藍(lán)茹茹

【摘要】目的：探究在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者中的有效急診護(hù)理干預(yù)方法和效果。方法：選取我院患者為例研究對(duì)象，患者的選取時(shí)間在2019年2月——2020年2月，共選取患者50例，對(duì)其展開急診干預(yù)，對(duì)其干預(yù)效果進(jìn)行分析比較。 結(jié)果：本次研究50例患者中，經(jīng)過搶救順利出院的患者有47例，剩余3例因搶救無(wú)效死亡，搶救有效率達(dá)94.00%，有效率較高，對(duì)其護(hù)理前后患者的滿意度進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異顯著，分別為98.00%和88.00%，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=9.495，P<0.05）。結(jié)論：給予有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者積極的治療干預(yù)，其臨床效果顯著，可將患者的死亡率降低，同時(shí)降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)臨床發(fā)展具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;急診;護(hù)理;干預(yù)效果

【中圖分類號(hào)】R595.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0160-01

就有機(jī)磷農(nóng)藥中毒來說，其是醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展中一種常見危急重癥，導(dǎo)致患者發(fā)生此疾病的主要因素為患者的發(fā)病速度相對(duì)較快，患者會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥。多表現(xiàn)為昏迷，多汗，瞳孔縮小等，如果患者在此期間未接受及時(shí)的治療工作，很容易導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。因此，本研究則以此入手，探究具體的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急救護(hù)理措施，以為臨床工作的開展奠定基礎(chǔ)。

1 患者資料和方法

1.1一般資料

選取我院患者為例研究對(duì)象，患者的選取時(shí)間在2019年2月——2020年2月，共選取患者50例，患者中男性人數(shù)和女性人數(shù)分別為30人和20人，患者中年齡最大的為78歲，年齡最小的為32歲，平均年齡為（54.34±3.22）歲?；颊呔憩F(xiàn)出不同程度的瞳孔縮小，呼吸中樞麻痹，骨骼肌震顫和意識(shí)恍惚等情況，可排除患者具有其他重大疾病的可能性，本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并在患者或家屬簽署同意書后開展。

1.2研究方法

給予患者對(duì)癥治療，對(duì)患者的病情發(fā)展進(jìn)行判斷，給予患者病情評(píng)估，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行維持，保證患者穩(wěn)定性，并對(duì)患者的有機(jī)磷農(nóng)藥服藥時(shí)間，劑量和種類等相關(guān)問題進(jìn)行詢問。與此同時(shí)，需要對(duì)患者是否存在有機(jī)磷農(nóng)藥生命體征和瞳孔情況，保證在患者可接受范圍內(nèi)進(jìn)行治療。在為患者建立靜脈通道時(shí)，需要選擇標(biāo)本，并進(jìn)行及時(shí)送檢，對(duì)患者的中毒情況進(jìn)行有效判斷，主要通過洗胃操作進(jìn)行實(shí)施，從而保證將患者胃部的有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)行清除，為患者爭(zhēng)取更多的搶救時(shí)間。同時(shí)，給予患者倒瀉處理，主要是將硫酸鎂進(jìn)行應(yīng)用，必要時(shí)可加入甘露醇，劑量為200ml，保證將患者胃部所殘留的農(nóng)藥清除干凈。針對(duì)因皮膚吸收而導(dǎo)致中毒的患者，其對(duì)農(nóng)藥的吸收速度較快，需要將患者異物脫去后給予其濃度為5%的碳酸氫鈉對(duì)患者皮膚進(jìn)行清洗。

在藥物清洗完成后，給予患者解毒藥物干預(yù)，促進(jìn)患者將體內(nèi)的毒素進(jìn)行排泄，主要是將長(zhǎng)托寧，阿托品等抗膽堿藥物進(jìn)行應(yīng)用，并結(jié)合患者實(shí)際情況，給予患者一定劑量的快速補(bǔ)液，可以選擇甘露醇等利尿劑促進(jìn)患者體內(nèi)殘余毒物的排出。

在給予患者搶救治療干預(yù)后，還需要給予患者一定的護(hù)理操作，首先，給予患者飲食護(hù)理，受到有機(jī)磷農(nóng)藥患者在進(jìn)行治療工作過程中，需要經(jīng)過倒瀉，洗胃或是催吐等過程，患者需要禁食一天左右，在此過程中，需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行叮囑，并在禁食結(jié)束后，幫助患者選擇流質(zhì)食物，逐漸過渡到普通食物，如果患者需要接受二次洗胃，還需要將患者胃部所殘留的毒物清洗干凈。其次，需要給予患者訂單心理護(hù)理，針對(duì)自主服藥的患者來說，其大多存在輕生念頭，需要護(hù)理人員與患者展開積極主動(dòng)的溝通交流，將患者存在的消極情緒進(jìn)行緩解，保證患者積極面對(duì)生活。同時(shí)，給予患者藥物護(hù)理，對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行觀察，確定患者是否存在盜汗和嘔吐等不良情況。如果患者存在嘔吐，瞳孔縮小和惡心等癥狀，則表明患者具有急性膽堿能尾象，需要立即給予患者特效解毒藥物進(jìn)行治療。

對(duì)患者的體內(nèi)的中毒接觸情況進(jìn)行判斷后，給予其立即處理，將患者所吸收的毒物進(jìn)行立即清除。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0為工具，對(duì)此次研究中所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)量資料（）的比較結(jié)果予以t值驗(yàn)證，對(duì)計(jì)數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果予以值驗(yàn)證，當(dāng)結(jié)果呈現(xiàn)出P<0.05時(shí)表示組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值[1]。

2 結(jié)果

本次研究50例患者中，經(jīng)過搶救順利出院的患者有47例，剩余3例因搶救無(wú)效死亡，搶救有效率達(dá)94.00%，有效率較高，對(duì)其護(hù)理前后患者的滿意度進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異顯著，分別為98.00%和88.00%，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=9.495，P<0.05）。

3 討論

在給予患者有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者進(jìn)行搶救處理后，可將患者的死亡率進(jìn)行降低，提高患者治療有效率，促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提高[2]。本研究在給予有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者搶救護(hù)理干預(yù)后，本研究結(jié)果顯示：本次研究50例患者中，經(jīng)過搶救順利出院的患者有47例，剩余3例因搶救無(wú)效死亡，搶救有效率達(dá)94.00%，有效率較高，對(duì)其護(hù)理前后患者的滿意度進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異顯著，分別為98.00%和88.00%，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=9.495，P<0.05）。

綜上所述，給予有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者積極的治療干預(yù)，其臨床效果顯著，可將患者的死亡率降低，同時(shí)降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)臨床發(fā)展具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 高麗竹. 探討有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急診護(hù)理對(duì)策及效果[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（12）： 1609-1610.

[2] 朱小娜. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急診護(hù)理措施探討[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3 （05）：905+908.