杜林 孔惠敏

【摘 要】 目的：探索綜合護(hù)理在子宮內(nèi)膜異位癥患者中的應(yīng)用效果。方法：在我院婦產(chǎn)科2019年2月-2020年1月診治的子宮內(nèi)膜異位癥患者中選出86例為對(duì)象，將其隨機(jī)分入兩組，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組術(shù)后住院時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.001。結(jié)論：綜合護(hù)理在子宮內(nèi)膜異位癥患者圍術(shù)期應(yīng)用利于促進(jìn)患者術(shù)后早日康復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;子宮內(nèi)膜異位癥;心理護(hù)理;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R43

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-153-02

子宮內(nèi)膜異位癥（EMT）是婦科的常見(jiàn)病，多采用腹腔鏡手術(shù)治療，預(yù)后較好[1]。但是治療期間的負(fù)性情緒等會(huì)對(duì)患者的身體狀況、手術(shù)效果產(chǎn)生不良影響，圍術(shù)期需做好護(hù)理工作。本研究探索綜合護(hù)理在子宮內(nèi)膜異位癥患者中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次86例研究對(duì)象來(lái)自我院婦產(chǎn)科2019年2月-2020年1月收治的患者，均被確診為子宮內(nèi)膜異位癥，均接受腹腔鏡手術(shù)治療，無(wú)其他重要臟器器質(zhì)性病變、精神疾病、凝血免疫系統(tǒng)疾病，均簽署知情同意書(shū)。隨機(jī)分組：對(duì)照組43例，年齡25-44歲，平均（36.5±4.5）歲;病程7～13個(gè)月，平均（10.2±1.5）個(gè)月。觀察組43例，年齡23-46歲，平均（36.9±4.8）歲;病程6～13個(gè)月，平均（10.3±1.7）個(gè)月。兩組的基線資料經(jīng)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、健康宣教、心理護(hù)理、術(shù)后病情觀察、預(yù)防感染等。觀察組患者在對(duì)照組的護(hù)理措施基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，主要措施包括：（1）入院時(shí)的護(hù)理。患者入院后，責(zé)任護(hù)士親自迎接患者，并給患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、相關(guān)規(guī)章制度、管床醫(yī)生、主治醫(yī)生等;為患者更換新床單、枕套、暖瓶等，并主動(dòng)為患者介紹同病房的病友，拉近病友之間的距離，減輕患者的陌生感、緊張感。在患者手術(shù)方案確定后，責(zé)任護(hù)士在床旁耐心給患者講解子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制、手術(shù)方法、手術(shù)安全性、必要性等相關(guān)知識(shí)，介紹圍術(shù)期的注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)等，減輕患者對(duì)手術(shù)的抗拒情緒，提高患者的配合度。（2）術(shù)前的心理護(hù)理。術(shù)前1d手術(shù)室的巡回護(hù)士到病房訪視，與責(zé)任護(hù)士一起在床旁給患者開(kāi)展心理疏導(dǎo)，若患者情緒過(guò)度緊張、焦躁不安，護(hù)理人員一方面請(qǐng)術(shù)后恢復(fù)良好的病友到病房現(xiàn)身說(shuō)法，傳授經(jīng)驗(yàn)，緩解患者的緊張情緒;另一方面結(jié)合患者的情緒、性格、年齡等指導(dǎo)患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸、肌肉漸進(jìn)式放松等方法緩解負(fù)性情緒。（3）強(qiáng)化術(shù)后的基礎(chǔ)護(hù)理。術(shù)后將患者送回病房時(shí)，手術(shù)室護(hù)士與病房責(zé)任護(hù)士仔細(xì)交接，使責(zé)任護(hù)士明確患者的術(shù)中情況、手術(shù)范圍、術(shù)中出血量等，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，觀察患者的手術(shù)切口恢復(fù)情況，如是否有紅腫、感染等征兆。每次巡查時(shí)詢問(wèn)患者的疼痛性質(zhì)、程度，并對(duì)于疼痛過(guò)重的患者及時(shí)上報(bào)，遵醫(yī)囑給患者使用鎮(zhèn)痛泵，緩解患者的疼痛感。疼痛輕微的患者則指導(dǎo)患者看電視、與親友聊天、聽(tīng)音樂(lè)等轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛感。每日定時(shí)給患者沖洗尿道口，每日2次;在尿管拔出后定時(shí)清洗會(huì)陰，保護(hù)外陰皮膚的干燥衛(wèi)生。（4）術(shù)后心理護(hù)理。術(shù)后每日對(duì)患者的心理狀態(tài)綜合評(píng)估一次，同時(shí)采取針對(duì)性的心理干預(yù)措施，通過(guò)認(rèn)知干預(yù)、放松療法等讓患者了解術(shù)后注意事項(xiàng)，保持樂(lè)觀的情緒，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行術(shù)后康復(fù)治療。（5）術(shù)后飲食干預(yù)。術(shù)后待肛門排氣后，若患者無(wú)明顯惡心嘔吐等不適反應(yīng)，可叮囑患者少量進(jìn)無(wú)渣流食。待身體機(jī)能恢復(fù)后，逐漸過(guò)渡到半流食、普食，以高蛋白、高維生素食物為主，如多食用魚(yú)肉、蔬菜水果等。同時(shí)叮囑患者出院后需保持清淡營(yíng)養(yǎng)的飲食。

1.3 觀察指標(biāo) 收集兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后住院時(shí)間和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將收集規(guī)整好的數(shù)據(jù)輸入SPSS23.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)/計(jì)量數(shù)據(jù)分別行x2/t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1所示，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.98%，低于對(duì)照組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率23.26%，P<0.05;觀察組術(shù)后住院時(shí)間為（3.9±1.0）d，對(duì)照組術(shù)后住院時(shí)間為（5.4±1.1）d，兩組對(duì)比t=6.617，P<0.001;出院前進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，觀察組中非常滿意24例，一般滿意18例，不滿意1例，滿意度97.67%;對(duì)照組中非常滿意17例，一般滿意20例，不滿意6例，滿意度86.05%;兩組對(duì)比，x2=3.888，P=0.049<0.05。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是婦產(chǎn)科的常見(jiàn)良性病變，主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、性交痛等[2]，對(duì)患者的日常生活造成不良影響。腹腔鏡手術(shù)是治療本病的主要方法，而圍術(shù)期的精心護(hù)理對(duì)于促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)具有重要意義。本院對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者圍術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理，從患者入院后立即開(kāi)始護(hù)理服務(wù)，以熱情誠(chéng)懇的態(tài)度迎接患者，為患者和家屬解疑答惑，緩解患者對(duì)陌生環(huán)境的緊張恐懼環(huán)境。在圍術(shù)期時(shí)刻關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時(shí)應(yīng)用合適的心理疏導(dǎo)方法幫助患者緩解負(fù)面情緒，使患者時(shí)刻保持良好的心態(tài)，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后康復(fù)[3-4]。同時(shí)綜合護(hù)理強(qiáng)化了對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，以扎實(shí)的術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)患者早日康復(fù)。結(jié)果顯示觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，綜合護(hù)理在子宮內(nèi)膜異位癥患者中應(yīng)用效果顯著，利于促進(jìn)患者術(shù)后早日康復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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