要求也較高，有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)確保肺癌手術(shù)效果和促進(jìn)患者身心健康的恢復(fù)具有極大的推動(dòng)作用，通過不斷優(yōu)化護(hù)理模式[3]，從心理護(hù)理、健康教育、呼吸道護(hù)理、胸腔引流護(hù)理、飲食護(hù)理等多方面展開，消除患者的不良情緒，為患者樹立信息，給予患者正確、積極的臨床指導(dǎo)，保護(hù)患者的肺部功能，降低患者出現(xiàn)感染的幾率，進(jìn)而促進(jìn)患者身心的快速康復(fù)[4]。并且對(duì)于胸腔鏡下行肺癌切除術(shù)患者實(shí)施護(hù)理涉及方面較多，所以應(yīng)優(yōu)化護(hù)理模式，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理促進(jìn)患者肺功能的早日恢復(fù)。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），組間對(duì)比差別較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。由此可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切，有利于提高患者護(hù)理滿意度，并能夠有效降低并發(fā)癥出現(xiàn)率。

綜上所述，對(duì)行胸腔鏡下肺癌切除術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果明顯，對(duì)于促進(jìn)患者身心健康、病情緩解有重要作用，值得臨床采納。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王育珍.胸腔鏡下肺癌根治手術(shù)的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（49）：182.

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[4] 田禮新，劉衛(wèi)芳，郝占華.單一切口胸腔鏡下肺葉切除術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的安全性及臨床價(jià)值[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（33）：45-46.