趙蘭

【摘要】目的：探討腦卒中患者壓瘡預(yù)防中采用循證護理干預(yù)的療效分析。方法：以2018年10月-2019年10月間來我院治療的52例腦卒中患者為研究對象，隨機分為常規(guī)、循證兩組，采取不同的護理方案，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：循證組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為3.84%明顯低于常規(guī)組26.92%，治療效果更好P<0.05。結(jié)論：在對腦卒中患者進行治療時，通過采用循證護理模式進行壓瘡并發(fā)癥預(yù)防，能有效提高預(yù)防概率，降低相關(guān)風(fēng)險因素，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腦卒中患者;壓瘡預(yù)防;循證護理干預(yù);療效分析

【中圖分類號】R473【文獻標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0206-01

腦卒中疾病與患者血管供血、供氧能力不足有關(guān)，是一種較為常見的老年心血管疾病。受疾病影響很多患者需接受長期臥床治療，因此提高了壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)病概率。所以壓瘡預(yù)防是腦卒中患者的護理重點之一，常規(guī)護理工作缺乏一定的護理針對性，因此預(yù)防效果有所不足[1]?；诖?，本文將探討腦卒中患者壓瘡預(yù)防中采用循證護理干預(yù)的療效分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇時間在2018年10月-2019年10月時間內(nèi)于我院確診，病歷資料完整的52名患者為研究對象，隨機將其分為常規(guī)、循證兩組，采取不同的護理方案。其中常規(guī)組有男患例15名，女患例11名，年齡范圍為46-70歲，平均年齡為（58.21±4.42）歲;循證組有男患例14名，女患例12名，年齡范圍為43-72歲，平均年齡為（57.58±4.01）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料比較無明顯差異。

1.2方法

采取常規(guī)護理的為常規(guī)組，采取循證護理的為循證小組，具體措施分析如下：①組建護理小組：由科室責(zé)任護士擔(dān)任組長，成立循證護理小組，在患者入院后做好以下三方面工作。首先是患者情況評估，依照相應(yīng)評估量表，評估患者壓瘡患病風(fēng)險情況，并進行分組整理。第二依照組內(nèi)患者情況，和護理人員一起討論在日常護理中需要的壓瘡預(yù)防注意點，并查閱相關(guān)文獻資料進行補充。第三由責(zé)任護士負責(zé)進行專業(yè)知識培訓(xùn)，并編寫相應(yīng)知識宣教手冊，提高家屬人員的護理意識[2]。②加強常規(guī)護理：護理人員要定期進行病房通風(fēng)清潔，及時更換患者所用床單，并叮囑患者家屬及時為患者更換材質(zhì)柔軟的衣物，保證患者皮膚干燥清爽。③預(yù)防護理：首先護理人員依照患者情況，制定翻身及按摩時間，通過改變患者體位姿勢，幫助其進行被動運動，并借助軟墊提高不同體位的舒適感。飲食方面，要嚴(yán)格控制患者鹽分、脂肪的攝入量，以高蛋白易消化的食物為主，若患者進食困難，則利用靜脈滴注的方式進行營養(yǎng)補充。

1.3觀察指標(biāo)

治療效率：通過臨床觀察記錄以及問卷調(diào)查的方式，統(tǒng)計兩組患者的壓瘡發(fā)病概率、Braden風(fēng)險評估值以及護理滿意度評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（）表示，t，X2檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

2 結(jié)果

循證組患者的壓瘡發(fā)病率為3.84%明顯低于常規(guī)組26.92%，其Braden評分及護理滿意度評分更高P≤0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表一。

3 討論

由于受疾病影響，很多腦卒中患者都需要長期臥床來進行修養(yǎng)，這在一定程度上限制了其活動能力，加之一些患者還有意識不清、大小便失禁、進食困難等問題，這都相應(yīng)增加了壓瘡疾病發(fā)生概率。因此在進行護理工作時，要加強對于腦卒中患者的皮膚護理，降低壓瘡發(fā)生概率。

本次研究表明，循證組患者的壓瘡發(fā)生率更低，護理滿意度較高，具體原因分析如下。首先通過成立護理小組，提高了護理工作的針對性。常規(guī)護理工作缺乏護理針對性，因此會忽略一部分護理細節(jié)，從而提高了 并發(fā)癥發(fā)病概率。通過成立小組，分析患者情況，查閱相關(guān)文獻，制定護理計劃，能有效提高護理工作的專業(yè)度與針對性，避免了一些無謂護理措施的采取，相應(yīng)提高了護理效率。第二通過加強常規(guī)護理與預(yù)防護理，提高了預(yù)防效率。腦卒中患者因為疾病因素，需要長期在床休養(yǎng)，因此降低了局部皮膚的血液循壞效率，導(dǎo)致長期受壓的皮膚組織容易發(fā)生水腫并出現(xiàn)壓瘡癥狀。通過做好體位護理，幫助患者定期翻身，注意皮膚清潔干燥，改善了患者局部血液循環(huán)能力，從而提高了肌體自我保護能力，提高了壓瘡預(yù)防效率。

總而言之，通過對腦卒中患者提供循證護理服務(wù)，能有效降低壓瘡的發(fā)生概率，提高護理舒適度，具有研究價值。

參考文獻

[1] 高菁遙，唐小飛，任莉莉等.品管圈在降低腦卒中患者Ⅱ期以上壓瘡發(fā)生率中的作用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，35（16）：2557-2560.

[2] 葉梅英，鄭麗燕.循證護理在預(yù)防腦卒中患者壓瘡發(fā)生率及Braden評分的效果評價[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（15）：125-126.