呂瑩瑩

【摘 要】目的：探討急診分診安全管理結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理對急診科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：2019年7月至2019年12月期間收集來我院急診科接受治療的153例患者作為研究對象并分為兩組。對照組患者給予常規(guī)急診分診安全管理方式，觀察組患者給予急診分診安全管理結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理方式，比較兩組急診患者的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、平均急診分診時間以及護(hù)理質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組患者，且觀察組患者護(hù)理滿意度（97.37%）顯著高于對照組患者（89.61%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施急診分診安全管理的基礎(chǔ)上結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、縮短平均急診分診時間，與此同時提高護(hù)理質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】急診科;分診安全管理;風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理質(zhì)量;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-280-02

急診科是醫(yī)院的重要組成部分，患者大多病情危急，且病情變化快。急診科護(hù)理相較于其他科室而言具有操作復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，如何采取有效的風(fēng)險(xiǎn)防范措施，提高急診護(hù)理質(zhì)量以及降低急診風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況是確保急診患者安全的關(guān)鍵[1]。本文主要探討急診分診安全管理結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理對急診科護(hù)理質(zhì)量的影響，為提高急診患者的護(hù)理質(zhì)量提供一定的參考，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

2019年7月至2019年12期間收集來我院急診科接受治療的153例患者作為研究對象，并通過隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對照組與觀察組。對照組77例患者中男42例、女35例，年齡32～70歲、平均年齡（44.37±6.83）歲，急診類型包括：外傷35例、腦出血20例、腦梗死11例、其他病因11例;觀察組76例患者中男40例、女36例，年齡31～67歲、平均年齡（45.02±7.09）歲。急診類型包括：外傷37例、腦出血18例、腦梗死12例、其他病因9例。兩組患者的一般資料比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者急診管理方式

對照組患者給予常規(guī)急診分診安全管理方式，包括在急診大廳設(shè)置相關(guān)提示標(biāo)示，對急診護(hù)理人員定期進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，遵循現(xiàn)有的急診分診安全管理制度，提高相關(guān)人員急診風(fēng)險(xiǎn)意識。

1.2.2 觀察組患者急診管理方式

觀察組患者給予急診分診安全管理結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理方式，具體包括：首先對現(xiàn)有急診分診安全管理制度進(jìn)行優(yōu)化，完善緊急分流制度，規(guī)范相關(guān)護(hù)理操作流程以及文書工作。與此同時建立急診風(fēng)險(xiǎn)管理小組，定期召開組會對發(fā)現(xiàn)的急診護(hù)理工作中存在的相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié)，評估相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)等級并提出有效的解決辦法[2]。其次，增加對急診護(hù)理人員的培訓(xùn)，增強(qiáng)急診護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識以及風(fēng)險(xiǎn)識別能力，在完善相應(yīng)規(guī)章制度后落實(shí)責(zé)任制度，將急診護(hù)理質(zhì)量以及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況納入考核，提高急診護(hù)理人員的工作積極性。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的急診風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，急診風(fēng)險(xiǎn)事件由護(hù)士長認(rèn)定并記錄;與此同時比較兩組患者的急診護(hù)理質(zhì)量，包括急診分診時間、護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)用x±s表示，P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，即SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行所有的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者急診護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度比較

觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、平均急診分診時間以及護(hù)理質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組患者，且觀察組患者護(hù)理滿意度（97.37%）顯著高于對照組患者（89.61%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1.

3 討論

急診是搶救急危重癥患者的第一場所，需要面對各種事故和突發(fā)事件，具有壓力大、患者流動性大、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)，同時也是醫(yī)療糾紛頻發(fā)的部門。分診管理可以在一定程度上確保急診患者能夠快速、及時的得到治療，但是一旦出現(xiàn)患者急劇增多、人手不足等緊急情況會影響患者的救治。有學(xué)者指出在常規(guī)急診科分診安全管理的基礎(chǔ)上結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠顯著增加急診護(hù)理質(zhì)量。風(fēng)險(xiǎn)管理一般通過對相關(guān)人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對風(fēng)險(xiǎn)事件的掌握度及重視度。再通過建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對日常中可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行評估并提出防范措施，保證急診患者救治過程中的安全性及準(zhǔn)確性，避免風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生[3]。本次研究表明，觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、平均急診分診時間以及護(hù)理質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組患者，且觀察組患者護(hù)理滿意度（97.37%）顯著高于對照組患者（89.61%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本次研究與賴偉蘭、黃秋萍等研究者對急診分診安全管理結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理對急診科護(hù)理質(zhì)量的影響研究結(jié)果相似，說明本次研究可信度較高[4]。

綜上所述，急診分診安全管理結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理對急診科護(hù)理質(zhì)量的影響顯著，實(shí)施急診分診安全管理的基礎(chǔ)上結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、縮短平均急診分診時間，與此同時提高護(hù)理質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 易瑜，李倩，嚴(yán)邱英.急診分診安全管理模式對胸痛伴心肌缺血患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].血栓與止血學(xué)，2018，24（06）：136-138.

[2] 穆愛蘭，張秋玲.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在加強(qiáng)急診科患者護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015（16）：188-190.

[3] 張玲，吳月鳳.加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理提高急診護(hù)理質(zhì)量[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，016（005）：484-485.

[4] 賴偉蘭，黃秋萍，胡佳俊，等.急診分診安全管理結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理對急診科護(hù)理質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理，2016，014（007）：730-732.