徐玲玲

【摘 要】 目的：分析并探討心理護理與疼痛護理聯(lián)合使用對宮頸癌患者圍術期睡眠質量的改善效果。方法：選取102例2017年2月至2019年5月在我院治療的50例宮頸癌患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各25例，給對照組患者給予常規(guī)護理，給觀察組患者給予心理護理聯(lián)合疼痛護理，觀察并比較兩組患者護理后心理狀況、睡眠質量評分。結果：經(jīng)過不同的護理后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組PSQI評分高于對照組，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結論：宮頸癌患者在治療的過程中，給其配合實施心理護理與疼痛護理，能夠有效改善患者心理狀況，提高患者的睡眠質量，效果顯著，有較高的推廣價值。

【關鍵詞】 心理護理;疼痛護理;宮頸癌;睡眠質量;改善效果

【中圖分類號】R473.73

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-124-02

宮頸癌在臨床上比較常見，嚴重的威脅著患者的生命健康?；颊咴谥委煹膰g期，睡眠質量的優(yōu)劣對其病情恢復及免疫力恢復等均有著極其重要的影響。有研究顯示，宮頸癌患者在手術圍術期睡眠質量較差，對患者的術后康復及預后均造成了極大的影響[1]。本次研究則詳細的分析了心理護理與疼痛護理聯(lián)合使用對宮頸癌患者圍術期睡眠質量的改善效果。具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取50例2017年2月至2019年5月在我院治療的宮頸癌患者。納入標準：（1）符合宮頸癌的診斷標準;（2）臨床資料完整;（3）患者及家屬均對本次研究知情，且自愿參與。排除標準：（1）合并嚴重的臟器功能障礙;（2）合并精神障礙的患者。本組中鱗癌26例，腺癌15例，鱗腺癌9例。將本組患者隨機分為對照組和觀察組，各25例。對照組患者年齡43～67歲，平均年齡（55.52±5.21）歲;觀察組患者年齡42～68歲，平均年齡（56.01±5.59）歲。兩組患者的一般資料對比無明顯差異（P>0.05），可繼續(xù)比較。

1.2 方法

對照組給對照組患者給予常規(guī)護理。護理人員對患者行健康知識的宣教，飲食干預及運動干預等。

觀察組給觀察組患者給予心理護理聯(lián)合疼痛護理。（1）心理護理?；颊呷朐汉?，護理人員要對患者的心理狀況進行評估，根據(jù)評估的結給予其有針對性的心理護理干預，向患者講解手術的治療方式、治療的效果以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，也可向患者講解一些治療成功的案例，緩解患者對手術和疾病的恐懼及緊張等情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者對治療及護理的依存性。（2）疼痛護理。護理人員要對患者的疼痛程度進行評估，根據(jù)評估的結果給其相應的處理，如患者疼痛程度較嚴重，則可在遵醫(yī)囑的情況下給患者服用止痛藥，叮囑患者按時服用止痛藥物，密切觀察患者用藥后的反應，并對其治療效果進行評估，如發(fā)現(xiàn)異常情況，則要及時告知主治醫(yī)生給予相應的護理，根據(jù)患者的具體情況對用藥的劑量、方法等進行調整。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者護理后心理狀況、睡眠質量評分。采用Zung焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者護理后的焦慮情況和抑郁情況進行評分，評分越高，表示焦慮和抑郁情況越嚴重。采用匹茲堡睡眠質量問卷（PSQI）對患者的睡眠質量進行評分，包括日間功能、睡眠效率、睡眠質量及睡眠時間等，PSQI評分越高，表示患者的睡眠質量越佳。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件，評判標準為P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗。

2 結果

2.1 比較兩組SAS、SDS評分

經(jīng)過不同的護理后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。詳見表1：

2.2 比較兩組PSQI評分

觀察組PSQI評分高于對照組，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。詳見表2：

3 討論

宮頸癌是女性婦科疾病中一種常見的惡性腫瘤，有數(shù)據(jù)顯示，其發(fā)病率在逐年上升，這可能與女性生活壓力及工作壓力的增加等因素有關[2]。宮頸癌的發(fā)生對患者的生命安全造成了極大的威脅。目前，臨床上治療宮頸癌患者時，主要以手術、放化療為主，但是大多宮頸癌患者受到病情及放化療的影響，導致患者出現(xiàn)了不同程度的抑郁、焦慮等情緒，部分患者還出現(xiàn)了不同程度的睡眠問題[3]。

為了有效改善患者在治療圍術期的心理狀況、疼痛狀況及睡眠質量，及時給予患者有效的干預措施，對緩解患者的心理情緒、改善患者的睡眠質量均有著極其重要的意義[4]。宮頸癌患者大都采用手術治療，在治療的過程中都需要切除子宮，導致患者出現(xiàn)了焦慮、抑郁等心理情緒，增加了患者心理上的壓力[5]。如果患者長期處于此種心理狀況下，則極易導致其交感神經(jīng)出現(xiàn)興奮，不但促進了甲腎上腺素水平的升高，導致患者睡眠時間減少，對患者的睡眠質量造成了極大的影響。因此，通過心理護理與疼痛護理的聯(lián)合應用，從患者心理狀態(tài)出發(fā)，采取針對性的心理干預方法，對患者不良情緒進行疏導與緩解，使患者在圍術期能保持良好的心理狀態(tài);同時，通過疼痛護理措施的應用，對患者注意力進行轉移，及采用鎮(zhèn)痛藥物使用等方法，使患者疼痛程度減輕。而患者在良好的心理狀態(tài)下，機體疼痛程度減輕，對改善患者圍術期睡眠質量也發(fā)揮出重要作用，且良好的心理狀態(tài)、睡眠質量及機體疼痛感的減輕，保證了宮頸癌患者手術的順利實施，對患者治療效果的實現(xiàn)也有促進作用。本次研究中，給25例患者配合使用了心理護理及疼痛護理，結果顯示，經(jīng)過不同的護理后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，PSQI評分高于對照組，差異均明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。提示，給患者配合使用心理護理和疼痛護理后，患者的心理狀況和睡眠質量均得到了明顯的改善。

綜上所述，宮頸癌患者在治療的過程中，給其配合實施心理護理與疼痛護理，能夠有效改善患者心理狀況，提高患者的睡眠質量，效果顯著，建議推廣使用。

參考文獻

[1] 黎慧娟，何巧寧，王梅萍.心理護理聯(lián)合疼痛護理對宮頸癌患者圍術期睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2019，6（11）：1572-1573.

[2] 劉章麗，趙明星，王曉云.心理護理聯(lián)合疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術期睡眠質量的效果分析[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2019，6（09）：1256-1257.

[3] 陳莉霞，石麗君，任貴娟.心理護理聯(lián)合疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術期睡眠質量的觀察研究[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2019，6（08）：1105-1106.

[4] 宋美君.心理護理聯(lián)合疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術期睡眠質量的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（04）：267-268.

[5] 吳穎，陳桂蓮，林燕，等.心理護理聯(lián)合疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術期睡眠質量的效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2017，38（11）：2169-2170.