李紅

【摘 要】 目的：觀察妊高癥產(chǎn)婦接受優(yōu)質護理干預后的臨床應用效果。方法：選取2017年3月-2019年3月于我院接受護理的妊高癥產(chǎn)婦46例，通過隨機抽簽法將其分為對照、研究兩組，各23例。對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護理方式;研究組采用優(yōu)質護理干預。對比對照、研究兩組的產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生概率。結果：護理后研究組產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥概率（8.69%）顯著低于對照組并發(fā)癥發(fā)生概率（34.78%），數(shù)據(jù)差異顯著，均具統(tǒng)計學價值（P<0.05）。結論：妊高癥產(chǎn)婦接受優(yōu)質護理干預較常規(guī)護理辦法，并發(fā)癥發(fā)生概率明顯降低，對產(chǎn)婦的恢復及順利生產(chǎn)有極大的幫助，推薦使用。

【關鍵詞】 優(yōu)質護理干預;妊高癥產(chǎn)婦;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.71

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-136-01

妊高癥疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期妊高癥、子癇前期、子癇、慢性妊高癥并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性妊高癥病，臨床表現(xiàn)為妊高癥、水腫、蛋白尿、惡心、嘔吐等。5%-10%的產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)妊娠期的高血壓疾病，其中10%-16%的產(chǎn)婦可能由于該疾病導致死亡，也是產(chǎn)科內(nèi)產(chǎn)婦致死第二大原因，同時也對產(chǎn)婦的成功分娩率產(chǎn)生了較大影響[1]。本研究對比常規(guī)護理方式和優(yōu)質護理干預，轉變護理方法，達到減少并發(fā)癥的發(fā)生概率的目的，結論如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年3月至2019年3月于我院接受護理的妊高癥產(chǎn)婦46例，通過隨機抽簽法將其分為對照、研究兩組，例數(shù)分布為對照組（n=23）與研究組（n=23）。對照組產(chǎn)婦年齡范圍為23-41周歲，平均年齡（32.25±8.75）周歲，其中初產(chǎn)孕婦為7例，經(jīng)產(chǎn)孕婦為16例，血壓159-199/90-116mm Hg，平均血壓（170/95±2.15mm Hg）;研究組產(chǎn)婦年齡范圍為24-42周歲，平均年齡（33.28±9.72）周歲，其中初產(chǎn)孕婦為8例，經(jīng)產(chǎn)孕婦為15例，血壓160-199/90-115mm Hg，平均血壓（171/95±1.85mm Hg）。產(chǎn)婦年齡、血壓等數(shù)據(jù)統(tǒng)計結果差別不顯著（P>0.05），校準合格。納入標準：（1）患者臨床確診為妊娠期高血壓;（2）通過講解，同意并簽署研究治療方法。排除標準：（1）產(chǎn)婦患有原發(fā)性的心臟病、高血壓或糖尿病等;（2）妊娠期內(nèi)有較嚴重性合并疾病的產(chǎn)婦。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理辦法，查明產(chǎn)婦身體不適情況，調整產(chǎn)婦飲食習慣，注意產(chǎn)婦的情緒變化，進行良好的休息。分娩前對產(chǎn)婦的血壓等進行常規(guī)檢查，避免患者在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)痙攣、脫水等癥狀。

研究組運用優(yōu)質護理干預，具體方法如下：（1）分娩前準備：對患者的血壓等并發(fā)癥情況進行檢查，對孕婦的血糖、肝功能、腎功能、尿比重、尿蛋白、眼底、心電圖等進行檢查與記錄。對產(chǎn)婦及家屬進行分娩相關知識講解，讓產(chǎn)婦對產(chǎn)房的環(huán)境有所熟悉，對分娩前的相關注意事項有所掌握，提升產(chǎn)婦的分娩配合度，降低分娩中禁忌事件的發(fā)生概率，進而消除產(chǎn)婦的過度緊張。加強病房巡視，對產(chǎn)婦的宮縮等密切觀察;（2）分娩過程中，對產(chǎn)房嚴格遵循規(guī)章制度進行管理，避免分娩過程中有過多手術參與醫(yī)護人員的流動，保證其滿足無菌要求的制度原則，將感染的幾率降到最低。相關醫(yī)護人員應當切實配合醫(yī)生，有效的配合可以盡可能縮短產(chǎn)婦的分娩時間，保證產(chǎn)婦生命體征的穩(wěn)定;（3）出現(xiàn)較嚴重的高血壓癥狀，應及時降壓給藥，進行利尿治療，術后使用三天硫酸鎂進行輔助治療，對產(chǎn)婦的血壓及尿量進行監(jiān)測。加強對產(chǎn)婦的慰問關懷，與產(chǎn)婦家屬相配合，引導產(chǎn)婦保持良好的心情狀態(tài)，對產(chǎn)生孕期綜合癥的產(chǎn)婦進行有效及時的心理疏導，對產(chǎn)婦的抑郁、暴躁等負面情緒進行科學的引導;（4）加強環(huán)境的保持，保證室內(nèi)的清潔無菌，避免陰道側切產(chǎn)婦或剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的切口感染，引導產(chǎn)婦做好產(chǎn)后的康復運動工作，實現(xiàn)產(chǎn)婦的盡早康復。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦分別接受常規(guī)護理方式和優(yōu)質護理干預的并發(fā)癥發(fā)生概率及成功分娩率。妊高癥、子癇等癥狀控制越好，并發(fā)癥發(fā)生概率越低，護理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對選取的46例妊高癥的產(chǎn)婦分別接受不同護理后的相關數(shù)據(jù)進行比對分析。t檢驗校準其計量數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)采取“平均數(shù)值±標準差值”形式表達，x2檢驗校準其計數(shù)數(shù)據(jù)（并發(fā)癥發(fā)生概率），數(shù)據(jù)采取“n%”形式表達。P<0.05有統(tǒng)計學價值，與此相反則無統(tǒng)計學價值。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生概率比較

研究組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生概率顯著低于對照組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學價值P<0.05。（見表1）

3 討論

妊娠對于人體內(nèi)各項指標均有影響，產(chǎn)婦的母體、胎兒及胎盤會影響產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠期高血壓，這也是妊娠期出現(xiàn)的較為常見的合并疾病之一，也是死亡率較高的妊娠期合并疾病之一[2]。其病變會影響產(chǎn)婦的血壓，導致產(chǎn)婦出現(xiàn)水腫及蛋白尿，甚至會導致其它器官的病變。分娩過程一直有著較高的危險性，尤其對于妊娠期妊高癥的產(chǎn)婦來說，直接影響著產(chǎn)婦及新生兒的死亡率。

在分娩期間，醫(yī)護人員可以根據(jù)產(chǎn)婦的不同妊高癥發(fā)病階段，進行妊娠方案的調整，提高母嬰的存活率，通過在治療前的科學檢查，對產(chǎn)婦進行心理安慰及治療方式介紹，降低產(chǎn)婦的心理壓力，隨時準備鎮(zhèn)靜、降壓及利尿藥物的輔助治療，如產(chǎn)婦母體并發(fā)癥較嚴重應終止妊娠，盡量避免死亡率的增加。也應引導產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的作息習慣及飲食習慣，多攝入富含蛋白質、維生素、微量元素的食物及新鮮蔬果，補充鈣質，減少脂肪及鹽的攝入，忌濃茶、咖啡、煙酒等。

綜上所述，優(yōu)質護理干預可以讓產(chǎn)婦及家屬更好地對分娩過程及環(huán)境進行了解，從而緩解產(chǎn)婦及家屬的心理壓力，提升產(chǎn)婦的分娩配合度，降低了分娩過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生概率，提高了產(chǎn)婦的成功分娩率，值得普及使用。

參考文獻

[1] 孫玲.優(yōu)質護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（43）：270+272.

[2] 王慧敏. 優(yōu)質護理服務在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2018（42）：264-265.