王曉霞 張雪
【摘 要】 目的:探討對糖尿病患者社區(qū),對癥治療期間給予合理護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法:選取社區(qū)建檔的55例糖尿病患者,對患者均采取用藥干預(yù),期間予以患者社區(qū)護(hù)理干預(yù),比較干預(yù)前及干預(yù)3個月患者血糖控制情況及生存質(zhì)量。結(jié)果:干預(yù)后在空腹血糖(FPG)與餐后2h血糖(2hPG)水平上均較干預(yù)前降低,生存質(zhì)量(DQOL)評分較干預(yù)前提高,對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對糖尿病患者,對癥治療期間予以社區(qū)護(hù)理干預(yù),可幫助患者更好的控制病情,降低血壓,提高生存質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理干預(yù);糖尿病;血糖;生存質(zhì)量
【中圖分類號】R473.2
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
【文章編號】1005-0019(2020)19-149-02
糖尿病屬于一種常見的代謝性疾病,疾病的主要特征為高血糖,主要是糖尿病患者存在胰島素分泌缺陷,使攝入的糖分難以分解及代謝,引起血糖聚集,長期高血糖容易引起諸多并發(fā)癥,如足病、心血管疾病等,所以對糖尿病需要采取有效的方法進(jìn)行治療[1]。對糖尿病患者無需住院,患者可在家進(jìn)行治療及康復(fù),而受患者認(rèn)知的缺陷,常使得患者依從性不佳,這不利于患者控制病情及生存質(zhì)量提高,因此在對癥治療期間還必須做好患者相關(guān)的護(hù)理干預(yù)工作。本次研究中,探討對糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的方法與效果,旨在為相關(guān)人員提供一些有價(jià)值的參考,報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2018年3月-2019年10月在本社區(qū)建檔的55例糖尿病患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者均符合《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》[2]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)患者有完整的臨床資料及良好認(rèn)知。(3)患者或家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并惡性腫瘤疾病的患者。(2)認(rèn)知及精神障礙疾病的患者。(3)臨床資料不完整的患者。患者的一般資料如下:男30例,女25例;年齡37~70歲,平均(55.1±2.3)歲;病程1~12年,平均(6.2±0.8)年。
1.2 方法
患者均予以對癥治療,主要是根據(jù)患者實(shí)際情況采取口服或肌注胰島素的方式控制血糖。在患者社區(qū)治療期間予以患者如下的護(hù)理干預(yù):(1)健康宣教。很多的糖尿病患者常會因?qū)μ悄虿∠嚓P(guān)知識掌握不佳而出現(xiàn)配合度差的情況,這使得患者血糖控制不理想。因此社區(qū)護(hù)理人員可定期在社區(qū)開展健康宣教工作,采取口頭、視頻及宣傳手冊等多種方法為患者講解糖尿病病機(jī)、臨床表現(xiàn)、治療及相關(guān)并發(fā)癥等相關(guān)知識,提高患者治療信心。(2)心理護(hù)理糖尿病患者病程及治療時間長,病情容易反復(fù)發(fā)作,這使得大部分患者會失去治療信心,出現(xiàn)負(fù)性情緒,導(dǎo)致患者治療依從性降低。為此相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)同患者的交流溝通,鼓勵患者積極表述自己的想法與感受,根據(jù)患者的實(shí)際情況加強(qiáng)同患者的交流溝通,如此增強(qiáng)患者的治療信心,讓患者血糖得以有效控制。(3)飲食護(hù)理。對糖尿病患者使得飲食干預(yù)是控制血糖的關(guān)鍵,所以需予以個性化的飲食指導(dǎo),具體的護(hù)理上結(jié)合患者體重、身高、營養(yǎng)狀況,同時依照患者飲食喜好為患者制定個性化的飲食方案,了解患者每日需攝入的能量,科學(xué)搭配每日食譜以保證營養(yǎng)供應(yīng)充足。(4)血糖檢測及運(yùn)動指導(dǎo)。為患者講解自我血糖監(jiān)測的方法,讓患者可以加強(qiáng)自我護(hù)理水平,嚴(yán)格遵循戒煙戒酒、按時用藥及早睡早起的醫(yī)囑。同時綜合患者身體質(zhì)量指數(shù)編制合理運(yùn)動方案,控制好每日運(yùn)動量,運(yùn)動方式以有氧運(yùn)動為主,運(yùn)動量上遵循循序漸進(jìn)的原則,以此提高患者的體質(zhì)。
1.3 觀察指標(biāo)
兩組均干預(yù)3個月,干預(yù)前后均對兩組空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平進(jìn)行檢測,同時使用糖尿病生活質(zhì)量量表(DQOL)評價(jià)生存質(zhì)量,量表總分100分,分值同生活質(zhì)量呈正比。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析。
2 結(jié)果
相對比干預(yù)前,干預(yù)3個月FPG、2hPG指標(biāo)水平均降低,DQOL評分均提高,對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。
3 討論
糖尿病是社區(qū)常見的一種慢性疾病,疾病的發(fā)病誘因多種多樣,飲食、年齡、遺傳、生活方式等均可引起疾病發(fā)生。對社區(qū)糖尿病患者臨床治療上主要是通過用藥控制血糖在理想水平,避免患者出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥,提高患者的生存質(zhì)量。而糖尿病患者社區(qū)治療期間,常常會因疾病反復(fù)發(fā)作及認(rèn)知不佳而出現(xiàn)不嚴(yán)格遵醫(yī)用藥的情況,這樣常使得患者存在血糖控制不佳的情況,這對患者正常生活及工作不利[3]。在對糖尿病患者的社區(qū)治療過程,采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)是一種有效的護(hù)理策略,該護(hù)理方式通過實(shí)施心理、健康宣教、飲食及運(yùn)動等方面的干預(yù),使得護(hù)理服務(wù)更加的全面及周到,這可以讓患者保持良好的心態(tài),使患者通過嚴(yán)格遵醫(yī)用藥控制血糖,減少疾病的發(fā)作頻率,促進(jìn)患者生存質(zhì)量的提高。本次研究中,對55例患者均采取了對癥治療及社區(qū)護(hù)理干預(yù),結(jié)果顯示相對比干預(yù)前,在干預(yù)3個月的血糖水平降低及生存質(zhì)量評分提高上均顯著,這一結(jié)果充分表明社區(qū)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的干預(yù)價(jià)值顯著。
綜上所述,對糖尿病患者,社區(qū)對癥治療期間實(shí)施合理護(hù)理干預(yù),可取得滿意的干預(yù)效果,幫助患者更好的控制自身血糖,顯著提高患者的生存質(zhì)量,因此值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 吳明霞,隋雨薇,孫小楨.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者的應(yīng)用意義分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(02):143-144.
[2] 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會. 中國2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. 中國實(shí)用內(nèi)科雜志, 2018, 38(04):34-86.
[3] 袁學(xué)俐.社區(qū)個體化護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的影響觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2019,26(12):135-137.