優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制小組模式應(yīng)用于外科護(hù)理管理中的效果分析

陳淑萍

【摘要】目的：研究外科護(hù)理管理用優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制小組模式的價(jià)值。方法：2019年1月-7月本院外科接診的病患100例為對照組，予以常規(guī)護(hù)理管理;2019年8月-2020年2月本院外科接診的病患100例為試驗(yàn)組，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制小組模式。對比風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果：研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率1.0%，比對照組9.0%低，P<0.05。試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量（95.62±4.13）分，比對照組（87.21±3.69）分高，P<0.05。試驗(yàn)組患者滿意度98.0%，優(yōu)于對照組86.0%，P<0.05。結(jié)論：選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制小組模式，對外科病患進(jìn)行干預(yù)，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低，護(hù)理質(zhì)量改善明顯，且患者滿意度高，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制小組;風(fēng)險(xiǎn)事件;外科;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0217-02

醫(yī)院外科收治的患者往往具有病情危重等特點(diǎn)，使得護(hù)士的工作量明顯增加，若稍不注意，便會(huì)引起風(fēng)險(xiǎn)事件，危及患者生命健康[1]。為此，醫(yī)院有必要加強(qiáng)對外科病患進(jìn)行護(hù)理管理的力度。本文旨在分析外科護(hù)理管理用優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制小組模式的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月-7月本院外科接診的病患100例，納入對照組中，女性46例，男性54例;年齡在19-76歲之間，平均（45.37±6.92）歲。2019年8月-2020年2月本院外科接診的病患100例，納入試驗(yàn)組中，女性45例，男性55例;年齡在19-77歲之間，平均（46.45±7.18）歲?；颊卟v信息完整，簽署知情同意書。2組性別等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

本院外科從2019年8月開始在完善各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理管理措施的基礎(chǔ)之上加用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制小組模式，詳細(xì)如下：（1）根據(jù)外科的實(shí)際情況，組建多個(gè)護(hù)理質(zhì)量控制小組，主要有壓瘡護(hù)理管理小組、藥品管理小組、危重患者管理小組、護(hù)理文書監(jiān)督和管理小組、醫(yī)院感染防控小組及儀器管理小組等，并從各小組中選擇1名高資歷且臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士作為組長。而護(hù)士長則主要負(fù)責(zé)統(tǒng)籌，對各個(gè)小組日常工作的開展情況進(jìn)行監(jiān)督與質(zhì)量控制，同時(shí)不定期抽查管理效果。（2）各小組都應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)護(hù)理操作，比如：患者入科接待、健康教育、術(shù)前準(zhǔn)備和基礎(chǔ)護(hù)理等。其中，危重患者管理小組需做好危重病人的護(hù)理工作，及時(shí)上報(bào)護(hù)理工作中存在的問題，并提出相應(yīng)的解決對策。藥品管理小組需強(qiáng)化對藥品進(jìn)行檢查的力度，避免過期藥品被運(yùn)用于臨床，以在最大限度上降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院感染防控小組需實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染的發(fā)生情況，并做好消毒隔離與無菌操作制度。護(hù)理文書監(jiān)督和管理小組需做好文書的管理與規(guī)范書寫工作，同時(shí)對患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表和病歷進(jìn)行整理。儀器管理小組需要全面落實(shí)各個(gè)儀器和設(shè)備的日常維護(hù)與管理工作，確保儀器能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（3）以護(hù)理部提出的護(hù)理工作治療管理標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，根據(jù)科室實(shí)際情況，制定出外科質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)不斷細(xì)化與量化護(hù)士的工作內(nèi)容。如：不定期抽查病例和護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施情況等。各小組組長需每周向護(hù)士長進(jìn)行1次工作總結(jié)與匯報(bào)，而護(hù)士長則需根據(jù)各小組組長的匯報(bào)結(jié)果，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析和評(píng)估，同時(shí)將評(píng)估結(jié)果納入護(hù)士的績效考核中。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生例數(shù)，評(píng)估護(hù)理管理質(zhì)量，最高分100。

干預(yù)結(jié)束時(shí)，調(diào)查2組對科室 護(hù)理管理效果的滿意程度，最高分100。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下：不滿意<70，一般70-85，滿意>85。（1-不滿意/例數(shù)）*100%是患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t來檢驗(yàn)計(jì)量資料（），同時(shí)用χ2來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。當(dāng)P<0.05時(shí)，提示組間的差異較為顯著。

2 結(jié)果

2.1 風(fēng)險(xiǎn)事件分析

試驗(yàn)組1例發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，占1.0%;對照組9例發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，占9.0%。試驗(yàn)組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比對照組低，X2=7.5569，P<0.05。

2.2 護(hù)理質(zhì)量分析

試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量（95.62±4.13）分;對照組（87.21±3.69）分。試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量比對照組高，t=6.7948，P<0.05。

2.3 滿意度分析

試驗(yàn)組患者滿意度98.0%，優(yōu)于對照組86.0%，P<0.05。如表1。

3 討論

在醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)當(dāng)中，外科占據(jù)著一個(gè)至關(guān)重要的作用，具有護(hù)理工作量大病床周轉(zhuǎn)率快與危重病人多等特點(diǎn)，且其涉及到的護(hù)理專業(yè)知識(shí)面也非常廣[2]，若只由護(hù)士長對護(hù)理工作進(jìn)行管理，將無法取得較為理想的成效，并能增加風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制小組模式乃比較先進(jìn)的一種護(hù)理管理手段，能夠根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，組建多個(gè)護(hù)理質(zhì)量控制小組，并圍繞小組開展日常護(hù)理工作，以不斷量化和細(xì)化護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，從而有助于預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[3，4]。此研究中，研究組護(hù)理質(zhì)量比對照組高，P<0.05;研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比對照組低，P<0.05;研究組患者滿意度比對照組高，P<0.05。

綜上，外科護(hù)理管理時(shí)組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制小組，利于風(fēng)險(xiǎn)事件的預(yù)防，護(hù)理質(zhì)量的提升，及患者滿意度的改善，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃玲俐，鄒佳麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制小組模式在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（11）：285-285.

[2] 王秀鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制小組模式在外科護(hù)理管理中的開展效果體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（8）：289.

[3] 張錦芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制小組模式在外科護(hù)理管理中的開展效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（2）：119-120.

[4] 程亞麗，楊勤玲，魚曉清， 等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制小組模式在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（34）：103-104.