探討腎上腺激素在呼吸內科臨床應用及療效觀察

張同明

【摘 要】目的：探究呼吸內科患者采用腎上腺激素治療對癥狀改善、肺功能作用效果。方法：選取84例呼吸內科患者為研究對象，患者均具有COPD、支氣管哮喘疾?。ǚ謩e42例），抽取時間段介于2019年3月～2019年11月期間，符合本次研究標準。采用等分制研究，對照組患者（n=42例）運用常規(guī)治療方案，觀察組患者（n=42例）以此為基礎運用腎上腺素治療，患者治療期間護理人員需要做好記錄工作，著重記錄患者肺功能指數、治療有效率。結果：觀察組支氣管哮喘患者治療有效率為90.47%，其咳嗽、咳痰以及平緩效果優(yōu)于對組組，該組患者治療有效率71.43%，兩組患者研究數據差異度高（P<0.05）。結論：COPD、支氣管哮喘疾病患者運用腎上腺基礎治療后肺功能明顯提升，憋喘、呼吸困難等癥狀均得以改善。

【關鍵詞】腎上腺激素;呼吸內科;療效

【中圖分類號】R56

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-272-02

引言

呼吸系統(tǒng)疾病都會誘發(fā)呼吸道感染，與細菌、病毒滋生具有較大關系。相關研究結果顯示，呼吸系統(tǒng)疾病死亡率僅僅位居心血管疾病之后，因此需要相關部門將呼吸系統(tǒng)疾病治療、預防高度重視起來，降低疾病對患者的危害。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取84例呼吸內科患者為研究對象，采用等分制研究，對照組患者（n=42例）運用常規(guī)治療方案，患者年齡≥48歲，≤77歲，平均年齡（62.14±3.69）歲，男女患者分別占24例、18例;觀察組患者（n=42例）以此為基礎運用腎上腺素治療，患者年齡≥49歲，≤78歲，平均年齡（64.36±4.02）歲，男女患者分別占25例、17例，兩組患者基礎資料差異度低（P>0.05）[1]。

1.2 方法

對照組患者運用常規(guī)治療方案，其中COPD患者治療藥物為沙丁胺醇氣霧劑，治療方式為吸入。而支氣管患者治療藥物為甲潑尼龍琥珀酸鈉，治療方式為靜脈注射，注射劑量40mg，在注射前需要將其溶于100ml0.5%的氯化鈉溶液中。此外，還需要依據患者哮喘癥狀實際嚴重程度，開具不同藥物，若患者為重度哮喘，需要對其靜脈注射氨茶堿，每天注射一次。若患者哮喘癥狀較輕，疾病在可控范圍內，可運用口服藥物茶堿緩釋片，服用劑量為0.2g，每天服用兩次。[2]

觀察組患者以此為基礎運用腎上腺素治療，COPD患者需要在對照組治療基礎上運用丙酸倍氯米松氣霧劑，使用方式吸入，一次吸入劑量為250ug，每天3次。支氣管哮喘患者運用舒利迭氣霧劑治療，使用方式吸入，每次吸入量50/250ug，每天兩次。

1.3 觀察指標

兩組患者觀察指標為肺功能指數、治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

一般資料、觀察指標以及計數資料為本次研究的基礎數據組成部分，為保證研究數據準確性，需將其統(tǒng)一錄入計算機設備中，數據涉及較多需要通過SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計處理，（n）為本次研究的例數，觀察指標治療有效率用（%）表示，t進行數據檢驗，兩組研究數據差異度高時，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結果

觀察組COPD患者行腎上腺素治療前FEV1指數為2.13±1.03，FEV1/FVC指數為44.89±5.36，治療后肺功能明顯好轉FEV1指數為3.45±1.29，FEV1/FVC指數為66.48±10.31;對照組患者運用常規(guī)治療前FEV1指數為2.14±1.05，FEV1/FVC指數為45.01±5.78，治療后肺功能FEV1指數為2.49±1.23，FEV1/FVC指數為57.64±10.72，觀察組患者肺功能優(yōu)于對照組，兩組研究數據差異度高（P<0.05）。另外，觀察組支氣管哮喘患者治療有效率為90.47%，其咳嗽、咳痰以及平緩效果優(yōu)于對組組，該組患者治療有效率71.43%，兩組患者研究數據差異度高（P<0.05）。

3 討論

在當前社會經濟快速提升背景下，工廠制造業(yè)、交通運輸等行業(yè)得到有效發(fā)展，在方便人們生活、獲取經濟利益的同時，會有大量廢氣、汽車尾氣排放出來，導致空氣質量指數下降，生態(tài)環(huán)境持續(xù)惡化，最終造成人們呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率逐年提升。呼吸系統(tǒng)疾病主要涉及咽部、氣管、支氣管、肺部以及胸腔等，患者出現呼吸類疾病時的典型癥狀為憋喘、呼吸困難、咳嗽以及咳痰等，需要患者及時到院就診，避免病情持續(xù)惡化，誘發(fā)其他系統(tǒng)疾病。此外，呼吸系統(tǒng)疾病在初期階段多為炎癥，隨著時間的延長氣道阻力也會隨之增加，嚴重會形成不可逆性氣流，引發(fā)患者呼吸性酸中毒。臨床在治療呼吸系統(tǒng)疾病是多運用抗感染、抗炎以及平喘類藥物，總體治療效果較佳。不過，見效比較緩慢，長時間服用會形成耐藥性，并且大量服用抗生素會使患者機體免疫力下降。本次研究腎上腺激素對呼吸系統(tǒng)疾病癥狀改善、肺功能提升效果，選取兩種具有代表性的呼吸類疾病進行研究，分別為COPD、支氣管哮喘。COPD為氣道阻塞性疾病，長時間氣流受阻會造成肺氣腫，最終誘發(fā)肺性腦病，嚴重將會使患者喪失生命。本次研究對COPD患者在常規(guī)治療基礎上運用腎上腺激素治療，研究結果顯示，觀察組患者肺功能相較于對照組患者高，兩組患者，研究數據差異度高（P<0.05）。主要因為腎上腺激素與其他抗感染的藥物不同，可以在細胞內與激素進行特異性融合，改善機體內部促進炎性物質釋放因子，抑制炎性物質釋放。在對支氣管哮喘患者實施治療時在常規(guī)治療基礎上采用腎上腺激素治療，結果顯示觀察組支氣管哮喘患者治療有效率為90.47%，其咳嗽、咳痰以及平緩效果優(yōu)于對組組，該組患者治療有效率71.43%，兩組患者研究數據差異度高（P<0.05）。主要因為腎上腺激素可以直接作用于哮喘發(fā)作因子中，抑制淋巴細胞釋放，調節(jié)免疫活性細胞，最終提升治療效果。[3]

參考文獻

[1] 張琴.無創(chuàng)正壓通氣治療重癥慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2020，18（2）：140-142.

[2] 周谷.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內科治療臨床效果觀察探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019（81）：110-110.

[3] 朱文娟，李映霞，朱立成.人參四逆湯加減聯合呼吸支持對危重慢性阻塞性肺疾病呼衰患者下丘腦-垂體-腎上腺軸的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2019，28（7）：1193-1196.