還原型谷胱甘肽治療藥物性肝炎療效分析

劉福軍

【摘要】目的：探討還原型谷胱甘肽治療藥物性肝炎的療效。方法：抽取我院2018.02至2019.12時(shí)段內(nèi)收治的藥物性肝炎患者共72例，以隨機(jī)法劃分為參照組（36例）、觀察組（36例）。參照組為硫普羅寧治療，觀察組為還原型谷胱甘肽治療，比較患者總有效率、肝功能。結(jié)果：和參照組相比，可知觀察組總有效率較高、肝功能較佳，兩組數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：在藥物性肝炎治療過程中，還原型谷胱甘肽藥物的運(yùn)用，既可提高疾病治療效果，還可改善機(jī)體肝功能，可推廣。

【關(guān)鍵詞】還原型谷胱甘肽;硫普羅寧;藥物性肝炎;總有效率;肝功能

【中圖分類號(hào)】R575.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.203

藥物性肝炎是因藥物、代謝產(chǎn)物等因素作用導(dǎo)致的肝損傷，多集中在未患有肝病既往史健康群體、重癥病癥群體。特別是在藥物種類增多的條件下，藥物性肝炎發(fā)病率逐年遞增，較為嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起暴發(fā)性肝衰竭，即探尋科學(xué)的、有效的治療方案勢在必行[1]。抽取我院2019.02至2020.12時(shí)段內(nèi)收治的藥物性肝炎患者共72例，探討還原型谷胱甘肽的療效。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

抽取我院2018.02至2019.12時(shí)段內(nèi)收治的藥物性肝炎患者共72例，以隨機(jī)法劃分為參照組（36例）、觀察組（36例）。參照組男女比例為19：17;年齡高值為66歲，低值為18歲，中間值為（40.7±6.4）歲。觀察組男女比例為18：18;年齡高值為68歲，低值為19歲，中間值為（41.5±6.0）歲。兩組數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組為硫普羅寧（生產(chǎn)企業(yè)：黑龍江寶慶隆生物技術(shù)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20061242）治療，即取藥液0.2g，和250ml 5%葡萄糖注射液（生產(chǎn)企業(yè)：北京銳業(yè)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20193155）均勻混合，靜脈滴注給藥，1日1次。觀察組為還原型谷胱甘肽（生產(chǎn)企業(yè)：福安藥業(yè)集團(tuán)湖北人民制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20183085）治療，即取藥液1.8g，和250ml 5%葡萄糖注射液（同上）均勻混合，靜脈滴注，1日1次。1療程為20d，且施行護(hù)肝對癥治療，如苦黃注射液、水飛薊素片、復(fù)方甘草酸苷注射液等藥物，切勿隨意停藥以免誘發(fā)肝損傷[2]。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較患者總有效率。若患者肝炎癥狀徹底消退，肝功能正常，判定為治愈;若患者肝炎癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，肝功能明顯改善，判定為有效;若患者肝炎癥狀、肝功能均未改善，判定為無效。總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100.00%[3]。

1.3.2比較患者肝功能。包括ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、TBIL（總膽紅素）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 23.0，對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理。肝功能等計(jì)量資料用x±s表示，組間數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn);總有效率等計(jì)數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)。P<0.05證明數(shù)據(jù)比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者總有效率

參照組總有效率（83.33%）低于觀察組（97.22%），兩組數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者肝功能

觀察組肝功能均優(yōu)于參照組，兩組數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

藥物性肝炎（drug-induced hepatitis）是因某種或多種藥物作用引起的肝臟損傷，常表現(xiàn)為急慢性肝炎，癥狀較輕者可停藥自主恢復(fù)，但若病情較重，會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞壞死、膽汁淤積和肝硬化等狀況。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，日常生活中接觸的藥物類、保健品類超過3萬余種，會(huì)引起藥物性肝炎類藥物超過1000余種，儼然成為社會(huì)公共衛(wèi)生問題[4]。

還原型谷胱甘肽是細(xì)胞內(nèi)調(diào)節(jié)代謝物，包含谷氨酸、甘氨酸及半胱氨酸，既可作為甘油全磷酸脫氫酶輔基，還是丙糖脫氫酶、乙二醛酶輔酶，使之在調(diào)動(dòng)多種酶活性的同時(shí)，有利于軀體糖、脂肪及蛋白質(zhì)等成分代謝。同時(shí)，還原型谷胱甘肽是由巰基、γ-谷氨酰鍵構(gòu)成，前者是該類藥物核心“功能團(tuán)”，參與軀體諸多生化反應(yīng)，不僅可保護(hù)酶蛋白巰基，預(yù)防氧化或滅活反應(yīng)，還可提高能量代謝率及細(xì)胞利用率。特別是在藥物性肝炎患者中，谷胱甘肽以“抗氧化劑”角色，通過外源性的方式補(bǔ)充機(jī)體谷胱甘肽，強(qiáng)化肝臟代謝功能、解毒功能，使之在促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的同時(shí)，預(yù)防膽汁淤積[5]。本研究可知，參照組總有效率（83.33%）低于觀察組（97.22%），但肝功能指標(biāo)均高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。

綜上，在藥物性肝炎治療過程中，還原型谷胱甘肽藥物的運(yùn)用，既可提高疾病治療效果，還可改善機(jī)體肝功能，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]魏義勝.復(fù)方甘草酸苷注射液和還原型谷胱甘肽對抗結(jié)核藥物性肝炎患者療效及預(yù)后的影響比較[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2020，33（05）：758-759.

[3]周曉穎，王琳.雙環(huán)醇聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療抗結(jié)核藥物性肝炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（05）：76-77.

[4]張海生，陳瑞烈.雙環(huán)醇聯(lián)合還原型谷胱甘肽對抗結(jié)核藥物性肝炎患者肝功能及氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（10）：1397-1398.

[5]劉林濤，曹麗.異甘草酸鎂對抗結(jié)核藥物引起藥物性肝炎的效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（16）：147-148.