老年腦梗死急性期患者采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理綜合防治措施的效果觀察

焦攀娟

【摘 要】目的：分析對(duì)腦梗死急性期老年患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理的效果。方法：選取本院2018年1月至2019年11月期間收治的60例急性期腦梗死患者作為研究對(duì)象，根據(jù)入院順序分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（常規(guī)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理），比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：組間上下肢功能評(píng)分對(duì)比，護(hù)理后，觀察組患上肢評(píng)分（30.2±1.5）分及下肢評(píng)分（28.7±1.3）分均比對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05）。組間護(hù)理前后生活質(zhì)量比較，護(hù)理后，觀察組評(píng)分（89.8±4.1）分明顯高于對(duì)照組，比較差異顯著（P<0.05）。組間神經(jīng)功能評(píng)分對(duì)比，護(hù)理后，觀察組評(píng)分（8.2±0.3）分明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年腦梗死急性期患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理的效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;急性期;康復(fù)護(hù)理;防治措施;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

腦梗死急性期患者即使搶救成功，也容易留下各種后遺癥，這對(duì)于患者的生活、心理、健康都有著較大的影響，所以加強(qiáng)對(duì)腦梗死患者的康復(fù)護(hù)理十分重要[1]?；诖?，本研究就以2018年1月至2019年11月期間收治的60例急性期腦梗死患者為例，分析應(yīng)用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理的效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所納入的60例患者均為2018年1月至2019年11月期間收治急性期腦梗死老年患者。將60例患者分為兩組，各30例。對(duì)照組中男女比例為16：14，年齡60-78（74.2±2.1）歲。觀察組中男女比例為17：13，年齡60-79（74.5±2.2）歲。組間基礎(chǔ)資料無明顯比較差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：60例患者均經(jīng)MRI檢查確診為腦梗死;所有患者及家屬均對(duì)本次研究之知情且同意;所有患者均可配合研究開展。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他重大器官疾病;惡性腫瘤;精神疾病;溝通障礙等患者。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即按照腦梗死患者的護(hù)理流程及方法向患者實(shí)施相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理措施，包括密切觀察患者的病情;維持患者呼吸通暢;給予患者藥物治療指導(dǎo);對(duì)患者及家屬展開與疾病、治療、預(yù)后等相關(guān)的健康教育。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理，具體如下：①心理康復(fù)護(hù)理。患者在疾病、治療、后遺癥的影響下，很容易出現(xiàn)心理情緒，因此，護(hù)理人員就需要加對(duì)患者的心理康復(fù)護(hù)理。比如要耐心安慰、疏導(dǎo)患者，使得患者以積極的心態(tài)對(duì)面疾病，并詳細(xì)告知患者后期康復(fù)的重要性和必要性，告知患者只要配合康復(fù)護(hù)理的有效開展，就可以促進(jìn)疾病的快速康復(fù)，提高患者信心。②肢體康復(fù)訓(xùn)練。為促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)，護(hù)理人員可以根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的肢體康復(fù)訓(xùn)練，如患者臥床期間可以進(jìn)行床上被動(dòng)肢體活動(dòng)、肢體按摩等。待患者慢慢恢復(fù)，可以適當(dāng)加大訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間，如床邊肢體活動(dòng)、自動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練、扶墻站立、重心訓(xùn)練、前后踢腿訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等。③吞咽功能及語言鍛煉。護(hù)理人員可以幫助患者進(jìn)行咬肌和面部肌肉按摩，并指導(dǎo)患者進(jìn)行空吞咽訓(xùn)練，以此來促進(jìn)患者吞咽功能恢復(fù)。在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員可以給予患者短詞、短語，指導(dǎo)患者進(jìn)行表述訓(xùn)練，以此來促進(jìn)患者語言功能恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分，采用SF-36評(píng)分對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

觀察兩組患者上下肢功能情況，采用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)積分法對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，上肢總分為34分，下肢總分為66分，分?jǐn)?shù)越高表示患者上下肢功能越好。

觀察兩組患者護(hù)理前后神經(jīng)功能情況，采用神經(jīng)缺損評(píng)分（NIHSS）對(duì)患者神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低表示神經(jīng)功能恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間上下肢功能評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者上肢評(píng)分、下肢評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)結(jié)果均無明顯比較差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患上肢評(píng)分（30.2±1.5）分及下肢評(píng)分（28.7±1.3）分均比對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

腦梗死是因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血及缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性快速或軟化的一種心腦血管疾病，在中老年群體中有著較高的發(fā)病率[2]。腦梗死具有發(fā)病急、進(jìn)展快的特點(diǎn)，如果沒有得到及時(shí)有效的治療，具有較高的致死率和致殘率。而很多腦梗死急性期患者，由于發(fā)病較急，即使得到了有效的治療，也會(huì)出現(xiàn)不同程度的后遺癥，為了促進(jìn)患者康復(fù)，就必須加強(qiáng)對(duì)患者的康復(fù)護(hù)理[3]。

本次研究結(jié)果顯示，組間上下肢功能評(píng)分對(duì)比，護(hù)理前，兩組患者上肢評(píng)分、下肢評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)結(jié)果均無明顯比較差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患上肢評(píng)分（30.2±1.5）分及下肢評(píng)分（28.7±1.3）分均比對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05）。這是因?yàn)榭祻?fù)護(hù)理注重以患者為中心，根據(jù)患者實(shí)際情況及康復(fù)需求指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的康復(fù)鍛煉，這對(duì)于改善患者肢體功能具有重要的意義。

康復(fù)護(hù)理中不僅包括對(duì)患者的肢體訓(xùn)練，同時(shí)也包括對(duì)患者的神經(jīng)功能康復(fù)指導(dǎo)、心理康復(fù)指導(dǎo)等，在綜合康復(fù)護(hù)理下，患者的神經(jīng)功能就可以得到有效恢復(fù)[4]。組間神經(jīng)功能評(píng)分對(duì)比，護(hù)理前，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組評(píng)分（8.2±0.3）分明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。由此可見，康復(fù)護(hù)理的實(shí)施對(duì)改善患者神經(jīng)功能也具有重要的意義。

常規(guī)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理可以使得護(hù)理工作更加全面、規(guī)范、科學(xué)、有效，這對(duì)于提高患者護(hù)理質(zhì)量，改善患者生活質(zhì)量具有重要的作用[5]。組間護(hù)理前后生活質(zhì)量比較，護(hù)理前，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組評(píng)分（89.8±4.1）分明顯高于對(duì)照組，比較差異顯著（P<0.05）。由此可見，康復(fù)護(hù)理的實(shí)施可以有效改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，常規(guī)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用有利于改善急性腦梗死患者肢體功能、神經(jīng)功能、生活質(zhì)量，這對(duì)于促進(jìn)患者快速康復(fù)具有重要的意義，因此，常規(guī)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理值得在腦梗死患者護(hù)理工作中積極推廣。

參考文獻(xiàn)

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