探究循證護(hù)理在乳頭凹陷產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用

姚翠蘭

【摘 要】 目的：乳頭凹陷產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)中需采取相關(guān)措施進(jìn)行護(hù)理，本文分析循證護(hù)理在其中具體的應(yīng)用效果。方法：此次研究目標(biāo)全部為我院2017年的一月至2019年的一月兩年間收治的乳頭凹陷產(chǎn)婦，按照不同的護(hù)理措施將90例產(chǎn)婦分成對(duì)照組和觀察組進(jìn)行研究，兩組中的產(chǎn)婦人數(shù)相同。對(duì)產(chǎn)婦的乳頭凹陷情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)其護(hù)理診斷進(jìn)行確定，同時(shí)將相應(yīng)的護(hù)理措施制定出來。對(duì)比產(chǎn)婦產(chǎn)后72小時(shí)的母乳喂養(yǎng)情況和產(chǎn)婦出院時(shí)的護(hù)理滿意度。結(jié)果：對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理后，觀察組的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高出很多，組間產(chǎn)生的差異十分明顯（P<0.05）。結(jié)論：臨床中對(duì)乳頭凹陷的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)，通過應(yīng)用循證護(hù)理可以讓母乳喂養(yǎng)的成功率得到有效提高，同時(shí)還可以讓護(hù)理質(zhì)量得到明顯提升。

【關(guān)鍵詞】 母乳喂養(yǎng);乳頭凹陷;循證護(hù)理;產(chǎn)婦護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-128-01

針對(duì)循證護(hù)理來說，其主要是護(hù)理人員在整個(gè)護(hù)理活動(dòng)中把臨床經(jīng)驗(yàn)和科研結(jié)論以及患者的需求相互結(jié)合，以此得到最佳的證據(jù)作為臨床的依據(jù)。而對(duì)于乳頭內(nèi)陷來說，其主要是指乳頭凹陷到乳暈平面下或是乳頭沒有凸出到乳暈平面上，同時(shí)還會(huì)呈現(xiàn)出火山口樣。母乳喂養(yǎng)不足的原因中，乳頭凹陷是其最為常見的一種，產(chǎn)婦在分娩后因?yàn)槿轭^凹陷所以其思想負(fù)擔(dān)比較重，而且嬰兒還會(huì)出現(xiàn)無效吸吮的情況，致使產(chǎn)婦的乳汁分泌不暢，最終導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗。為了提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率將循證護(hù)理應(yīng)用其中具有十分重要的意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料

參與研究的患者全部于2018年間在我院住院的產(chǎn)婦，按照不同的護(hù)理方式將90例產(chǎn)婦分成對(duì)照組和觀察組進(jìn)行研究，兩組間的產(chǎn)婦人數(shù)相同。在所有產(chǎn)婦中，年齡最小的產(chǎn)婦為19歲，年齡最大的產(chǎn)婦為38歲。其中部分產(chǎn)婦為經(jīng)產(chǎn)婦，還有部分產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)，在此基礎(chǔ)上對(duì)所以產(chǎn)婦的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比后，并無顯著差異（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)用的方式為常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理。

觀察組：此組患者護(hù)理時(shí)采用的方式為循證護(hù)理模式，其具體方式如下：① 母乳喂養(yǎng)的知識(shí)培訓(xùn)進(jìn)行加強(qiáng)。醫(yī)院需組織所有護(hù)理人員學(xué)習(xí)乳頭凹陷患者母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，并對(duì)比觀念進(jìn)行更新，讓護(hù)理人員明確此活動(dòng)的性質(zhì)。② 對(duì)產(chǎn)婦的健康教育加大重視，并將相關(guān)支持系統(tǒng)建立起來。將產(chǎn)婦作為中心。將產(chǎn)婦的產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后的護(hù)理看作是一個(gè)整體。等到產(chǎn)婦入院之后，需對(duì)其乳頭凹陷的認(rèn)識(shí)程度和乳頭條件以及家屬對(duì)母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)進(jìn)行全面評(píng)估。按照評(píng)估的結(jié)果對(duì)產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備，同時(shí)不斷鼓勵(lì)產(chǎn)婦，使其將喂養(yǎng)的信心有效樹立起來，讓健康教育的有效性得以有效提高。③ 盡力做到首次呼吸成功，對(duì)新生兒的首次吸吮時(shí)間進(jìn)行保證，使其可以大于30分鐘。新生兒在出生的30分鐘后，此時(shí)期處于興奮期，同時(shí)嬰兒的吸吮反射比較強(qiáng)。經(jīng)過引導(dǎo)分娩的嬰兒在產(chǎn)后的30分鐘為首次吸吮的最佳時(shí)間，而針對(duì)剖宮產(chǎn)的嬰兒來說其時(shí)間為1小時(shí)。產(chǎn)婦按成分娩后的一天到兩天左右，護(hù)理人員需對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行細(xì)心講解，對(duì)乳頭凹陷的相關(guān)處理方法進(jìn)行示范，幫助產(chǎn)婦可以選擇出最佳的哺乳體位，讓嬰兒的含接姿勢可以保持正確。④ 防治乳頭皸裂。當(dāng)產(chǎn)婦入院之后，護(hù)理人員需對(duì)其與家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教，產(chǎn)婦的乳頭需經(jīng)常清洗，但是在清洗過程中需避免使用肥皂清洗。另外還需對(duì)產(chǎn)婦的喂哺姿勢和方法進(jìn)行指導(dǎo)，使其可以更加充分的含接乳暈和乳頭。⑤ 乳腺管不通或乳房過度充盈的護(hù)理。對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需在產(chǎn)婦的乳房熱敷45℃的溫水毛巾，并對(duì)餐服的乳房進(jìn)行按摩，以此達(dá)到催乳的作用。產(chǎn)婦的兩次哺乳期間通過對(duì)乳房進(jìn)行冷敷可以讓局部的腫脹和充血得到有效減少。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究中各項(xiàng)數(shù)據(jù)及資料全部應(yīng)用SPSS23.0進(jìn)行處理分析，并使用標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，使用%表示計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，如果研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則應(yīng)用P<0.05進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況

2.2 產(chǎn)婦護(hù)理工作滿意度

3 討論

很多因素都會(huì)對(duì)導(dǎo)致乳頭凹陷產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)造成一定影響，所以此類患者需給予相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。根據(jù)相關(guān)研究可知，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)受到影響的因素主要和產(chǎn)婦的自信心、乳頭凹陷的程度以及喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)還有缺乏家庭支持等因素有關(guān)。所以此情況下對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用科學(xué)有效的護(hù)理措施對(duì)乳頭凹陷產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功具有一定促進(jìn)作用，另外通過情緒調(diào)節(jié)和正能量的激勵(lì)語句還可以讓產(chǎn)婦將信心有效樹立起來，對(duì)其喂養(yǎng)成功率進(jìn)行促進(jìn)。

在乳頭凹陷產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)時(shí)將循證護(hù)理應(yīng)用其中進(jìn)行干預(yù)，可以讓產(chǎn)婦的滿意度得到顯著提高。根據(jù)此次研究結(jié)果可知，觀察組應(yīng)用的護(hù)理方式為循證護(hù)理，經(jīng)過護(hù)理后其母乳喂養(yǎng)率明顯比對(duì)照組高出很多，組間產(chǎn)生的差異十分明顯（P<0.05），另外對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理工作滿意度后可以發(fā)現(xiàn)，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，產(chǎn)生的差異較為明顯。由此可知通過循證護(hù)理措施乳頭凹陷產(chǎn)婦急性母乳喂養(yǎng)時(shí)，其母乳喂養(yǎng)率可以的顯著提升，同時(shí)還可以提高產(chǎn)婦的滿意度，使母乳喂養(yǎng)的現(xiàn)狀得以有效改善，所以此護(hù)理模式有很好的應(yīng)用價(jià)值。

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