李偉

【摘要】目的：觀察浮針與舒筋活絡湯配合的治療方式應用于肩關節(jié)周圍炎治療中的效果如何。方法：本課題共選擇了96例病例，類型為肩關節(jié)周圍炎，分組的依據(jù)是雙色球法，其中名稱為對照組的患者數(shù)量為48例，名稱為研究組的患者數(shù)量為48例。對照組治療時所用方法為舒筋活絡湯口服，研究組治療時所用方法為舒筋活絡湯口服的同時配合浮針，將臨床治療效果作為對比項。結(jié)果：對照組與研究組行治療總有效率的比較，其中后組的遠比前組的高，P<0.05，視為統(tǒng)計學差異明顯。結(jié)論：浮針與舒筋活絡湯配合的治療方式可對肩關節(jié)周圍炎患者的肩關節(jié)功能得到顯著改善，同時可進一步提高臨床療效。

【關鍵詞】肩關節(jié)周圍炎;舒筋活絡湯;浮針

【中圖分類號】R246 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.196

通常臨床會將肩關節(jié)周圍炎簡稱為肩周炎，其是中老年群體中的一種常見病，受到牽連的不僅僅是肩周肌、滑囊，還有肌腱、關節(jié)囊等，臨床癥狀表現(xiàn)為肩臂疼痛、活動受限，患肩功能障礙導致病人的日常生活受到嚴重影響，而且會引起心理障礙，降低生活質(zhì)量[1]。中醫(yī)學在近年來的發(fā)展和革新，使得其在肩周炎治療中取得的顯著成效備受肯定。本課題選擇了96例肩關節(jié)周圍炎病例，現(xiàn)匯報具體執(zhí)行過程：

1 資料與方法

1.1一般資料

將96例肩關節(jié)周圍炎病例納入到本課題中，都可以滿足《中醫(yī)病證診斷療效標準》中有關肩周炎的相關臨床診斷標準[2]。并依照雙色球法將其分成名字各為對照組和研究組的兩組，每一組中都是48例病例。其中對照組男病人占32例，女病人占16例，年齡上要求在45-68歲以內(nèi)，平均的年齡則是（54.8±3.6）歲;病程在3-15周之內(nèi)，平均的病程則是（5.8±0.6）周;研究組男病人占31例，女病人占17例，年齡上要求在46-67歲以內(nèi)，平均的年齡則是（53.9±3.7）歲;病程在3-16周之內(nèi)，平均的病程則是（5.9±0.7）周。進行一般資料的比較以后，結(jié)果為P>0.05，數(shù)據(jù)上差異不顯著，能作對比。

1.2方法

48例患者的治療是舒筋活絡湯口服，此為對照組，藥物的具體構成：桑椹、生山楂各50g，白芍、烏梅、桑枝、延胡索（醋制）各20g，桂枝、姜黃、威靈仙、香附（醋制）各15g，伸筋草、甘草分別為18g、10g。將500mL水加入到以上藥材中，進行15min的浸泡，用武火進行煎煮，取出250mL。分成早、晚各1次的方式溫服，治療的時間是14d。

48例患者在對照組基礎上聯(lián)合浮針治療，此為研究組，具體的操作是：針具選擇的是一次性浮針，若選擇肩前作為激痛點，尺澤與肩前穴連線上2/3和下1/3交接處就是確定的進針點;若選擇肩后作為激痛點，則天井至肩貞連線上2/3和下1/3交接處就是確定的進針點;若選擇肩峰下作激痛點，則曲池至肩髃連線上2/3和下1/3交接處就是確定的進針點。順著皮下走向，讓浮針刺入的深度達到4/5，同時進行的動作是水平掃散，跟著患肩受限的方向進行運轉(zhuǎn)，連續(xù)進行3min，1min約進行100次，刺痛點的疼痛感基本上緩解或完全消失以后，此刻可將治療停止。間隔2d就要進行1次治療，1個療程是7次，治療時間則確定為1個療程。

1.3療效評價標準

患肩沒有任何疼痛感出現(xiàn)，基本上或者已經(jīng)完全恢復了肩關節(jié)正常功能，前屈上舉可以達到了150°以上，同時外展可以達到了90°以上，這表示的標準就是治愈;患肩疼痛感比治療前要大幅度減輕了，前屈上舉可以達到120°以上，同時外展可以達到了80°以上，這表示的標準是顯效;患肩疼痛感相比于治療前有了一定的緩解，部分癥狀消失不見了，肩關節(jié)功能有了相應的改善，前屈上舉達到了100°以上，同時外展達到了70°以上，這表示的標準就是好轉(zhuǎn);患肩癥狀、體征表現(xiàn)都沒有任何變化，或者病情愈發(fā)加重，這表示的標準就是無效。

1.4統(tǒng)計學分析

利用SPSS22.0軟件來完成本課題中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理，百分率（%）可進行表示的是計數(shù)資料，在對比上則用到了x2檢驗，P<0.05能夠代表的是差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組與研究組的治療方法不同，最后比較治療總有效率，研究組的要院高于對照組，并且P<0.05，詳細情況如下表。

3 討論

肩周炎屬于慢性無菌性炎癥，它主要是因為肩關節(jié)周圍韌帶、肌肉、肌腱等軟組織發(fā)生了退變或者損傷導致的，一般數(shù)月以后就可以自行治愈了。現(xiàn)階段還沒有明確其導致肩關節(jié)功能受限的原因，而怎樣促使關節(jié)功能最大限度的恢復也成為了治療工作的關鍵所在。手術治療會因為操作不當造成肩周骨折或者術后再粘連的問題，故此，臨床方面一直主張非手術治療。

中醫(yī)學將肩周炎納入至“痹癥”的范疇，認為氣血不足、風寒濕邪入侵或遷延不愈的外傷才是導致它發(fā)病的原因。采用舒筋活血湯進行治療，具有活絡利脈、舒筋止痛的作用，并且祛邪的同時不會損傷正氣，可以做到標本兼治。浮針是以皮層下平掃的方式讓皮部、經(jīng)筋層的經(jīng)絡得到刺激，進而對各神經(jīng)阻滯產(chǎn)生刺激，組織牽拉就會讓肌肉、軟組織粘連、痙攣程度大大減輕，改善炎癥反應，加快炎癥修復速度。并且這種治療方法操作起來特別簡單，起效極為迅速，療效持久，安全性高，對各類疼痛性疾病都是有良好治療功效的。

此次課題對比的是治療總有效率，并且發(fā)現(xiàn)研究組要比對照組高，P<0.05?？梢姼♂樑c舒筋活絡湯配合的治療方式可對肩關節(jié)周圍炎患者的肩關節(jié)功能得到顯著改善，同時可進一步提高臨床療效。

參考文獻：

[1]何煜才.浮針療法治療肩關節(jié)周圍炎的臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（15）：42-44.

[2]何煜才，陸富華.浮針配合舒筋活絡湯治療肩關節(jié)周圍炎的療效觀察[J].上海針灸雜志，2019，38（07）：788-792.