糖尿病合并心腦血管并發(fā)癥患者的心理護(hù)理

朱萌芽 李婷 萬(wàn)潔亭

【摘 要】 目的：探討心理護(hù)理對(duì)糖尿病合并心腦血管并發(fā)癥患者的應(yīng)用效果。方法：于2017年3月-2018年12月期間收治的糖尿病合并心腦血管并發(fā)癥患者中選擇70例，隨機(jī)分為對(duì)照組35例，觀察組35例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理，比較兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分，護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前，對(duì)照組、觀察組焦慮、抑郁評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，對(duì)照組、觀察組焦慮、抑郁評(píng)分具有顯著差異（P<0.05）;對(duì)照組、觀察組護(hù)理滿意度具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理對(duì)糖尿病合并心腦血管并發(fā)癥效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病;心腦血管;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-194-01

糖尿病患者主要表現(xiàn)為高血糖，會(huì)導(dǎo)致患者眼、腎、心臟等慢性損害、功能損害，心腦血管病為糖尿病主要并發(fā)癥之一，導(dǎo)致患者顱內(nèi)大血管、微血管發(fā)生病變、心肌病變等，對(duì)患者生命安全造成極大威脅[1]。由于疾病的復(fù)雜性、惡劣性，極易使其產(chǎn)生恐懼不安、焦慮等不良情緒，影響身心健康，因此，對(duì)其進(jìn)行有效心理護(hù)理干預(yù)具有重要意義。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2017年3月-2018年12月期間收治的糖尿病合并心腦血管并發(fā)癥患者中選擇70例，隨機(jī)分為對(duì)照組35例，觀察組35例，對(duì)照組男20例、女15例，年齡41-80歲，平均（60.50±4.50）歲;觀察組男21例、女14例，年齡42-80歲，平均（61.00±4.55）歲;兩組基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合糖尿病合并心腦血管并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：知情次研究并簽署知情協(xié)議。

排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血功能障礙;意識(shí)不清晰患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：①飲食護(hù)理：糖尿病合并心腦血管并發(fā)癥疾病的發(fā)生與患者不良飲食習(xí)慣密切相關(guān)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者具體情況為其制定針對(duì)性飲食計(jì)劃，對(duì)患者攝入的脂肪、糖分等進(jìn)行嚴(yán)格控制。②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適量運(yùn)動(dòng)可有效改善患者血脂、血壓、血糖等不良癥狀，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，例如慢跑、慢走、瑜伽、太極等，以改善患者身體機(jī)能，提高抵抗能力，有效預(yù)防并發(fā)癥。③藥物指導(dǎo)：將用藥方法、劑量、應(yīng)注意事項(xiàng)等相關(guān)事項(xiàng)告知患者，并告知患者服藥后易出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使其做好心理準(zhǔn)備，并對(duì)其血糖、血壓進(jìn)行檢測(cè)。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理：首先，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其樹(shù)立健康意識(shí)，積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員工作。其次，對(duì)患者心理狀況進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)患者具體文化程度、家庭環(huán)境等，選擇適宜方式向患者講解有關(guān)糖尿病合并心腦血管病并發(fā)癥主要因素、癥狀、危害等疾病知識(shí)，使其有所了解，保持鎮(zhèn)靜。然后，與患者進(jìn)行面對(duì)面溝通，鼓勵(lì)患者積極表達(dá)內(nèi)心想法并及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，對(duì)于患者內(nèi)心疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行解答。最后，叮囑患者家屬參與心理護(hù)理工作，給予患者更多的陪伴與關(guān)心，使其感受到家庭的溫暖，放松心態(tài)，積極面對(duì)病情治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分，護(hù)理滿意度。

焦慮評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)：以焦慮自評(píng)量表為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分界值為50分，50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮[2]。

抑郁評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)：以抑郁自評(píng)量表為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，抑郁標(biāo)準(zhǔn)分分界值為53分，53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁[3]。

護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：自制護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)表，0-100分，0-67分：不滿意;68-89分：一般滿意;90-100分：滿意。護(hù)理滿意度=一般滿意度+滿意度[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

軟件SPSS21.0對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）體現(xiàn)計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分

護(hù)理前，對(duì)照組、觀察組焦慮、抑郁評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，對(duì)照組、觀察組焦慮、抑郁評(píng)分具有顯著差異（P<0.05）。數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

對(duì)照組、觀察組護(hù)理滿意度具有顯著差異（P<0.05）。數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

心理護(hù)理是指護(hù)士通過(guò)一定的方式與途徑，對(duì)患者心理活動(dòng)產(chǎn)生積極影響，以實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)，以使患者在自身?xiàng)l件下獲得最適宜的身心狀態(tài)[5-6]。通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)可有效緩解病人緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病信心;并且可及時(shí)、正確的對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其最快、更好的適應(yīng)新的角色和住院環(huán)境;幫助患者建立新的人際關(guān)系，以適應(yīng)新的社會(huì)環(huán)境。

綜上所述，對(duì)糖尿病合并心腦血管并發(fā)癥患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 白雪.臨床內(nèi)科2型糖尿病合并腦血管病的臨床觀察和護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（24）：217-218.

[2] 胡旭東.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)Ⅱ型糖尿病合并心腦血管病患者的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2018，3（51）：52-53.

[3] 張彩云.2 型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護(hù)理對(duì)策探討[J].臨床護(hù)理，2019，14：109-110.

[4] 王小荔.糖尿病合并腦血管病的觀察與護(hù)理對(duì)策探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（5）：205-206.

[5] 張艷紅，張愛(ài)軍，王娜，等.老年2型糖尿病患者體位性低血壓發(fā)生的預(yù)防與護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（3）：301-302.

[6] 田瑩.糖尿病合并心腦血管并發(fā)癥患者的心理護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2017，3（27）：118-119.