社區(qū)老年抑郁癥患病率影響因素調(diào)查

鄧軍令

【摘 要】目的：討論社區(qū)老年抑郁癥患病率影響因素。方法：研究時間：2019年1月-2019年12月，調(diào)查對象：本社區(qū)中95例老年患者，有效問卷95份，借助于GMS調(diào)查工具及AGECAT診斷工具，以描述性分析以及線性回歸分析得出老年抑郁癥患病率影響因素。結(jié)果：95例老年人中有20例患有抑郁癥;18例屬于亞病例。女性、經(jīng)濟自評差、健康自評一般、情緒傷感以及恐怖經(jīng)歷會造成老年人抑郁癥患病率的增加，經(jīng)常或偶爾與他人交流可降低抑郁癥患病率。結(jié)論：性別、婚姻狀況、經(jīng)濟與健康自評、消極生活事件屬于誘發(fā)社區(qū)老年抑郁癥的危險性因素。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);老年;抑郁癥;影響因素

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

研究顯示[1]，目前精神疾患正在嚴重影響著我國老年群體的身心健康及生活質(zhì)量，抑郁癥屬于老年群體常發(fā)生的精神類疾患之一，數(shù)據(jù)顯示[2]，當前我國大約有3000萬以上的老年群體患有抑郁癥病癥，患有此病癥后，患者會出現(xiàn)嚴重的情緒痛苦，致使影響到其正常的軀體活動及社會功能，病情嚴重者，甚至會出現(xiàn)自殘以及自殺傾向，致使給社會及醫(yī)療保健造成嚴重負擔，現(xiàn)階段，老年抑郁癥已成為一項社會公共衛(wèi)生問題，為降低該病癥患病率，首先需了解影響該病癥患病率的影響因素，基于此，本文對本社區(qū)老年抑郁癥患者患病率影響因素進行了調(diào)查分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2019年1月-2019年12月，研究調(diào)查對象：本社區(qū)中95例老年患者，有效問卷95份。

1.2 方法

（1）調(diào)查工具為老年精神狀況量表（GMS）：借助于GMS量表，并依據(jù)我國社區(qū)有關(guān)老年抑郁癥危險因素研究量表對影響老年抑郁癥影響因素調(diào)查表進行設(shè)計，內(nèi)容包括有社會學一般資料、日常生活活動自理能力、軀體疾病、健康自評、興趣愛好、社會支持以及生活事件等。（2）診斷工具為計算機診斷系統(tǒng)（AGECAT）：AGECAT是一種與GMS先配套的計算機診斷系統(tǒng)，其報告結(jié)果共包括有5項等級，其中0級表示正常;1-2級表示可疑病例（亞病例）;3-4級表示病例，可依據(jù)報告結(jié)果來判斷所調(diào)查1000例老年群體是否存在有抑郁癥及其病癥嚴重程度。

1.3 統(tǒng)計學分析

在AGECAT中錄入GMS調(diào)查表中相關(guān)數(shù)據(jù)，以得到社區(qū)老年人抑郁癥診斷結(jié)果。MDS危險因素量表錄入至EPI6.022次，并借助于比較模塊完成比較核對工作工作。應(yīng)用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，用X2進行檢驗，多分類進行Logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 人口學一般特征

本次共調(diào)查95例老年患者，均為有效問卷。其中性別：男性有49例、女性有46例;年齡分布：60-65歲有24例、66-70歲有21例、71-75歲有20例、76-80歲有16例、≥81歲有14例;婚姻狀況：在婚有65例、獨身有30例;職業(yè)：農(nóng)民有50例、非農(nóng)民有45例;文化程度：文盲有46例、非文盲有49例。

2.2 不同人口學特征老年人抑郁癥患病率

95例老年人中有20例患有抑郁癥;18例屬于亞病例。男性抑郁癥人數(shù)明顯低于女性，有明顯差異，P<0.05，女性亞病例人數(shù)低于男性，但無明顯差異，P>0.05;不同年齡段、職業(yè)及文化程度老年群體之間的抑郁癥人數(shù)及亞病例人數(shù)之間無明顯差異P>0.05。獨居抑郁癥及亞病例人數(shù)均高于在婚人數(shù)，但是獨居與在婚老人在亞病例之間人數(shù)差異不明顯，P>0.05;在抑郁癥人數(shù)之間的差異明顯，P<0.05。

2.3 飲酒、吸煙與來年抑郁癥患病率

老年人飲酒頻率及吸煙頻率與抑郁癥患病率之間無名差異，P>0.05，男性飲酒頻率與抑郁癥患病率呈反向關(guān)系，而女性則呈正向關(guān)系，男性隨著吸煙頻率的增加抑郁癥患病率變化趨勢不明顯，女性無吸煙群體。

2.4 老年抑郁癥患病率影響因素多因素分析

經(jīng)Logistic回歸分析后發(fā)現(xiàn)女性、經(jīng)濟自評差、健康自評一般、情緒傷感以及恐怖經(jīng)歷會造成老年人抑郁癥患病率的增加，經(jīng)?；蚺紶柵c他人交流可降低抑郁癥患病率。

3 討論

老年女性群體抑郁癥患病率高于男性多由生物學差異所致，其中最為明顯的內(nèi)分泌差異，借助于現(xiàn)代內(nèi)分泌學可發(fā)現(xiàn)雌性激素與抑郁癥之間的聯(lián)系，另外，社會地位、社會關(guān)系以及文化水平也是造成老年抑郁癥性別之間的差異原因?；橐鲈谝钟舭Y病因及轉(zhuǎn)歸方面有明顯作用，失去伴侶及缺乏溝通將造成老年人出現(xiàn)抑郁情緒。健康自評一般，例如患有多種基礎(chǔ)性疾病會嚴重影響到老年人的生活質(zhì)量，增加其抑郁癥發(fā)生機率。很多老年人基本無固定收入來源，加之受我國當前醫(yī)療及養(yǎng)老政策的不完善，導致其經(jīng)常性的會出現(xiàn)因擔憂家庭經(jīng)濟負擔而出現(xiàn)抑郁負面情緒。此外，長時間的傷感情緒及恐怖經(jīng)歷也會增加老年人抑郁癥及亞病例患病率，例如造成經(jīng)濟困難、患有重大疾病以及面臨親友去世等。

總結(jié)：性別、婚姻狀況、經(jīng)濟與健康自評、消極生活事件屬于誘發(fā)社區(qū)老年抑郁癥的危險性因素。

參考文獻

邢荔函，杜立琛，牛越，等.老年抑郁癥患病危險因素研究[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2019，36（06）：866-869.

李沐洋.社區(qū)老年腦卒中后抑郁癥的危險因素調(diào)研[J].海峽預(yù)防醫(yī)學雜志，2018，24（03）：58-60.