李靜

【摘 要】目的：對(duì)老年糖尿病患者護(hù)理融入?yún)f(xié)同護(hù)理模式，分析其應(yīng)用效果。方法：抽選至我院2019.03——2020.01期間接受治療老年糖尿病患者，從中隨機(jī)選擇66名按照電腦隨機(jī)分配法平均分成常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組（每組33例）。常規(guī)組患者接受基本護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受協(xié)同護(hù)理，隨之將組間病患血糖狀況作為評(píng)估結(jié)果。結(jié)果：常規(guī)組空腹血糖、糖化血紅蛋白等相較實(shí)驗(yàn)組較不穩(wěn)定，P<0.05有可比性。結(jié)論：對(duì)老年糖尿病患實(shí)施協(xié)同護(hù)理工作能進(jìn)一步提升其血糖穩(wěn)定性，值得廣泛推行使用。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同護(hù)理;老年人;糖尿病

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

眾所周知，糖尿病屬于較嚴(yán)重且治療周期相對(duì)長(zhǎng)的免疫性疾病，當(dāng)患病后通常需要患者與家屬共同耗費(fèi)較多時(shí)間與精力，穩(wěn)定血糖指數(shù)保證機(jī)體安全性，尤其針對(duì)中、老年人群發(fā)病率較高，治療不佳會(huì)引起多種并發(fā)癥在微血管與全身大血管的發(fā)生，同時(shí)還會(huì)合并發(fā)生多種慢性并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致患者病情反復(fù)不宜治療[1]。為改變此種狀況，臨床采用新型協(xié)同護(hù)理模式提升患者血糖行為控制。強(qiáng)調(diào)患者、家屬、護(hù)理人員皆能共同參與的一種工作模式，將患者的主觀能動(dòng)性提升并在遵守醫(yī)囑下做到一部分的自我護(hù)理，提高老年患者完成降血糖工作效果[2]。基于此，本文便針對(duì)此展開臨床實(shí)驗(yàn)，印證協(xié)同護(hù)理模式落實(shí)重要性，作如下報(bào)告。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象資料

選擇在2019.03——2020.01期間至本院就診并接受臨床治療患者共66名，將其分成常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組后，分別實(shí)施基本護(hù)理與協(xié)同護(hù)理工作，實(shí)驗(yàn)開展前病人與家屬已經(jīng)簽署相關(guān)知情同意書。

常規(guī)組男病人18名、女病人15名，年齡均數(shù)（69.7±3.4）歲;實(shí)驗(yàn)組男病人17名、女病人16名，年齡均數(shù)（70.2±3.6）歲，組間比較P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組

基本護(hù)理則為患者注射胰島素，做飲食規(guī)劃并指導(dǎo)其做有氧運(yùn)動(dòng)，每周限制三次以內(nèi)。

實(shí)驗(yàn)組

協(xié)同護(hù)理模式下首先在病患進(jìn)入住院部后向其和家屬收集疾病基本情況，為其辦理住院手續(xù)，掌握血糖疾病病情后評(píng)估其受教育層次和疾病需求，按照綜合統(tǒng)計(jì)結(jié)果為其制定針對(duì)性護(hù)理方案。其次，耐心聽取患者疾病問題和內(nèi)心想法，判斷其心理狀況并及時(shí)預(yù)警負(fù)性心緒的產(chǎn)生。按照老年病人心理特點(diǎn)對(duì)其使用再其文化水平可理解的語言模式下，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)并簡(jiǎn)單介紹本次護(hù)理工作的要點(diǎn)。幫助其緩解壓力調(diào)動(dòng)其配合醫(yī)護(hù)人員治療工作積極性，讓家屬同樣參與到此次護(hù)理工作中。向兩者講述老年糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)、致病因素、治療要點(diǎn)與應(yīng)規(guī)避的危險(xiǎn)因素等等，指導(dǎo)家屬應(yīng)如何監(jiān)督患者遵循醫(yī)囑行為，提升自我護(hù)理意識(shí)和能力。為其制定飲食護(hù)理方案、發(fā)放健康手冊(cè)、教會(huì)患者本人于家屬自我檢測(cè)血糖的方法，但是胰島素與降糖藥在院時(shí)需要護(hù)理人員發(fā)放，出院回家后教會(huì)患者如何長(zhǎng)期使用。并定時(shí)回院復(fù)查，調(diào)整用藥劑量。最后，拓展院外護(hù)患之間溝通橋梁，可以為其介紹院內(nèi)的健康醫(yī)用平臺(tái)，觀看其中有關(guān)糖尿病的視頻、圖片等。或者使用醫(yī)院工作微信號(hào)與其保持聯(lián)系，提醒其堅(jiān)持測(cè)量血糖，讓病患得到家屬與醫(yī)護(hù)人員的鼓勵(lì)積極分享治療心得，讓護(hù)士及時(shí)了解到其恢復(fù)狀況給予相應(yīng)幫助。

1.3 觀察項(xiàng)目

基于相同疾病的不同護(hù)理工作下，比較組間血糖狀況。主要包括空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血脂蛋白三項(xiàng)，接近正常數(shù)值則表示護(hù)理效果良好。空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)值3.9-6.1mmol/L、餐后2h血糖標(biāo)準(zhǔn)值<7.78mmol/L、糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)值4%—6%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)借用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件做基本處理，計(jì)量資料為（）顯示，并用T值校驗(yàn)，若結(jié)果為P<0.05證明實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目有可比意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組血糖表現(xiàn)分明比常規(guī)組更佳，P<0.05在下表所見。

3 討論

老年血糖病是慢性疾病的一種，治療時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)其增加護(hù)理干預(yù)的的目的不僅為控制血糖，同時(shí)也要更好的提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。協(xié)同護(hù)理便能做到這點(diǎn)，整個(gè)治療過程中護(hù)士需要耐心細(xì)心的與患者溝通，為患者排憂解難，使其不斷增加自我康復(fù)意識(shí)并作出自我護(hù)理行為，提升血糖控制程度?？芍笇?dǎo)患者定時(shí)檢測(cè)血壓血糖的變化，調(diào)動(dòng)其與家長(zhǎng)治療配合積極性[3]。向其講述老年糖尿病的發(fā)病機(jī)制與控制要點(diǎn)，為其舒緩因長(zhǎng)期疾病折磨產(chǎn)生的不良心理，使其遵醫(yī)行為更加明顯，讓治療效果提升。

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組老年病人血糖情況整體由于常規(guī)組，P<0.05.

綜上所述，針對(duì)老年糖尿病患實(shí)施協(xié)同護(hù)理工作，能對(duì)其自身疾病改善有積極影響，使各項(xiàng)血糖情況更加趨于平穩(wěn)，醫(yī)學(xué)推廣價(jià)值可觀。

參考文獻(xiàn)

李冬.協(xié)同護(hù)理模式在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].飲食保健，2020，7（2）：199.

黃弋瀟，高梅鴻，李慧，等.協(xié)同護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者身心狀態(tài)的影響研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（1）：60，68.

佟杰.以患者為中心協(xié)同護(hù)理模式在老年糖尿病患者中的應(yīng)用觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（5）：728-729.